Evaluación de zonas de esfuerzo entre implante personalizado sinterizado e implante prefabricado mediante fotoelasticidad / Evaluation of effort zones between custom implant sinterized and the prefabricated implant though photoelasticity

Resumen Introducción: el uso de implantes personalizados es un tratamiento utilizado con mayor frecuencia, valorando y comparando su comportamiento frente a implantes convencionales. Este estudio tuvo como objetivo analizar si las zonas de esfuerzo del implante personalizado son diferentes a las que presenta el implante prefabricado convencional mediante fotoelasticidad. Métodos: muestra n=10 dientes premolares superiores, n=10 implantes personalizados sinterizados y n=10 implantes prefabricados convencionales, sometidos a 3 presiones fijas y controladas, observados a través de un polariscopio para analizar la distribución del esfuerzo generados. Resultados: zonas de esfuerzo presentes en las diferentes muestras analizadas aplicando 3 presiones. La cantidad de esfuerzo en la presión 1 (test de Chi-cuadrado, p=0,596) es diferente entre los dos tipos de implantes al igual que con la presión 2 (test de Chi-cuadrado, p=0,407), al aplicar la presión 3 (test de Levene, p=0,899) no hay diferencia en la distribución de fuerzas entre los dos tipos de implantes. Conclusiones: se determinó que el implante prefabricado convencional distribuye y concentra mejor el esfuerzo generado bajo diferentes presiones en comparación con el implante personalizado sinterizado.

Abstract Introduction: the use of custom implants is a very common treatment; we assess and compare their behavior against that of conventional implants. This study aimed to make sure that the stress zones of the custom implant are different from those presented by the conventional prefabricated implant by photoelasticity. Methods: we subjected samples of n=10 bicuspid teeth, n=10 sintered custom implants, and n=10 conventional prefabricated implants to 3 fixed and controlled forces and observed the samples through a polariscope to analyze the distributions of effort generated. The effort zones present in the different samples were analyzed under 3 different forces. Results: the amounts of effort in the two types of implants under force 1 (chi-square test, p=0.596) are different, as is also the case under force 2 (chi-square test, p=0.407). Under force 3 (Levene test, p=0.899), there is no difference in the distributions of effort between the two types of implants. Conclusions: it was determined that the conventional prefabricated implant distributes and concentrates the effort generated under different forces better than the sintered custom implant.

Identificación y evaluación de riesgos posturales en un proceso de acabado de piezas automotrices / Identification and Evaluation of Postural Risks in a Process of Finishing Automotive Parts / Identificação e avaliação de riscos posturais em um processo de acabamento de peças automotivas

Resumen Introducción: actualmente, los procesos automáticos predominan en el sector automotor, así como en otros giros industriales. De esta manera, la participación humana se restringe a la carga y descarga de materiales. La Organización Internacional de Estandarización ha desarrollado normas para evaluar posturas de trabajo estáticas; mientras que la ergonomía emplea metodologías y herramientas para evaluar riesgos posturales. El objetivo fue identificar, evaluar y reducir los riesgos posturales a los que están expuestos los trabajadores de una operación de acabado de piezas automotrices en un proceso de inyección de plástico. Materiales y métodos: se analizaron las condiciones existentes de una estación de trabajo respecto a la carga y descarga de materiales con métodos ergonómicos, como la evaluación rápida de todo el cuerpo, el sistema de análisis de trabajo Ovako, la ecuación de carga del Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional y el método de indicadores clave para operaciones de manejo manual. Además, se diseñó un nuevo dispositivo que permitiera el traslado de los materiales a través de la estación de trabajo. Resultados: los resultados ergonómicos obtenidos muestran índices muy altos que ponen en riesgo a los trabajadores estudiados. La implementación de la mejora sugerida evita la carga por parte del personal y con ello se reducen los factores de lesiones músculo-esqueléticas. Conclusión: la combinación de diversos estudios ergonómicos contribuye a evaluar las posturas de trabajo y a reducir los esfuerzos de carga y la probabilidad de sufrir una lesión.

Abstract Introduction: Currently, automatic processes predominate in the automotive sector, as well as in other industrial areas. In this way, human participation is restricted to the loading and unloading of materials. The international standardization organization has developed standards for the evaluation of static work postures while ergonomics employs methodologies and tools for the evaluation of postural risks. The objective was to identify, evaluate and reduce the postural risks to which the workers of a finishing operation of automotive parts in a plastic injection process are exposed. Materials and methods: The existing conditions of a work station regarding the loading and unloading of materials through ergonomic methods such as the rapid entire body assessment, the Ovako work analysis system, the load equation of the National Institute for Occupational Safety and Health and the method of key indicators for manual handling operations. In addition, a new device was designed to allow the transfer of materials through the workstation. Results: The ergonomic results obtained show very high levels of risk that put at risk the workers studied. The implementation of the suggested improvement avoids the load on the part of the personnel and with it reduces the factors of musculoskeletal injuries. Conclusions: The combination of several ergonomic studies contributes to evaluate the work postures and reduce the loading efforts and the probability of suffering an injury.

