Osificación heterotópica de cadera asociada a pancreatitis aguda severa: reporte de un caso / Hip heterotopic ossification associated with severe acute pancreatitis: a case report

La osificación heterotópica (OH), es la formación anormal de hueso maduro dentro de tejidos blandos extra esqueléticos donde normalmente no existe tejido óseo. Varias formas de OH han sido descritas de acuerdo a su presentación clínica, localización y ocurrencia progresiva o aislada. Su presentación en pacientes sometidos a inmovilización prolongada en el contexto de coma farmacológicamente inducido, en ausencia de lesiones del sistema nervioso central, es poco habitual. Presentamos el caso de una paciente de 40 años, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos, que presenta episodio de pancreatitis aguda grave, manejada en UCI. Producto de lo anterior, requiere coma farmacológicamente inducido por 3 meses y hospitalizaciones reiteradas y prolongadas durante los 10 meses siguientes. Durante 3 años desde la resolución de su cuadro inicial evoluciona con alteración progresiva de la marcha y rigidez de la extremidad inferior derecha, sin eventos traumáticos durante ese período. Se objetiva mediante radiografía y TAC foco de OH coxofemoral derecha. Se resuelve de forma quirúrgica y biopsia de pieza operatoria confirma el diagnóstico. La paciente logra buena recuperación posterior. NIVEL DE EVIDENCIA: IV

Heterotopic ossification (HO) is the abnormal formation of mature bone within extraskeletal soft tissues where bone does not exist. Various presentation of HO have been described according to the clinical settings and location of the lesions, and progressive or isolated occurrence. A rare form of presentation occurs in induced coma patients with long-term immobilization and without central nervous system injuries. We present the case of a 40 years old female patient, without previous morbidity, who develop a severe acute pancreatitis. The patient requires an intensive care unit management (ICU) and a 3-month pharmacology induced coma and reiterative and prolonged hospitalizations during the next 8 months. During 3 years after resolution of her base disease, patient develops a progressive step claudication and a hip rigidity in adduction and external rotation. A coxofemoral HO focus is confirmed by radiology and CT. A surgical treatment of HO was performed, and the initial diagnose confirmed by anatomic pathology after biopsy of the injury. Patient had a favorable outcome.

Rehabilitación de las alteraciones en la succión y deglución en recién nacidos prematuros de la unidad de cuidados intensivos neonatales / Rehabilitation of sucking and swallowing alterations in premature newborn at the neonatal intensive care unit

Resumen En 20 años se han atendido 640 recién nacidos prematuros (RNP) y recién nacidos a término con alteraciones en la coordinación de la succión-deglución en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Infantil de México Federico Gómez, empleado técnicas de tratamiento para pacientes con inmadurez, patologías de tipo neurológico, gastrointestinal, cardiológico y respiratorio. El presente trabajo describe el tratamiento empleado principalmente en RNP durante este periodo. La coordinación de la succión-deglución-respiración es una de las habilidades más complejas a las que se enfrenta el RNP, debido a que presenta inmadurez anatomofuncional y una incorrecta integración sensoriomotriz para los altos requerimientos energéticos a los que debe someterse. La succión y la deglución son procesos voluntarios e involuntarios que garantizan el paso seguro de alimentos de la boca al estómago, y requieren la coordinación de algunos pares craneales, del tronco y la corteza cerebral, y de los músculos de la boca, la faringe y el esófago. El tratamiento de rehabilitación consiste en el posicionamiento del niño y el cuidador al momento de la alimentación, la regulación de la sensibilidad y el tono muscular perioral e intraoral, la coordinación lingual, el cierre labial, la regulación del flujo de leche, el control de la velocidad de las salvas y la adaptación de tetinas tanto para biberón como para seno materno. El procesamiento de la alimentación con el tratamiento se logró reducir a semana y media, mientras que en los RNP sin tratamiento este proceso llegó a tomar hasta 3 semanas.

