Associação entre o achado de cárdia incompetente à endoscopia digestiva alta e presença de esofagite de refluxo / Association between the finding of incompetent cardia at endoscopic examination and the presence of reflux esophagitis

O achada da cardia incompetente (CI) ou frouxa à endoscopia digestiva alta não é raro mas seu significado é obscuro. Considerando que tal incompetência pode favorecer o refluxo gastroesofágico, seguido de instalação de esofagite de refluxo (ER), realizamos o presente trabalho retrospectivo que teve como objetivo investigar a existência de associação entre CI e ER. Foram revisados os laudos de 395 endoscopias digestivas consecutivas de adultos de ambos os sexos, realizadas no Serviço de Endoscopia do HC de Botucatu-Unesp. O diagnóstico de CI foi definida pela imagem endoscópica da cárdia entreaberta e/ ou envolvimento frouxo do endoscópio pela cárdia; o diagnóstico de ER foi baseado na classificação de Los Angeles. A análise estatística dos resultados utilizou o teste de Goodman e revelou significante grau de associação entre a presença de CI e de ER ( p<0,0001). Embora não haja explicação clara para tal associação, algumas hipóteses podem ser sugeridas envolvendo hipotonia do EIE, distúrbios do RTEIE e esfíncter crural diafragmático ineficaz como condições capazes de não só relaxar a cárdia como simultaneamente favorecer o refluxo seguido de esofagite

Esofagopatia chagpasica complicada com esôfago de Barrett / Chagasic esophagopathy complicated with Barrett's esophagus

Doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), em esofagopatia chagásica não tratada previamente, é uma condição rara. No presente relato, é descrito um caso, no qual o acometimento esofágico chagásico se associou com DRGE complicada com esôfago de Barret. Possíveis mecanismos subjacentes ao quadro são apresentado e discutidos