Resumo Introdução: atualmente, os processos automáticos predominam no setor automotivo, bem como em outros setores industriais. Desta forma, a participação humana fica restrita ao carregamento e des-carregamento de materiais. A organização internacional de padronização desenvolveu padrões para a avaliação de posturas estáticas de trabalho, enquanto a ergonomia usa metodologias e ferramentas para a avaliação de riscos posturais. O objetivo foi identificar, avaliar e reduzir os riscos posturais a que estão expostos os trabalhadores de uma operação de acabamento de peças automotivas em um processo de injeção plástica. Materiais e métodos: as condições existentes de uma estação de trabalho foram avaliadas quanto ao carregamento e descarregamento de materiais através de métodos ergonômicos, tais como a avaliação rápida de corpo inteiro, o sistema de análise de trabalho Ovako, a equação de carga do Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional e o método de indicadores chaves para operações de controle manual. Além disso, um novo dispositivo foi projetado para permitir a transferência de materiais ao longo da estação de trabalho. Resultados: os resultados ergonômicos obtidos mostram níveis de risco muito elevados que colocam em risco os trabalhadores avaliados. A implementação da melhoria sugerida evita sobrecarga da equipe e, portanto, reduz os fatores de lesões musculoesqueléticas. Conclusão: a combinação de diversos estudos ergonômicos contribui para avaliar as posturas de trabalho e reduzir os esforços de carga e a probabilidade de sofrer uma lesão.

Common opossum population density in an agroforestry system in Bolivia

The common opossum, Didelphis marsupialis thrives near human settlements. Understanding its ecology could help planning management decisions about this species, especially in anthropogenic landscapes. Yet, there are no density estimations for this species throughout its distribution range in Bolivia. We estimated the density of D. marsupialis in a rural agricultural community, where agroforestry plantations and fallows cover most of the land. We counted individuals in line transects and used DISTANCE software to calculate density. We covered a total of 70.21 km in 143 night counts, obtaining 38 records of D. marsupialis. We estimated a density of 0.30 individuals ha-1 (SE = 0.062; range: 0.20 - 0.45 individuals ha-1), with a mean encounter rate of 0.54 individuals km-1. Encounter rate varied between habitats, with mean values of 0.20 in secondary forests and 0.64 in agroforestry plantations. Our density estimate is near the lower range of previously reported values for the common opossum in other countries. We argue that our results may reflect the response to the availability of food resources and predation pressure in agroforestry plantations. (AU)

Measuring Back Injury Risk in Mexican Workers of an Automotive Company / Medición del riesgo de lesión de espalda en trabajadores mexicanos de una empresa automotriz / Medição do risco de lesão de costas em trabalhadores mexicanos de uma empresa automotiva

Abstract Introduction : The Mexican manufacturing sector in the automotive industry employs an average of 8 million 850 thousand workers per year spread across the 32 states, of which Puebla contributes with 465106, developing, in a high percentage, the verification of new parts as part of the manufacture process. This activity is supported by the use of devices known as fixtures, whose equipment and tool forces operators to lift loads between 10 and 50 kilograms by performing manual operations to hold parts, presenting pain at the lumbar level, therefore, it is essential to measure the risks of back injuries in the study population. The objective was to identify and measure the risks of back injuries in the study population. Materials and Methods : The inspection process is analyzed by identifying the potential risk factors. Ergonomic methodologies and instruments are used, such as Quick Exposure Check (QEC), the National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) equation, the REBA (Rapid Entire Body Assessment) method, Ovako's Work Posture Analysis System (OWAS), among others. Results : The QEC method shows that trunk/back and wrist/hand are the most sensitive parts to risk exposure, indicating that 18 % of the postures are rated 4 in the level of risk, with the back rotated and bent in over 32 % of time. The weight of the operation exceeds 20 kilograms in 71.4 %. Conclusion: Four ergonomic techniques are used to assess the risk of injury, the inspection process of manufactured parts is analyzed.