Abstract Over the last 20 years, 640 premature newborns with alterations in suction-deglution have been taken care of in the neonatal intensive care unit at the Hospital Infantil de México Federico Gómez, using techniques for patients with immaturity, and neurological, gastrointestinal, cardiologic and respiratory pathologies. This descriptive study includes the treatment employed mainly in premature newborns during this period. Suction, swallowing and breathing coordination are some of the most complex abilities that premature newborns face, due to their anatomofunctional immaturity and improper sensoriomotor integration for the high energy requirements they must meet. Sucking and swallowing are voluntary and involuntary processes that guarantee the safe passage of food from mouth to stomach, and require the coordination of the cranial nerves, the brain stem and cerebral cortex and muscles of the mouth, pharynx and esophagus. The rehabilitation treatment consists in the positioning of the newborn and caretaker, adaptation of teat, regulation of muscle tone and progressive intake of milk. The feeding processing was reduced to 1.5 weeks in newborns submitted to treatment, whereas in those who did not receive the treatment, the proccess took up to 3 weeks.

Frecuencia de patología musculoesquelética y su tratamiento en pacientes adultos mayores en un Hospital Privado de la Ciudad de México / Frequency of musculoskeletal pathology among elderly patients and its treatment at a Private Hospital in Mexico City

Antecedentes: Los adultos mayores en la población mexicana representan un sector en aumento y se espera que en los próximos años, el número de ancianos sobrepase al de jóvenes. La causa de discapacidad en los ancianos son las afectaciones al sistema musculoesquelético hasta en 80%. En la Ciudad de México 36% de la población recurre a la Medicina Privada como medio de atención de salud principal. Objetivo: Colaborar con la información epidemiológica acerca de la frecuencia de las patologías musculoesqueléticas y su tratamiento intrahospitalario en pacientes de 65 años y más internados en un Hospital Privado de la Ciudad de México. Material y métodos: Pacientes de 65 años y más del género masculino y femenino internados con algún padecimiento musculoesquelético. Resultados: Se estudiaron a 390 pacientes, de los cuales 276 fueron mujeres y 114 hombres. El grupo de edad predominante fue el de 65 a 69 años. Las patologías musculoesqueléticas que predominaron fueron crónicas en 63% de los casos y los diagnósticos principales fueron: fracturas con 29.4%, y gonartrosis con 23.30%. 91.02% de los pacientes recibieron tratamiento quirúrgico. Conclusión: En los viejos, los padecimientos crónicos son más frecuentes que los agudos; sin embargo las fracturas son el diagnóstico principal más frecuente; en nuestro país no encontramos estudios que analicen la frecuencia de los padecimientos tanto traumáticos como degenerativos y su tratamiento en pacientes ancianos internados en un Hospital de Asistencia Privada por lo que nuestros resultados contribuyen con información epidemiológica de nuestra población.

Background: The elderly represent a growing sector of the Mexican population and they are expected to outgrow the number of youths in the coming years. Musculoskeletal conditions are a major cause of disability among the elders; they affect up to 80%. In Mexico City 36% of the population uses private health care services. Objective: To contribute with epidemiologic data about the frequency of musculoskeletal conditions and their hospital-based treatment in patients ages 65 and over admitted to a private hospital in Mexico City. Material and methods: Male and female patients ages 65 and over, admitted for a musculoskeletal illness. Results: 390 patients were studied; 276 females and 114 males. The age group 65-69 years was predominant. The predominating musculoskeletal conditions included fractures, which represented 29.4%, and gonarthrosis, 23.30%. Patients were treated surgically accounted for 91.02%. Conclusion: Among the elderly, chronic conditions are more frequent than acute ones; however, fractures are the most frequent diagnosis. There are no studies in Mexico analyzing the frequency of both, traumatic or degenerative conditions, and their treatment in elderly patients admitted to a private hospital. These results will therefore provide epidemiologic information about our population.

Frecuencia de lumbalgia y su tratamiento en un hospital privado de la Ciudad de México / Comparative study between plate-graft, cage-plate and peek cage in cervical arthrodesis for cervical stenosis

