ABSTRACT
RESUMEN La atención clínica del paciente portador de epilepsia (EP) asociada a discapacidad intelectual (DI), representa un reto para el estomatólogo por su difícil manejo conductual. Estos pacientes requerirán de alternativas para poder llevar a cabo un tratamiento odontológico exitoso. La anestesia general (AG), es una alternativa ante la falla de las técnicas de manejo conductual, existencia de compromiso sistémico que lo amerite, acceso médico especializado distante al lugar de residencia o por circunstancias particulares de cada caso. Se presenta el caso de un paciente varón de 27 años, con diagnóstico de EP asociada a DI, de difícil manejo conductual atendido bajo anestesia general en el servicio de Estomatología de Pacientes Especiales de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Objetivo : Este artículo busca presentar una revisión de la literatura y el Tratamiento Odontológico Integral bajo anestesia general de un paciente con de Epilepsia asociada a Discapacidad Intelectual moderada. Conclusiones: Los pacientes con estas patologías de fondo son propensos a presentar deterioro del órgano bucal, por lo que requerirán prestaciones estomatológicas constantes. Por la poca colaboración de este tipo de pacientes, se debe considerar a la AG como alternativa para brindar el TOI en un solo acto operatorio.
SUMMARY The clinical care of patients with epilepsy (EP) associated with intellectual disability (ID) represents a challenge for the stomatologist because of its difficult behavioral management. These patients will require alternatives to carry out a successful dental treatment. General anesthesia (AG), is an alternative to the failure of behavioral management techniques, existence of systemic commitment that warrants it, specialized medical access distant from the place of residence or due to particular circumstances of each case. We present the case of a 27-year-old male patient, with a diagnosis of EP associated with ID, of difficult behavioral management treated under general anesthesia in the Special Patients Stomatology service of the Peruvian University Cayetano Heredia. Objective: This article seeks to present a review of the literature and Comprehensive Dental Treatment under general anesthesia of a patient with Epilepsy associated with moderate Intellectual Disability. Conclusions: Patients with these underlying pathologies are prone to present deterioration of the oral organ, so they will require constant stomatological benefits. Due to the low collaboration of this type of patients, the AG should be considered as an alternative to provide the TOI in a single operative act.
ABSTRACT
Land cover changes over time as a result of human activity. Nowadays deforestation may be considered one of the main environmental problems. The objective of this study was to identify and characterize changes to forest cover in Venezuela between 2005-2010. Two maps of deforestation hot spots were generated on the basis of MODIS data, one using digital techniques and the other by means of direct visual interpretation by experts. These maps were validated against Landsat ETM+ images. The accuracy of the map obtained digitally was estimated by means of a confusion matrix. The overall accuracy of the maps obtained digitally was 92.5%. Expert opinions regarding the hot spots permitted the causes of deforestation to be identified. The main processes of deforestation were concentrated to the north of the Orinoco River, where 8.63% of the country's forests are located. In this region, some places registered an average annual forest change rate of between 0.72% and 2.95%, above the forest change rate for the country as a whole (0.61%). The main causes of deforestation for the period evaluated were agricultural and livestock activities (47.9%), particularly family subsistence farming and extensive farming which were carried out in 94% of the identified areas.
Cobertura do solo muda ao longo do tempo como resultado da atividade humana. Hoje em dia desmatamento pode ser considerado como um dos principais problemas ambientais. O objetivo deste estudo foi identificar e caracterizar as mudanças de cobertura florestal na Venezuela entre 2005-2010. Dois mapas de hot spots desmatamento foram gerados com base em dados MODIS, um usando técnicas digitais e outros, por meio de interpretação visual direta por especialistas. Estes mapas foram validados contra imagens Landsat ETM +. A exactidão do mapa obtidos digitalmente foi estimada por meio da matriz de confusão. A exatidão global do mapa de hot spots obtido digitalmente foi de 92,5%. Uma análise sobre os hot spots feita por especialistas permitiu identificar as causas do desmatamento. Os principais processos de desmatamento foram concentrados para o norte do rio Orinoco, onde estão localizadas 8,63% das florestas do país. Nesta região, alguns lugares registou uma taxa média anual de mudança de floresta entre 0,72% e 2,95%, acima da taxa de variação da floresta para o país como um todo (0,61%). As principais causas de desmatamento para o período avaliado foram as atividades agrícolas e pecuária (47,9%), a agricultura familiar e a agricultura extensiva, que são realizadas em 94% das áreas identificadas.
ABSTRACT
Os autores apresentam estudo baseado na análise de 160 pacientes internados por acidentes de tráfego, no mês de novembro de 1986, em um hospital em Curitiba. A maioria das vítimas era do sexo masculino, entre os 18 e 30 anos. No caso de acidentes envolvendo motocicletas, a incidência foi maior na faixa etária dos 18-19 anos (35%). A causa principal foi o atropelamento (45,6%) e a colisäo (31,2%). A regiäo da cabeça foi a mais atingida, ocorrendo em 81,8% das vítimas. Houve, em média, 2,6 diagnósticos por pacientes e as fraturas foram mais freqüentes nos membros inferiores, com 44,53%, sendo a mais comum a dos ossos da perna e coxa, com 21 e 15%, respectivametne. Houve necessidade de tratamento cirúrgico em 76% dos pacientes. A maioria dos óbitos ocorreu a nível dos atropelamentos. O estudo realizado demonstrou a necessidade urgente de campanha de prevençäo, no mínimo com uso do cinto de segurança e do capacete. Há necessidade urgente de sistema de atendimento no local e de transporte adequado para hospital capacitado, pois a análise da literatura demonstrou que, quando isso é efetivado, o índice de mortalidade é sensivelmente reduzido. o que estamos esperando