Resumen Introducción: la industria manufacturera mexicana del ramo automotor emplea en promedio 8 millones 850 mil trabajadores al año repartidos en los 32 estados, de los cuales Puebla contribuye con 465106, desarrollando, en un alto porcentaje, la verificación de piezas nuevas como parte de los procesos de manufactura. Esta actividad se apoya en el uso de dispositivos conocidos como fixtures, cuyo equipo y herramienta obliga a los operarios a levantar cargas entre los 10 y los 50 kilogramos, realizando operaciones manuales para la sujeción de piezas, presentándose dolores a nivel lumbar, por lo que es primordial medir los riesgos de lesiones en la espalda de la población en estudio. El objetivo fue identificar y medir los riesgos de lesiones en la espalda de la población en estudio. Materiales y métodos : se analiza el proceso de inspección identificando los factores de riesgo potencial. Se utilizan metodologías y herramientas ergonómicas, tales como Quick Exposure Check (QEC), la ecuación del National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), el método REBA (Rapid Entire Body Assessment), el sistema de análisis de posturas de trabajo de Ovako (OWAS), entre otras. Resultados : el método QEC muestra que tronco/ espalda y muñeca/mano son las partes más sensibles a la exposición de riesgo, señalando el 18 % de las posturas en un nivel de riesgo 4, con la espalda rotada y flexionada en más del 32 % del tiempo. El peso que conlleva la operación supera los 20 kilogramos en el 71,4%. Conclusión : se utilizan cuatro técnicas ergonómicas para evaluar el riesgo de lesión y se analiza el proceso de inspección de piezas fabricadas.

Resumo Introdução : a indústria manufatureira mexicana do ramo automotivo emprega em média 8 milhões 850 mil trabalhadores ao ano repartidos nos 32 estados, dos quais Puebla contribui com 465106 deles, desenvolvendo, em uma alta porcentagem a verificação de peças novas como parte dos processos de manufatura. Esta atividade apoia-se no uso de dispositivos conhecidos como fixtures, cuja equipe e ferramentas abriga aos operários a levantar cargas entre os 10 e 50 quilogramas realizando operações manuais para a fixação de peças, se apresentando dores no nível lombar, pelo que é primordial medir os riscos de lesões nas costas da população em estudo. Materiais e métodos : se analisa o processo de inspeção identificando os fatores de risco potencial. Se utilizam metodologias e ferramentas ergonómicas, tais como Quick Exposure Check (QEC), a equação do National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), o método REBA (Rapid Entire Body Assessment), o sistema de análise de posturas de trabalho de Ovako (OWAS), entre outras. Resultados : o método QEC mostra que o torso/costas e o pulso/mão são as partes mais sensíveis à exposição de risco, assinalando o 18 % das posturas em um nível de risco 4, com as costas rotadas e curvadas em mais do 32 % do tempo. O peso que leva a operação supera os 20 quilogramas no 71.4 %. Conclusão : utilizam-se quatro técnicas ergonómicas para avaliar o risco de lesão e se analisa o processo de inspeção de peças fabricadas.

Genome sequence of a multidrug-resistant Corynebacterium striatum isolated from bloodstream infection from a nosocomial outbreak in Rio de Janeiro, Brazil

Multidrug-resistant (MDR) Corynebacterium striatum has been cited with increased frequency as pathogen of nosocomial infections. In this study, we report the draft genome of a C. striatum isolated from a patient with bloodstream infection in a hospital of Rio de Janeiro, Brazil. The isolate presented susceptibility only to tetracycline, vancomycin and linezolid. The detection of various antibiotic resistance genes is fully consistent with previously observed multidrug-resistant pattern in Corynebacterium spp. A large part of the pTP10 plasmid of MDR C. striatum M82B is present in the genome of our isolate. A SpaDEF cluster and seven arrays of CRISPR-Cas were found.

Home range and habitat use by pacas in a montane tropical forest in Bolivia / Ámbito de hogar y uso de hábitat del jochi pintado en un bosque montano tropical de Bolivia

ABSTRACT We studied the home range and habitat use of paca (Cuniculus paca) in a rural agricultural community in the Alto Beni region, in La Paz department, Bolivia, where game meat is the main source of protein for a large portion of local inhabitants. We captured and radio collared five individual paca (4 females and 1 male), which were followed for six months in 2012 to estimate home range of the individuals and assess their habitat use and selection. The total mean home range (95% Minimum Convex Polygon) was 2.26 ha (SD = 0.80), and ranged from 1.5 to 2.96 ha. The mean female home range (2.04 ha) was smaller than the male´s (2.95 ha). Pacas used two (crops and fallows) of the three available habitats (secondary forest patches), and appeared to positively select crops over the other two. The importance of crops may be linked to the type of agriculture conducted in the area (i.e. mainly cacao in agroforestry systems), which may offer more food and shelter for pacas. Given that, the importance of habitats may change seasonally; this topic should be examined in future studies. Our results suggest that agroforestry systems may be important for the species since they offer a variety of food resources throughout the year.