Antecedentes: En México la lumbalgia es un síntoma muy frecuente en la consulta ortopédica, causa importante de absentismo laboral, de difícil diagnóstico por sus diferentes etiologías y el tratamiento debe decidirse cautelosamente, ya que según la Organización Mundial de la Salud sólo 4% de los pacientes requieren cirugía. Objetivo: Determinar la frecuencia de lumbalgia en el Hospital Ángeles Mocel en un período de dos años, analizar las diferentes etiologías y el tratamiento dado a cada paciente. Material y métodos: Se analizó la base de datos del servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Ángeles Mocel de la cual se obtuvieron 246 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de lumbalgia ingresados a hospitalización, analizando su frecuencia, sexo, edad, etiología y tratamiento. Resultados: En el Hospital, la lumbalgia ocupa el segundo lugar de ingresos hospitalarios en el Servicio de Ortopedia y Traumatología con una frecuencia de 13.5%, el rango de edad de mayor frecuencia fue de 31 a 45 (36.9%), predominaron los pacientes del sexo femenino (53.6%). La mayoría de las lumbalgias ingresadas fueron agudas y de etiología postraumática (90% de los casos). Conclusión: La lumbalgia es un síntoma de consulta frecuente a nivel mundial. En México hay escasos estudios epidemiológicos acerca de la frecuencia, su etiología y tratamiento de la lumbalgia y constituye una de las principales causas de ingreso hospitalario en una institución de asistencia médica privada.

Background: In Mexico low back pain is a very frequent symptom in the orthopedic practice. It is an important cause of work absenteeism, it is difficult to diagnose due to its various etiologies, and its treatment should be carefully chosen as, according to the World Health Organization, only 4% of patients require surgery. Objective: To determine the frequency of low back pain at Hospital Ángeles Mocel during a two-year period, and analyze the various etiologies and the treatment provided to patients. Material and methods: The data base of the Orthopedics and Traumatology Service at Hospital Ángeles Mocel was analyzed. It consisted of 246 patients over 18 years of age admitted with a diagnosis of low back pain. Frequency, sex, age, etiology and treatment were analyzed. Results: At this hospital low back pain ranks second among the causes for hospital admission at the Orthopedics and Traumatology Service. Frequency is 13.5%; the most frequent age group affected is 31-45 years (36.9%); females were predominant (53.6%). Most cases admitted for low back pain were acute and had a posttraumatic etiology (90% of cases). Conclusion: Low back pain is a frequent reason for visiting the doctor worldwide. Epidemiologic studies about the frequency, etiology and treatment of low back pain are scarce in Mexico, even though it is one of the major causes for hospital admission at a private hospital.

Analysis of dental arch dimensions in three Colombian ethnic groups / Análisis de las dimensiones del arco dental en tres grupos étnicos colombianos

The purpose of this study was to compare dental arch transversal and anteroposterior dimensions in three ethnic groups from Colombia. A digital caliper was used to take 16 transversal and two sagittal measurements, 9 for the upper jaw and 9 for the lower jaw. The sagittal measure determining arch length was drawn from a mesial line traced from first right permanent molar to first left permanent molar, and a perpendicular line from the point of contact between central incisive teeth, both for the upper and lower jaw. The dimensions of upper dental arch in the three ethnic groups showed differences in intercanine distance, as well as between premolar and between molar teeth. The same differences were found for lower dental arches. The populations evaluated show distinctive characteristics in dental arch dimensions, thus the mestizo population had narrow arches while the natives had wide arches.

El propósito de éste estudio fue comparar las dimensiones transversal y anteroposterior del arco dental en tres grupos étnicos de Colombia. Se utilizó un calibrador digital para tomar 16 medidas transversales y dos sagitales, 9 maxilares y 9 mandibulares. La medida sagital para determinar la longitud del arco se elaboró a partir de una línea trazada desde mesial primera molar derecho permanente al primer molar izquierdo permanente, y una línea perpendicular desde el punto de contacto entre los incisivos centrales, tanto para el maxilar y mandíbula. Las dimensiones del arco dental maxilar en los tres grupos étnicos mostraron diferencias en la distancia intercanina, así como entre premolares y molares. Las mismas diferencias se encontraron en la mandíbula. Las poblaciones evaluadas presentan características distintivas en las dimensiones del arco dental, por lo que la población mestiza tuvo arcos estrechos, mientras que los nativos tuvieron arcos anchos.

