Carcinoma de células de Merkel / Merkel cell carcinoma

Revisamos los aspectos generales del Carcinoma de Células de Merkel, sobre las bases de esta rara patología, como también las guías de lineamiento para establecer el diagnóstico y su tratamiento. Ilustramos esta revisión con la presentación de dos casos, con sus características clínicas, de tratamiento y de evolución.

Epidemiology of decompensated heart failure in the city of Niterói: EPICA - Niterói Project / Epidemiologia da insuficiência cardíaca descompensada em Niterói: Projeto EPICA - Niterói

OBJETIVO: Comparar entre os hospitais públicos e privados de Niterói o perfil epidemiológico, sócio-econômico, aspectos clínicos, etiologia, tempo de internação e a mortalidade dos pacientes internados por insuficiência cardíaca descompensada. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo e multicêntrico (julho a setembro/ 2001), incluindo todos os pacientes internados com diagnóstico primário de insuficiência cardíaca, maiores de 18 anos, e com pontuação 8 ou superior pelos critérios de Boston. RESULTADOS: Incluídos 203 pacientes: 98 públicos, 50 por cento eram homens, média de idade de 61,1± 11,3 anos, 65 por cento negros, 57 por cento recebiam até 1 salário mínimo, 56 por cento eram analfabetos, 66 por cento tinham cardiopatia isquêmica; tempo médio de internação de 12,6 dias e a taxa de mortalidade ajustada para a idade de 5,23; 105 privados, 49 por cento eram homens, média de idade de 72 ± 12,7 anos, 20 por cento negros, 58 por cento recebiam mais de 6 salários mínimos, 11 por cento eram analfabetos, 62 por cento eram isquêmicos; o tempo médio de internação hospitalar de 8 dias e a taxa de mortalidade ajustada para idade de 2,94. A distribuição das co-morbidades e fatores de risco similar entre os pacientes, à exceção do tabagismo, mais freqüente no serviço público. CONCLUSAO: Além de assimetrias sócio-econômicas, o tempo de internação hospitalar e a taxa mortalidade ajustada para idade foram maiores no serviço público de saúde.