RESUMEN Hemos estudiado el ámbito de hogar y uso de hábitat del jochi pintado (Cuniculus paca) en una comunidad de Alto Beni en el Norte de La Paz-Bolivia, donde la carne obtenida por cacería es, como en muchas regiones de la Amazonia, una fuente principal de proteína para muchas poblaciones indígenas y campesinas. Hemos capturado y seguido con radio-collar a cinco individuos (4 hembras y 1 macho) por seis meses en 2012. El ámbito de hogar promedio de los individuos fue de 2,26 ha (ds=0,80), usando el estimador Mínimo Polígono Convexo (MPC al 95%) y los valores se encuentran entre 1,5 a 2,96 ha. El ámbito de hogar promedio de las hembras fue más pequeño (2,04 ha) que del macho (2,95 ha). Los jochis estudiados usaron 2 (cultivos y barbechos) de los 3 hábitats disponibles (parches de bosque secundario), aunque los cultivos parecen ser seleccionados positivamente respecto a los otros dos. La importancia de los cultivos podría estar ligada al tipo de cultivo que se realiza en la zona (sistemas agroforestales), que podrían estar ofreciendo mejores condiciones para ser usados por los jochis. Adicionalmente, la importancia de los hábitats podría cambiar de acuerdo a la época del año, lo cual podría ser abordado en siguientes estudios. Este trabajo es el primero en dar detalles sobre la ecología de C. paca en vida silvestre en Bolivia; sin embargo sería necesario contar con más individuos para tener más detalle sobre la ecología espacial de esta especie.

Necrolisis epidérmica tóxica inducida por difenilhidantoina. a propósito de un caso / Diphenylhydantoin-induced toxic epidermal necrolysis: a case report

La Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET) o síndrome de Lyell y el Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) constituyenun espectro de la misma enfermedad, ambas comparten aspectos etiopatogénicos, histológicos y terapéuticos. La NET es un síndrome agudo de escasa ocurrencia y representa probablemente la entidad dermatológica másgrave conocida, cursa clínicamente con la formación de ampollas, necrosis de la epidermis y desprendimiento de la misma. Las manifestaciones sistémicas son fundamentalmente respiratorias, gastrointestinales y renales; lamortalidad es de 70%. Generalmente es desencadenada por fármacos, especialmente los anticonvulsivantes como la Difenilhidantoína. Se presenta el caso de un varón de 60 años, con antecedente de crisis convulsivas que fueron tratadas con Difenilhidantoína, quien desarrolló posteriormente un exantema vesículo-ampollar cuya presentación, distribución, compromiso sistémico, asociación temporal con el fármaco y el grado de extensión, apoyaron al diagnóstico de NET.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) or Lyell´ syndrome and Stevens-Johnson´s syndrome are variants of a same disease sharing pathogenic, histopathological and therapeutic approaches. TEN is an acute and rare presentation and it is considered the most severe dermatologic entity, characterized by blisters, necrosis and sloughing of the dermis. Systemic manifestations are basically respiratory, gastrointestinal and renal; mortality is 70%. TEN is usually druginduced, especially by antiseizure medications including diphenylhydantoin. We present the case of a 60 year-oldmale treated with diphenylhydantoin for seizures that developed a bullous rash whose clinical presentation; body distribution; systemic involvement and temporal association supported the diagnosis of TEN.

Manejo quirúrgico del linfedema escrotal severo / Surgical management of severe scrotal lymphedema

Resumen:El linfedema consiste en la retención de líquido linfático en los tejidos, causada por una obstrucción del sistema linfático. El sistema linfático devuelve el líquido intersticial al conducto torácico y este luego al torrente sanguíneo, y de allí se recircula a los tejidos. Puede ser un fenómeno aislado o no, tal como manifestación de una displasia linfática congénita (primaria), desarrollada durante la etapa tardía de linfangiogénesis; o puede ser secundario, es decir, causado por una lesión u obstrucción en los vasos linfáticos, ya sea por disección quirúrgica radical, irradiación, malignidad, linfangitis con linfagioesclerosis, trauma o causa idiopática. Los síntomas pueden incluir fatiga grave, edema focal o generalizado en algunas regiones del cuerpo, así como descoloración de la piel que recubre el linfedema y, finalmente, la deformidad, que en el caso de las extremidades inferiores se llama elefantiasis. El linfedema no solo puede causar desfiguración, sino también limitación del estilo de vida, e incluso trastornos psicológicos. Se presenta el caso de un paciente de 45 años, portador de linfedema severo (elefantiasis) de miembros inferiores crónico y del saco escrotal, valorado y manejado quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital México.