Severa descompensación por virus de hepatitis E en una paciente con hepatitis autoinmune: reporte de un caso / Severe decompensated hepatitis E virus in a patient with autoimmune hepatitis: a case report

Reportamos el caso de una paciente en quien se hizo inicialmente el diagnóstico de infección aguda por virus de hepatitis E por presentar un cuadro de ictericia con elevación de enzimas hepáticas e IgM VHE (+), pero por evolución crónica (Más de 6 meses) y sin ser una paciente inmunosuprimida; nos obligó a descartar causas diferentes que podrían producir enfermedad hepática crónica. Se detectó hipergamaglobulinemia y en biopsia hepática: hepatitis de interface, infiltrado inflamatorio mixto a predominio de linfocitos, y presencia de tractos fibrosos porta-porta, cambios sugestivos de hepatitis crónica severamente activa que podría ser secundaria a hepatitis autoinmune asociada a infección por virus de hepatitis E. Con estos hallazgos se decidió iniciar tratamiento para hepatitis autoinmune con Prednisona y Azatioprina, produciéndose una disminución de las transaminasas y perfil de coagulación hasta la normalidad, lo que ayudó a confirmar el diagnostico de hepatitis autoinmune descompensada y puesta de manifiesto por una infección aguda por virus de hepatitis E. Presentamos el caso clínico completo y una revisión de la literatura.

We report the case of a patient wo initially made the diagnosis of acute hepatitis E virus with a clinical picture of jaundice with elevated liver enzymes and HEV IgM (+), but chronic evolution (More than 6 months) without being an immunosuppresed patient, forced us to exclude different causes that may produce chronic liver disease. And hypergammaglobulinemiawas detected in liver biopsy: interface hepatitis, mixed inflammatory infiltrate with predominance of lymphocytes, and presence of portal-portal fibrous tracts, suggestive of severe active chronic hepatitis may be secondary to autoimmune hepatitis associated with hepatitis virus infection E. With these findings, we decided to start treatment for autoimmune hepatitis with prednisone and azathioprine, leading to a decrease in transaminases and coagulation profile to normal, which helped confirm the diagnosis of autoimmune hepatitis and decompesated manifested by acute virus infection of hepatitis E. Full report the case and a review of the literature.

Influencia de la violencia en el medio escolar y en sus docentes: estudio en una localidad de Bogotá, Colombia / Influence of Violence on Teachers and the School: A Study in a Locality of Bogotá, Colombia

Introducción: Existen algunos factores que aumentan el riesgo de aparición del síndrome de agotamiento profesional (SAP), como ejercer el trabajo en condiciones de violencia. Objetivo: Conocer la influencia de la violencia y de las pandillas en el quehacer docente y la apreciación de los profesores sobre la calidad de la educación. Método: Un estudio cualitativo y cuantitativo en 3 sedes de un colegio sometido a actos violentos por parte de pandillas. Se presentan los datos cualitativos que se derivan de 5 entrevistas en profundidad con informantes clave y 9 grupos focales (GF) con 114 docentes de 137 (83,2%). Resultados: Se describe la situación de violencia por pandillas. Se evidencian en los docentes situaciones de miedo, angustia o temor; desconcierto e incertidumbre; inseguridad y desconfianza; frustración, impotencia y desesperanza; tristeza y otras emociones derivadas de la situación. Se encontró disminución rendimiento docente-estudiante; poca autoridad y ruptura de límite; libertades limitadas; in uencia en la salud mental y en lo emocional del docente, entre otras. Los docentes sugieren dar mayor apoyo para actividades lúdicas, deportivas y espirituales; implementar nuevos métodos o estrategias pedagógicos; leyes en defensa de profesores e incentivos para éstos, entre otros. Conclusiones: La situación de violencia por pandillas afecta a la comunidad entera y por este motivo, también ejerce efectos sobre la relación profesor-estudiante y sobre la calidad de la educación. Por tanto, se requieren medidas orientadas a mejorar la comunicación entre los diferentes actores, y a proteger la labor educativa que estos profesionales llevan a cabo...

Introduction: There are related factors that increase the risk of presenting burnout syndrome, such as working in violent conditions. Objectives: To study the influence that violence in the community and gangs has on teaching on a daily basis, as well as the teachers’ opinion on the quality of education. Methods: We conducted a qualitative study in three locations of a school subject to violent acts by gangs. The qualitative data came from deep interviews with key informants and nine focal groups with 114 of the 137 teachers (83.2%). Results: The deep interviews describe the violent situation that gangs generate in the sector. We found that teachers experience: Fear and anguish, uncertainty, lack of security and distrust, frustration and impotence, sadness, and other emotions derived from the situation. In the second question the findings where: Lower student-teacher performance, no boundaries and little authority, limited freedom, consequences on the mental and emotional health of the teacher, among others. The teachers suggest more support for spiritual activities, sports, arts and fieldtrips; implementation of new methods and strategies for teaching; laws to protect the teacher and incentives for them, among others. Conclusions: The violence generated by the gangs affects the entire community, indirectly affecting the teacher-student relationship, and therefore the quality of education. This problem requires immediate actions to improve communication among the different parties implicated in the problem, and measures to protect the educational tasks undertaken by the teachers...

