Artrite reumatoide juvenil. 1a. parte Analise clinica de 111 casos. / Juvenile rheumatoid arthritis. Part I - Clinical analysis of III cases

Cento e onze pacientes de artrite reumatoide juvenil (ARJ) foram classificados, segundo o acometimento articular inicial, nos 3 tipos principais: oligoarticular, poliarticular e sistemico. O sexo feminino teve predominancia de 59% em ARJ. O grupo etario com maior incidencia de casos foi de 6 a 10 anos. A quase totalidade dos pacientes do tipo SI se iniciou antes dos 10. As articulacoes mais frequentemente acometidas foram o joelho e o tornozelo. Treze casos com diagnostico inicial de AJR, na grande maioria do tipo oligoarticular, evoluiram para espondilite anquilosante. A iridociclite cronica foi observada em tres casos do tipo aligoarticular. Manifestacoes hepaticas foram as alteracoes iniciais em dois pacientes do tipo sitemico. A biopsia de um nodulo ao nivel de coluna dorsal baixa definiu o diagnostico, em um tipo sistemico, apos 4 anos de febre intermitente

Artrite reumatoide juvenil: 2§ parte; achados laboratoriais e radiologicos em 111 casos / Juvenil rheumatoid arthritis: part 2; laboratorial and radiological findings in 111 cases

Os achados laboratoriais e radiologicos foram descritos em 111 pacientes de ARJ. A positividade da pesquisa do FAN foi de 15% e a do latex de 13%. O HLA B27 foi positivo em 63% dos pacientes de espondilite anquilosante. A menor incidencia de alteracao dos exames de plaquetas, de hemossedimentacao, de leucocitos e de hemoglobina na espondilite anquilosante constitui um fato importante para o diagnostico diferencial dessa patologia. O aumento de partes moles foi o achado radiologico mais precoce e frequente, enquanto a osteoporose e periostite nao foram tao iniciais. Dois casos de subluxacao atlas-axis no tipo poliarticular foram observados