Abstract:Lymphedema is a localized retention of lymphatic fluid in the tissues, usually caused by a blockage of the vessels that carry lymph. The lymphatic system returns the interstitial fluid to the thoracic duct and this in turn, brings it to the bloodstream, where it is recirculated to the tissues. It may be an isolated phenomenon or not, as a manifestation of a congenital lymphatic dysplasia (primary) developed during the late stage of lymphangiogenesis; or it may be secondary, caused by an injury or blockage to the lymphatic vessels, either by radical surgical dissection, irradiation, malignancy, lymphangitis with lymphangiosclerosis, trauma or of an idiopathic cause. Symptoms may include severe fatigue, focal or generalized edema of some regions of the body, as well as discoloration of the skin overlying the affected area, and eventually deformity, which is called elephantiasis when it refers to the lower limbs. Lymphedema not only may cause disfiguration, but also can limit lifestyle, and even cause psychological disorders. We present the case of a 45-year old patient with severe chronic lower limb (elephantiasis), and scrotal sac lymphedema, who was evaluated and successfully treated by the Department of Plastic and Reconstructive Surgery at the Hospital Mexico.

Dispersión de semillas de Mauritia flexuosa (Arecaceae) por frugívoros terrestres en Laguna Azul, Beni, Bolivia / Seed dispersal of Mauritia flexuosa (Arecaceae) by terretrial frugivores in Laguna Azul, Beni, Bolivia

El acopio esparcido ha recibido singular atención en las últimas décadas, y muchos estudios se han centrado en semillas de palmeras dispersadas por Dasyprocta. Nuestro objetivo fue identificar las especies consumidoras de frutos de Mauritia flexuosa, evaluar la importancia relativa de esas especies y el destino de las semillas dispersadas. Utilizamos experimentos de campo para evaluar el destino de las semillas removidas por frugívoros, en la Reserva de la Biosfera Pilón Lajas, Bolivia. Predijimos que las semillas enterradas por Dasyprocta tendrían menor mortalidad que las no enterradas. Colocamos 6-16 estaciones de frutos, con 15-50 frutos cada una, en cinco periodos de muestreo cubriendo un año. Los principales dispersores de M. flexuosa fueron D. punctata y Cuniculus paca, que transportan las semillas un máximo de 12.63 m y 14.1 m, respectivamente. Los dispersores removieron 7.5% de los frutos de las estaciones. Todas las semillas dispersadas en cuatro de los muestreos fueron depredadas o se pudrieron; solamente el 0.5% de las semillas dispersadas en febrero germinaron. De las semillas colocadas sobre y debajo del suelo en época seca y húmeda, solamente sobrevivieron aquellas enterradas en la época húmeda; el resto fueron depredadas o se pudrieron. Ninguna de las 84 semillas removidas por D. punctata fue enterrada, lo cual difiere de casi todos los reportes sobre el comportamiento de Dasyprocta. Discutimos este resultado en relación al posible efecto de la humedad del suelo y el tamaño de las semillas, y postulamos que la elevada abundancia del recurso haría innecesario acopiar semillas bajo suelo.

Scatterhoarding has received special attention for the last couple of decades, and several studies focused on palms whose seeds are dispersed by Dasyprocta. Our objective was to know the species that consume fruits of Mauritia flexuosa, to evaluate the relative importance of consumer species, and also to assess the fate of dispersed seeds. Using field experiments we evaluated the fate of seeds removed by frugivores at the Pilón Lajas Biosphere Reserve, Bolivia. We predicted that seeds buried by Dasyprocta would present lower mortality that those left unburied. We placed 6-16 fruit stations, with 15-50 fruits each, in five sampling periods along a year. The main seed dispersers of M. flexuosa were D. punctata and Cuniculus paca, which transported seeds a maximum of 12.63 m, and 14.1, respectively. Dispersers removed 7.5% of the fruits from the stations. All seeds removed during four out of the five sampling periods were either predated, or rotted; only 0.5% of the seeds dispersed in February germinated. From the total of seeds we buried in the dry and wet season only survived those buried in the wet season, the remaining were predated or rotted off. None of the 84 seeds removed by D. punctata were buried, which differs from all known reports on dispersal behavior of Dasyprocta. We discuss these findings in relation to the possible effects of soil humidity, and seed size and advance the hypothesis that the high abundance of the resource makes it unnecessary to scatterhoard seeds underground.