El docente, su entorno y el síndrome de agotamiento profesional (SAP) en colegios públicos en Bogotá (Colombia) / Teachers, their environment and burnout syndrome (PBS) in public schools in Bogota (Colombia)

Introducción: El síndrome de agotamiento profesional (SAP) o burnout es de gran importancia y prevalencia entre los docentes; no obstante, en Colombia se ha estudiado poco. Objetivos: (1) Describir algunas características de los docentes respecto a su entorno laboral, bienestar y satisfacción personal, dificultades laborales, relación con estudiantes con dificultades y autoconocimiento, y (2) analizar su relación con el SAP en tres colegios públicos de Bogotá. Método: Se evaluó el SAP en docentes con un estudio de corte transversal, tipo encuesta, en tres colegios públicos de Bogotá, Colombia, mediante el Inventario de Maslach para Burnout y un cuestionario diseñado para indagar sobre factores socieodemográficos, personales y laborales. Resultados: Se realizaron 343 encuestas, de 367 previstas, para un índice de respuesta del 93,4%. El SAP tiene una prevalencia del 15,6%. El análisis factorial del cuestionario diseñado para docentes encontró que evaluaba cinco dimensiones y dentro de estas son evidentes las quejas sobre el ambiente laboral y las dificultades en los colegios, así como que más de un 70% de los docentes no se sienten preparados para manejar estudiantes con discapacidad física, mental y sensorial. Se establecieron relaciones entre algunos de estos factores y la presencia o no de SAP. Conclusión: El SAP es frecuente en docentes, existen quejas en múltiples esferas y se requieren intervenciones de salud mental que lleven a mejorar la interacción docente-alumno, en aras de mejorar la calidad de la educación...

Introduction: Despite the high prevalence and importance of burnout syndrome among teachers, it has rarely been studied in Colombia. Objective: To document and describe the following as they relate to burnout syndrome in three public schools in Bogotá: characteristics of the typical teaching environment, characteristics of student-teacher relations, the degree of well-being and personal satisfaction felt by teachers, as well as the difficulties they face on the job. Methods: A cross-sectional study was employed at three public schools in Bogotá. Teachers were evaluated via the Maslach Inventory for Burnout and a questionnaire encompassing sociodemographic, personal, and professional factors. Results: 343 out of 367 possible teachers completed the questionnaire resulting in a 93.4% response rate. The prevalence of burnout among this population was 15.6%. A factorial analysis of the questionnaire defined 5 categories of influence: work environment, personal satisfaction, work difficulties, working with problem students, and self-knowledge. Complaints related to work environment and work difficulties were the most common and more than 70% of survey-takers did not feel prepared to work with students possessing physical, mental or sensory handicaps. Some associations between these issues and the presence or absence of burnout syndrome were established. Conclusion: Burnout syndrome is a common occurrence among teachers in Bogotá stemming from a number of factors. Mental health interventions aimed at improving student-teacher interactions are required to enhance the overall quality of our educational system...

Prevalencia y características del síndrome de agotamiento profesional (SAP) en docentes de tres colegios públicos de Bogotá (Colombia) / Prevalence and Characteristics of Burnout Syndrome among Teachers of Three Public Schools in Bogotá (Colombia)

