ABSTRACT
Debido a la alta morbilidad y mortalidad detectada en pacientes quemados que han desarrollado infecciones por pseudomona aeruginosa, nos propusimos realizar un estudio propectivo sobre el uso de altos niveles de inmunoglobulinas obtenido del plasma del paciente con quemaduras infectadas y curadas para disminuir la suceptibilidad a la infección por pseudomona aeruginosa; desafortunadamente debido a varias dificultades técnicas y al inapropiado uso del plasma obtenido, debimos realizar un estudio retrospectivo basado en trabajos clínicos previos que tuvieran propósito similar al nuestro, realizando asi énfasis en el uso de Plasmaféresis y la vacuna conjugada contra lipopolisacáridos antigénicos de la Pseudonoma aeruginosa. La Pseudomona aeruginosa continúa siendo la principal causa de riesgo en infecciones nosocomiales. Individuos inmunosuprimidos o quienes han presentado una quemadura severa presentan heridas especialmente propensas a desarrollar una infección grave por PA. Aunque la PA no es el patógeno nosocomial Gram negativo mas frecuentemente cultivado, su rata de fatalidad en los casos que se atienden particualarmente por episodios bacterémicos es usualmente la mas alta. Los factores responsables pra hallazgos incluyen: 1. Resistencia antibiótica 2. Aparición de cepas resistentes durante la terapia. 3. Características epidemiológicas que complican la erradicación de organismos infectantes y, 4. La habilidad de la PA para sintetizar un número de sustancias tóxicas los cuales pueden actuar para sobrepasar los sistemas de defensa del huésped. El incremento de los niveles de anticuerpos contra la Toxina A o contra Lipopolisacáridos ha sido asociado con una mejoria en el pronostico contra la sépticemia por PA. Los anticuerpos anti LPS y los anticuerpos anti-Toxina A parecen mediar su efecto protector. El uso de la vacuna anti PA la cual podría potencialmente aumentar los anticuerpos protectores contra los antígenos de PA han sido estudiados, pero hay aún un poco de búsqueda acerca de los niveles adecuados de anticuerpos y su efectividad en modelos experimentales humanos. La plasmaféresis curativa ha sido usada en pacientes críticamente quemados en un estado agudo con un pronostico favorable