Mitigación de daños provocados por fauna silvestre en cultivos agrícolas en un bosque montano de Bolivia / Wildlife damage mitigation in agricultural crops in a Bolivian montane forest

Wildlife is often blamed for causing damage to human activities, including agricultural practices and the result may be a conflict between human interests and species conservation. A formal assessment of the magnitude of damage is necessary to adequately conduct management practices and an assessment of the efficiency of different management practices is necessary to enable managers to mitigate the conflict with rural people. This study was carried out to evaluate the effectiveness of agricultural management practices and controlled hunting in reducing damage to subsistence annual crops at the Cotapata National Park and Natural Area of Integrated Management. The design included seven fields with modified agricultural practices, four fields subjected to control hunting, and five fields held as controls. We registered cultivar type, density, frequency of visiting species to the field, crops lost to wildlife, species responsible for damage, and crop biomass. Most frequent species in the fields were Dasyprocta punctata and Dasypus novemcinctus. Hunted plots were visited 1.6 times more frequently than agriculturally managed plots. Crop lost to wildlife averaged 7.28% at agriculturally managed plots, 4.59% in plots subjected to hunting, and 27.61% in control plots. Species mainly responsible for damage were Pecari tajacu, D. punctata, and Sapajus apella. We concluded that both management strategies were effective to reduce damage by >50% as compared to unmanaged crop plots. Rev. Biol. Trop. 62 (4): 1495-1507. Epub 2014 December 01.

El daño causado por fauna silvestre en cultivos agrícolas es una de las causas principales de conflicto dentro y fuera de áreas protegidas. Para un adecuado manejo del conflicto se requieren evaluaciones del daño y de la aplicación de distintos métodos de mitigación. El objetivo del trabajo fue evaluar la efectividad de prácticas agroculturales y cacería de control, para reducir daños por vertebrados silvestres en cultivos agrícolas anuales en el PN ANMI Cotapata. Se trabajó en siete parcelas con prácticas agroculturales, cuatro parcelas con cacería de control y cinco parcelas control, registrándose el tipo y densidad de cultivo, frecuencia de visitas de especies dañinas a huelleros, plantación perdida, especies responsables y biomasa de cosecha. Los resultados muestran que las especies más frecuentes fueron: Dasyprocta sp. y Dasypus novemcinctus, siendo estas 1.6 veces más frecuentes en parcelas con prácticas agroculturales. En promedio se perdió 7.3% de la plantación en parcelas agroculturales, 4.6% en parcelas sujetas a cacería de control, y 27.6% en parcelas control. Las principales especies responsables de las pérdidas fueron: P. tajacu, seguido por Dasyprocta sp. y S. apella. A través de estas estrategias de manejo, redujo las pérdidas en >50%, con lo cual se considera que los métodos puestos a prueba son útiles y se recomienda utilizarlos a gran escala con la consideración de que podría ser necesario innovar cada cierto tiempo, pues los animales silvestres tienden a acostumbrarse a los métodos de ahuyentamiento en ejecución.

Multiplex polymerase chain reaction to identify and determine the toxigenicity of Corynebacterium spp with zoonotic potential and an overview of human and animal infections

Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans and Corynebacterium pseudotuberculosis constitute a group of potentially toxigenic microorganisms that are related to different infectious processes in animal and human hosts. Currently, there is a lack of information on the prevalence of disease caused by these pathogens, which is partially due to a reduction in the frequency of routine laboratory testing. In this study, a multiplex polymerase chain reaction (mPCR) assay that can simultaneously identify and determine the toxigenicity of these corynebacterial species with zoonotic potential was developed. This assay uses five primer pairs targeting the following genes: rpoB (Corynebacterium spp), 16S rRNA (C. ulcerans and C. pseudotuberculosis), pld (C. pseudotuberculosis), dtxR (C. diphtheriae) and tox [diphtheria toxin (DT) ]. In addition to describing this assay, we review the literature regarding the diseases caused by these pathogens. Of the 213 coryneform strains tested, the mPCR results for all toxigenic and non-toxigenic strains of C . diphtheriae, C. ulcerans and C. pseudotuberculosis were in 100% agreement with the results of standard biochemical tests and PCR-DT. As an alternative to conventional methods, due to its advantages of specificity and speed, the mPCR assay used in this study may successfully be applied for the diagnosis of human and/or animal diseases caused by potentially toxigenic corynebacterial species.

¿Cincuenta años, el límite para donación de ovocitos en la posmenopausia? / Is reaching fifty the limit for oocyte donation in postmenopausal women?