Introducción: El síndrome de agotamiento profesional (SAP) o burnout tiene gran importancia y prevalencia entre los trabajadores de la salud y está parcialmente estudiado entre los docentes. Objetivo: Determinar la prevalencia y las características asociadas al SAP en tres colegios públicos de Bogotá. Método: Se realizó un diseño de corte transversal, tipo encuesta, en tres colegios públicos de Bogotá. Se evaluaron los docentes mediante el Inventario de Maslach para agotamiento profesional y un cuestionario diseñado para evaluar factores sociodemográficos, personales y laborales. Resultados: Se realizaron 343 encuestas, de 367 previstas, para un índice de respuesta del 93,4%. Se halló que el SAP tiene una prevalencia de 15,4% para los docentes y que podría aumentar a 29,7% si se tiene en cuenta que dos de los tres dominios del SAP están por encima del percentil 30. Un 25,3% de los docentes presentaron cansancio emocional alto. La prevalencia de SAP fue menor en docentes mayores de 55 años, con 21 a 30 años de experiencia; en aquellos que solamente trabajan una jornada, y en los que tienen cargos directivos. Es menos frecuente en docentes casados y en aquellos que tienen más hijos. Conclusión: El SAP es frecuente en docentes y requiere intervenciones de salud mental que lleven a mejorar la interacción docente-alumno.

Introduction: Burnout syndrome is highly prevalent among health care professionals, but has only been partially studied in teachers. Objective: To determine the characteristics associated to burnout syndrome in teachers of three public schools in the city of Bogotá (Colombia). Method: Teachers were evaluated according to the Maslach Inventory for Burnout and a questionnaire designed to evaluate socio-demographic, personal and job-related factors. Results: 343 out of 367 questionnaires were completed, giving a response index of 93.4%. It was noted that burnout syndrome had a prevalence of 15.4% in teachers but it could actually rise to 29.7% if the fact is taken into account that two out of three domains of burnout syndrome were above the 30th percentile. 25.3% of the teachers had high emotional tiredness. The prevalence of burnout syndrome was lower in teachers over 55 years of age with 21 to 30 years of working experience, also in those who worked less hours a day and in those with high directive positions. It was also less frequent in married teachers and in those who have more children. Conclusion: Burnout syndrome is frequent in teachers and requires interventions in mental health in order to improve the teacher-student relationship.

Primacía visual:: transferencia ante el cambio de la relación entre estímulos * / Visual primacy: transfer under stimuli's relation chagge

Ninety subjects with different ages and school experience were trained on a zero-delay, second-order matching-to-sample task. The task consisted in the class identification of vegetables and animals (in any order) as living beings. Stimuli could be visual, auditory, or both in one of six possible arrays of second-order, sample, and comparison stimuli. Transfer tests changed the identity word relation, classified as objects, animals or vegetables. Transfer sessions involved test trials (1) with the same number; (2) fewer; or (3) more auditory stimuli than in training. One 7 years old student four 10 years old, seven 14 years old and fourteen college students learned the task when this included more visual than auditory stimuli. Fifteen subjects 14 years old of another sample obtained the training criterion and maintained it at transfer tests. The study points out the importance the visual stimulus had in this kind of task. The function of the scholar training is also discussed.

Se entrenó a 90 sujetos con grados escolares distintos mediante el procedimiento de igualación a la muestra de segundo orden con demora cero. El entrenamiento consistió en la clasificación de seres vivos igualando animales con vegetales o viceversa. Las palabras se presentaron de manera visual, auditiva o en ambas modalidades, generando seis arreglos de los estímulos de segundo orden, del estímulo muestra y de los estímulos de comparación. En las pruebas de transferencia el criterio de igualación se basó en la clasificación semántica de animales, objetos inanimados o vegetales. Se incluyeron tres pruebas de transferencia con igual, menor o mayor número de estímulos auditivos que los presentados en el entrenamiento. Los resultados mostraron que un alumno de 7 años, cuatro de 10, siete de 14 años y catorce sujetos de 17 años lograron el criterio del entrenamiento cuando éste incluyó un mayor número de estímulos visuales. En las pruebas de transferencia, un número menor de sujetos mantuvo el nivel de entrenamiento logrado. En una réplica efectuada en una muestra de sujetos de 14 años diferente a la anterior, se observó que independientemente de la condición experimental, 15 estudiantes de los 18 lograron el criterio del entrenamiento y lo mantuvieron en las pruebas de transferencia. El estudio muestra la primacía que tienen los estímulos visuales en este tipo de tareas y se discute el papel que parece tener el entrenamiento educativo.

