ABSTRACT
Resumen: Objetivo: conocer el consumo de antidepresivos en la población uruguaya en el período 2010-2014. Material y método: se realizó un estudio de utilización de medicamentos para evaluar el consumo de antidepresivos utilizando el dato de dispensación de medicamentos de las farmacias de las instituciones participantes. Se utilizó la variable dosis diaria definida (DDD) por 1.000 habitantes/día (DHD). Resultados: se incluyó el 69% de la población uruguaya. Las DHD globales de antidepresivos para los años 2010, 2011, 2012, 2013 y 2014 fueron: 26,49, 29,71, 30,17, 30,79 y 32,55 (promedio en los 5 años: 30,04) siendo el aumento porcentual global en dicho período de 22,88%. Los ISRS fueron el grupo de antidepresivos más consumidos. Sertralina fue el antidepresivo más consumido en los 5 años de estudio (DHD 13,65), y el de mayor aumento porcentual fue duloxetina, seguido por escitalopram. Conclusión: el consumo de antidepresivos a nivel nacional en el período analizado es inferior al constatado en otros países, con una tendencia al aumento. Éste puede ser visto como una señal para la evaluación evolutiva en el periodo 2015-2020 y para realizar análisis de las prácticas de prescripción y actuales indicaciones, utilizando otras metodologías como los estudios de prevalencia o estudios de indicación-prescripción o de prescripción-indicación.
Abstract: Objective: to learn about antidepressant use in the Uruguayan population between 2010 and 2014. Method: the use of drugs was studied to evaluate the consumption of antidepressants by analysing the dispensing of drugs in the pharmacies that are part of the participating institutions. The study used the defined daily dose variable (DDD) by 1.000 inhabitants/day (DHD). Results: 69% of the Uruguayan population was included in the study. The global antidepressant dose by inhabitants per day for 2010, 2011, 2012, 2013 and 2014 was 26,49, 29,71, 30,17; 30,79 and 32,55 respectively (average in the five years 30,4) being the global increase of percentage 22,88%5 for that period. The SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitor) were the most widely used group of antidepressants. Sertraline was the antidepressant of greatest consumption in the 5 years of the study (DHD 13,65), and the one that presented the highest percentage increase was duloxetine, followed by escitalopram. Conclusion: antidepressant use at the national level during the period analysed is lower than that seen in other countries, although a tendency to increase was found. This may be interpreted as a sign for the need to evaluate the evolution in the 2015-2020 period, and to conduct studies on prescription practices and current indications using other methodologies, such as prevalence studies or indication-prescription or prescription-indication studies.
Resumo: Objetivo: conhecer o consumo de antidepressivos na população uruguaia no período 2010-2014. Material e método: foi realizado um estudo sobre o uso de medicamentos para avaliar o consumo de antidepressivos a partir dos dados de dispensação de medicamentos nas farmácias das instituições participantes. Foi utilizada a variável dose diária definida (DDD) por 1.000 habitantes/dia (DHD). Resultados: 69% da população uruguaia foram incluídas. Os DHDs globais de antidepressivos para os anos de 2010, 2011, 2012, 2013 e 2014 foram: 26,49, 29,71, 30,17; 30,79 e 32,55 (média nos 5 anos, 30,04) sendo o aumento percentual global no referido período de 22,88%. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina foram o grupo de antidepressivos mais amplamente utilizado. A sertralina foi o antidepressivo mais utilizado nos 5 anos do estudo (DHD 13,65), e o que apresentou maior aumento percentual foi a duloxetina, seguida do escitalopram. Conclusão: o consumo de antidepressivos em nível nacional no período analisado é inferior ao encontrado em outros países, com tendência de aumento. Isto pode ser visto como um sinal para a avaliação evolutiva no período 2015-2020 e para a realização de análises das práticas de prescrição e indicações atuais, utilizando outras metodologias como estudos de prevalência ou estudos de indicação-prescrição ou prescrição-indicação.
