Efeito da fortificação alimentar com ácido fólico na prevalência de defeitos do tubo neural / Efecto de la fortificación alimentaria con ácido fólico en la prevalencia de defectos del tubo neural / Effects of folic acid fortification on the prevalence of neural tube defects

OBJETIVO:Analisar o efeito de alimentos fortificados com ácido fólico na prevalência de defeitos de fechamento do tubo neural entre nascidos vivos. MÉTODOS: Estudo longitudinal de nascidos vivos do município de Recife (PE) entre 2000 e 2006. Os dados pesquisados foram obtidos do Sistema Nacional de Informações de Nascidos Vivos. Os defeitos de fechamento do tubo neural foram definidos de acordo com o Código Internacional de Doenças-10ª Revisão: anencefalia, encefalocele e espinha bífida. Compararam-se as prevalências nos períodos anterior (2000-2004) e posterior (2005-2006) ao período mandatório à fortificação. Analisou-se a tendência temporal das prevalências trimestrais de defeitos do fechamento do tubo neural pelos testes de Mann-Kendall e Sen's Slope. RESULTADOS: Não se identificou tendência de redução na ocorrência do desfecho (Teste de Mann-Kendall; p= 0,270; Sen's Slope =-0,008) no período estudado. Não houve diferença estatisticamente significativa entre as prevalências de defeitos do fechamento do tubo neural nos períodos anterior e posterior à fortificação dos alimentos com acido fólico de acordo com as características maternas. CONCLUSÕES: Embora não tenha sido observada redução dos defeitos do fechamento do tubo neural após o período mandatório de fortificação de alimentos com ácido fólico, os resultados encontrados não permitem descartar o seu benefício na prevenção desta malformação. São necessários estudos avaliando maior período e considerando o nível de consumo dos produtos fortificados pelas mulheres em idade fértil.

Prevalência dos defeitos de fechamento do tubo neural em recém-nascidos do Centro de Atenção à Mulher do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP: 2000-2004 / Neural tube defects prevalence in newborn infants in the Women Care Center of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP: 2000-2004

OBJETIVOS: conhecer a prevalência de defeito de fechamento do tubo neural (DFTN) em crianças nascidas na maternidade do Centro de Atenção à Mulher do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP) no período de 2000 a 2004. MÉTODOS: estudo descritivo, do tipo corte transversal, cujos dados foram coletados de um banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do qual foram selecionados todos os registros de recém-nascidos com malformação fetal. A partir daí selecionaram-se os recém-nascidos com DFTN ocorridos no período considerado. RESULTADOS: entre os 24.964 nascimentos, foram registrados 709 recém-nascidos apresentando alguma malformação ao nascer. Ao se considerar apenas os recém nascidos com DFTN, observaram-se 124 registros, representando uma prevalência de 0,5 por cento entre nascimentos naquele período. Os recém-nascidos com DFTN apresentaram características semelhantes aos recém-nascidos com malformações, de uma forma geral. A maioria (68,5 por cento) desses recém-nascidos era de parto cesariano e 37,7 por cento apresentaram baixo peso ao nascer. CONCLUSÕES: a prevalência de DFTN entre os nascimentos registrados no Centro de Atenção à Mulher do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira foi elevada (5/1000 nascimentos) e isso, provavelmente é reflexo do fato de a maternidade ser referência para gestações de alto-risco.

OBJECTIVES: to determine neural tube closing defects in newborns delivered in the maternity ward of the Women Care Center of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP). METHODS: a descriptive cross-sectional cohort study, with data collected from a Born Alive Information System from which all records of newborns with fetal malformation were selected. From these records the ones pertaining to newborns between 2000 and 2004 with the neural tube closing defect were considered. RESULTS: of 24.964 births, 709 newborns with some type of malformation were registered. When narrowing this to the newborns with the neural tube closing defect the number disclosed was 124, with a prevalence of 0.5 percent of the births within the period. Newborns with the neural tube closing defect, in general, had similar characteristics to newborns with other malformations. The majority (68.5 percent) of these newborns was delivered through C-Section and 37.7 percent had low birthweight. CONCLUSIONS: a high prevalence of neural tube closing defect was determined, but this could have resulted from the fact that the maternity ward of Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP) is a referral facility for high-risk pregnancies.