Comportamiento clínico, epidemiológico y de laboratorio de las infecciones de vías urinarías en pacientes atendidos en el Departamento de Medicina Interna del HEODRA durante el período de junio a diciembre del 2002 / Behavior clinical epidemiologic and of laboratory of the urinary tract infections in patients assisted in the Department of internal medicine of the HEODRA durring the period of june to december of the 2002

El documento presenta un estudio de tipo descriptivo de casos, realizado en el Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello, a los pacientes atendidos en el Departamento de Medicina Interna con diagnóstico de infecciones en la vías urinarias, durante el período de junio a diciembre del 2002. El universo de estudio lo conformaron los pacientes atendidos en el departamento de medicina interna de emergencia y/o hospitalizados que según resultados de laboratorio y clínico presentaban infección de vías urinarias a 44 pacientes. En el estudio se encontró que las enfermedades subyacentes y/o factores predisponentes a la infección urinaria previa (17 casos), diabetes mellitus (10 casos), insuficiencia renal crónica (7 casos) y trastorno de la estática pélvica (6 casos) fueron los más fecuentes asociados. La sintomatología más frecuente encontrada en pacientes con infección urinaria fueron disuria 77.3 porciento, frecuencia urinaria 75 porciento, urgencia urinaria 70.5 porciento, fiebre 47.8 porciento y dolor suprapúbico en el 31.8 porciento...

Cumplimiento de la terapia antihipertensiva / Antihypertensive therapy compliance

El cumplimiento en el tratamiento antihipertensivo es muy importante para proteger al paciente de las complicaciones cardíacas y cerebrovasculares de la hipertensión. Con el régimen de dos veces al día, el 50 por ciento toman la medicación prescripta el 90 por ciento de los días de observación, comparado con el 70 por ciento cuando los pacientes cumplen la medicación una vez al día. la acción antihipertensiva de la amlodipina y el enalapril ha sido publicada recientemente por nuestro grupo de investigación, en un estudio controlado, paralelo, doble ciego y al azar. Después de cuatro semanas de recibir placebo en forma ciego-simple, los pacientes fueron asignados a recibir 20 mg de enalapril (15 pacientes) o 5 mg de amlodipina (15 pacientes) una vez al día. En la cuarta semana de medicación activa la dosis fue duplicada, en caso que la presión arterial diastólica en posición sentada fuera superior a 90 mmHg. Un monitoreo ambulatorio de presión arterial fue realizado al final de la etapa placebo por un período de 24 horas y al final de la semana 12 de tratamiento activo por un período de 48 horas. Las reducciones en la presión arterial fueron mayores en el grupo amlodipina

Aislamiento de la bacteria Ureaplasma sp. en el tracto reproductivo de vacas lecheras de Costa Rica / Isolation of the bacteria Ureaplasma sp. in the reproductive tract of milking cows in Costa Rica

This is the first report of Ureaplasma sp. from the reproductive tract of Costa Rican cows. Among 204 animals sampled from 11 dairy farms in the country's Central Plateau, the infection rate was 0-71 per cent. Isolation was more frequent in vulvo-vestibular (38.7 per cent) than in cervical swabs (23 per cent). Ureaplasma was correlated with clinical granular vulvitis symptoms

Efecto de un enjuague bucal previo cepillado e hilo dental sobre los índices de placa y gingival en pacientes de la clínica parodoncia de la ENEP Iztacala UNAM / Effect of a mouth rinse prior to toothbrushing and dental floss on plaque and gingival index in patients from the Periodontal Service of the UNEP Iztacala UNAM

Con el objeto de establecer la efectividad de un enjuague antes del cepillado sobre el índice de placa bacteriana, el índice de enfermedad gingival y estimar la relación costo-beneficio con su uso. Se seleccionaron dos grupos de catorce pacientes cada uno, que fueran mayores de 15 años, que no usaran ningún enjuague para su higiene bucal, padecieran algún tipo de inflamación crónica gingival, no recibieran antibióticoterapia. Habiendo sido registrados todos ellos como pacientes de Clínica Dental Iztacala. Para este estudio se administró el enjuague al grupo experimental durante 5 semanas, su usó el índice de Podshaley y Haley para medir la placa bacteriana y el índice de Loe y Silness para gingival; se realizó una prueba de T de student con el objeto de observar si existía diferencia significativa en el grupo control. Sin embargo se puede concluir que no existe tal diferencia en la reducción de placa e inflamación con el uso del enjuague o sin él