Introducción: el número de mujeres que actualmente postergan su embarazo se encuentra en aumento, de igual forma el número de parejas que recurren a los programas de medicina reproductiva es cada día mayor. La donación de ovocitos ha permitido la consecución de embarazos en mujeres posmenopáusicas; sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la edad máxima de la receptora. Objetivo: proponer un límite máximo para ofrecer donación de ovocitos de acuerdo al tiempo de crianza. Conclusión: debido a un mayor tiempo de crianza, se propone la donación de ovocitos hasta los 50 años.

Introduction: the number of females who now postpone their decision to become pregnant is increasing and the number of couples who use reproductive medicine programmes becomes greater every day. Oocyte donation has enabled postmenopausal women to become pregnant, even though no consensus has been reached concerning the maximum age for receiving such treatment. Objective: it is proposed that a maximum age limit be imposed for receiving a donation, due to increased upbringing time. Conclusion: patients should only be offered the chance to receive ovodonation up to age 50 due to the pertinent upbringing time occurring later in life.

La exclusión social en habitantes de la calle en Bogotá: una mirada desde la bioética / Social exclusion of the street inhabitants in Bogota: a glance from bioethics

Este trabajo de reflexión tiene como propósito hacer en un primer momento algunas consideraciones generales acerca del concepto de exclusión social, planteando el problema desde la experiencia profesional con un número importante de “habitantes de la calle”, quienes por padecer trastornos mentales fueron analizados por la psiquiatría. Los aportes que proporciona la bioética necesariamente ampliaron la visión del fenómeno para una comprensión más global. En un segundo momento se demuestra que el fenómeno de exclusión social, no es un asunto nuevo sino que ha acompañado a la humanidad probablemente desde que se tiene memoria y que las estrategias de manejo no han sido muy variadas. A continuación se hace una aproximación al estudio de la exclusión social ubicándolo en el contexto sociocultural y económico de la Bogotá actual. Se hace mención de algunos intentos locales de conceptualización y manejo. Por último se analiza el problema desde la bioética, para llegar a su examen desde la justicia distributiva. No se pretende dar posibles soluciones, sólo se trata de hacer un llamado a la reflexión.

El adulto mayor al final de la vida: perspectiva bioética / The elderly at the end of life: a bioethical perspective

La vejez como situación cada vez más frecuente y compleja en nuestra época, ha sido objeto de múltiples estudios desde diferentes puntos de vista. Una mirada amplia nos muestra tres hechos clave queinciden en esta situación: el envejecimiento poblacional, el avance técnico-científico y la aparición de la bioética, que con su análisis metodológico propio logra ampliar la comprensión de los dilemas característicos de esta etapa de la vida, como son el replanteamiento de los objetivos de los tratamientos ofrecidos por el personal de salud, los cambios en la relación médico-paciente y la evaluación de la competencia mental para la toma de decisiones.

Old age as a more frequent and complex situation in our time has been the topic of many studies con-ducted from different standpoints. A comprehensive overview reveals three key factors which have implications for this matter: population aging, technical and scientific breakthroughs and the emergence of bioethics, which may broaden, through its own methodological analysis, the understanding of the typical dilemmas of this stage. These dilemmas may be: the redefinition of the purpose of treatments offered by healthcare professionals, changes in physician-patient relationship and assessment of mental competence for decision-making.

Carcinoma apendicular: a propósito de un caso en el Hospital Militar Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen / Appendiceal carcinoma: a purpose of a case in the Military Hospital Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen

El Tumor Adenocarcinoide de Apéndice Ileocecal es una lesión poco frecuente, rara vez diagnosticada antes de la cirugía y con un pronóstico intermedio entre el Carcinoma Clásico y el Adenocarcinoma (3). El Tumor Adenocarcinoide Apendicular (Carcinoma de Células Caliciformes, Carcinoma Mucinoso, Carcinoma de Células de las Criptas) es un tumor poco frecuente 2 a 5 por ciento de los tumores apendiculares, afecta por igual a ambos sexos y es más frecuente entre la sexta y séptima década de la vida, probablemente deriva de una célula madre pluripotencial de las criptas que se diferencia hacia las células endocrinas y células mucosecretoras. El tratamiento es controvertido. Describimos a continuación un caso presentado en Hospital Militar Cap. (Av) Guillermo Hernández Jacobsen.

Enfermedad de Dupuytren / Dupuytren`s diseases

Desde que fue descrita por primera vez en el Hotel, Dieu, en París, por el Dr. Guilliaume Dupuytren, durante una de sus famosas conferencias en 1832, el diagnóstico y tratamiento de la contractura de Dupuytren han permanecido sin cambio alguno a lo largo del tiempo. A pesar de que esta enfermedad afecta usualmente a individuos del noroeste europeo, y por ende es bastante rara en la sociedad latina, es importante reconocer los signos que definen la contractura y correlacionarlos con los factores predisponentes y los de riesgo. Se evitará así confundirla con otras enfermedades que compromenten la mano y al hacer un diagnóstico correcto, el paciente será referido en el momento adecuado, para su correción quirúrgica. Descriptores: Contractura, aponeurosis, fibromatosis, bandas pretendinosas, ligamentos natatorios, miofibroblastos, nódulo indoloro.

Tratamiento endoscópico con Argón plasma en sangrado refractario post-esfinterotomía: Reporte de dos casos / Argon laser endoscopy therapy in refractary bleeding post sphynterotomy: report of two cases

Se reportan dos casos de tratamiento endoscópico con Argón Plasma, en hemorragia digestiva alta como complicación post esfinterotomía endoscópica; refractaria a inyecto-terapia, lográndose cohibir el sangrado de manera exitosa y sin complicaciones.

Carcinoma de células de Merkel / Merkel cell carcinoma

Revisamos los aspectos generales del Carcinoma de Células de Merkel, sobre las bases de esta rara patología, como también las guías de lineamiento para establecer el diagnóstico y su tratamiento. Ilustramos esta revisión con la presentación de dos casos, con sus características clínicas, de tratamiento y de evolución.

Salmonella como vetor de vacinas vivas orais / Live oral vaccines using salmonella

Hß alguns anos, foram desenvolvidas as primeiras linhagens atenuadas de Salmonella para serem utilizadas como candidatas a vacinas vivas orais contra a febre tifóide. No início, ainda eram desconhecidas as mutações responsáveis pelo fenótipo atenuado, mas, com o acúmulo de conhecimento sobre a genética associada à virulência, surgiram novas linhagens com atenuações geneticamente definidas. Muitas linhagens de S. enterica sorotipo Typhimurium e S. enterica sorotipo Typhi já foram bem estudadas quanto à capacidade de induzir resposta imunológica em modelos animais e em humanos. Com o desenvolvimento de sistemas de clonagem e expressão eficientes, o uso destas linhagens vacinais extrapolou o problema das salmoneloses, uma vez que tornou-se possível a produção e administração de antígenos de diferentes agentes patogênicos. Recentemente, uma nova tecnologia que vem sendo explorada é o uso de Salmonella como carreadora de vacinas de DNA. Tais vacinas já se mostraram capazes de induzir potentes respostas humorais e celulares contra antígenos heterólogos nos organismos hospedeiros. Todo este progresso nos estudos com as linhagens vacinais de Salmonella demonstra o potencial que elas possuem para a produção das futuras vacinas contra doenças infecciosas, parasitárias e até mesmo contra o câncer.

Epidemiology of decompensated heart failure in the city of Niterói: EPICA - Niterói Project / Epidemiologia da insuficiência cardíaca descompensada em Niterói: Projeto EPICA - Niterói

OBJETIVO: Comparar entre os hospitais públicos e privados de Niterói o perfil epidemiológico, sócio-econômico, aspectos clínicos, etiologia, tempo de internação e a mortalidade dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo e multicêntrico (julho a setembro/ 2001), incluindo todos os pacientes internados com diagnóstico primário de insuficiência cardíaca, maiores de 18 anos, e com pontuação 8 ou superior pelos critérios de Boston. RESULTADOS: Incluídos 203 pacientes: 98 públicos, 50 por cento eram homens, média de idade de 61,1± 11,3 anos, 65 por cento negros, 57 por cento recebiam até 1 salário mínimo, 56 por cento eram analfabetos, 66 por cento tinham cardiopatia isquêmica; tempo médio de internação de 12,6 dias e a taxa de mortalidade ajustada para a idade de 5,23; 105 privados, 49 por cento eram homens, média de idade de 72 ± 12,7 anos, 20 por cento negros, 58 por cento recebiam mais de 6 salários mínimos, 11 por cento eram analfabetos, 62 por cento eram isquêmicos; o tempo médio de internação hospitalar de 8 dias e a taxa de mortalidade ajustada para idade de 2,94. A distribuição das co-morbidades e fatores de risco similar entre os pacientes, à exceção do tabagismo, mais freqüente no serviço público. CONCLUSAO: Além de assimetrias sócio-econômicas, o tempo de internação hospitalar e a taxa mortalidade ajustada para idade foram maiores no serviço público de saúde.