Subject(s)
Antidepressive Agents/therapeutic use , Prescription Drugs/supply & distributionABSTRACT
Resumen Objetivo: conocer el consumo de benzodiazepinas en Uruguay entre 2010 y 2012. Material y método: se realizó un estudio de utilización de medicamentos para evaluar el consumo de benzodiazepinas usando la dispensación de las farmacias de las instituciones participantes. Se utilizó la variable dosis diaria definida (DDD) por 1.000 habitantes/día (DHD). Se compararon las DHD anuales según el perfil hipnótico o ansiolítico y el subsector de asistencia, público o privado. Resultados: se incluyó el 62% de la población uruguaya. Las DHD globales de benzodiazepinas para los años 2010, 2011 y 2012 fueron 74,97, 75,17 y 71,14 DDD/1.000 personas/día, respectivamente (promedio 73,76). La benzodiazepina ansiolítica más consumida en el período analizado fue alprazolam (promedio 25,09). La benzodiazepina hipnótica más consumida fue flunitrazepam (promedio 18,69). Incluyendo clonazepam, esta fue la benzodiazepina más consumida (promedio 36,51) y los valores de consumo global aumentan a 106,36, 110,86 y 113,61 DDD/1.000 personas/día, respectivamente (promedio 110,28). Clonazepam fue la que presentó mayor incremento (35,29%), mientras que midazolam (-46,15%) y diazepam (-18,83%) fueron las que descendieron en mayor medida. El subsector público contribuyó principalmente al consumo global y el privado fue el que mayor aumento porcentual tuvo. Conclusión: Uruguay presenta un elevado consumo de benzodiazepinas, similar al hallado en otros países, pudiendo constituir un problema de salud pública. Este dato constituye el primero disponible en nuestro país y será útil para realizar futuras comparaciones. Es necesario implementar estrategias a nivel nacional que favorezcan un uso racional de benzodiazepinas.
Abstract Objective: To quantify and evaluate benzodiazepines consumption in Uruguay between 2010 and 2012. Method: A study of utilization of drugs was conducted to assess benzodiazepines consumption in our population. Drug utilization data refers to oral benzodiazepines dispensed by the pharmacy departments from the participating health institutions. The unit of measurement was the defined daily doses (DDD) per 1000 inhabitants per day (DHD). DHD of hypnotic and anxiolytic benzodiazepines and DHD from public and private health care institutions were compared. Results were described as absolute values and percentage of changes. Results: Sixty two percent of the Uruguayan population was included in the study. Global DHD for 2010, 2011 and 2012 were 74.97, 75.17 and 71.14 (mean 73.76) DDD/1000 inhabitants/day respectively. Alprazolam was the most widely consumed anxiolytic benzodiazepine (mean 25.09) and flunitrazepam was the most commonly consumed hypnotic benzodiazepine (mean 18.69). If clonazepam is included, it becomes the most commonly consumed benzodiazepine (mean 36.51) and global DHD increases up to 106.36, 110.86 and 113.61 (mean 110.28) DDD/1000 inhabitants/day respectively. Clonazepam showed the higher consumption increase from 2010 to 2012 (35.29%), while the use of midazolam (-46.15%) and diazepam (-18.83%) gradually decreased. Public health institutions were responsible for most of the general consumption, whereas private institutions showed the higher increase in benzodiazepines consumption during the evaluated period. Conclusions: Uruguay showed high benzodiazepines consumption, similar to that reported by other countries and it seems to be an issue of public health concern. These are the first available benzodiazepines consumption data in our country and will be useful to perform future comparisons.
Resumo Objetivo: conhecer o consumo de benzodiazepinas no Uruguai no período 2010-2012. Material e método: foi realizado um estudo sobre a utilização de medicamentos para avaliar o consumo de benzodiazepinas usando a dispensação nas farmácias das instituições participantes. A variável dose diária definida (DDD) por 1.000 habitantes/dia (DHD) foi utilizada. As DHD anuais foram comparadas segundo o perfil, hipnótico ou ansiolítico, e subsector de assistência, público ou privado. Resultados: 62% da população uruguaia foi incluída. As DHD globais de benzodiazepinas para os anos 2010, 2011 e 2012 foram 74,97, 75,17 e 71,14 DDD/1.000 pessoas/dia, respectivamente (média 73,76). A benzodiazepina ansiolítica mais consumida no período analisado foi alprazolam (média 25,09) e a hipnótica com maior consumo foi flunitrazepam (média 18,69). Incluindo clonazepam, esta foi a benzodiazepina mais consumida (média 36,51) e os valores de consumo global aumentam a 106,36, 110,86 e 113,61 DDD/1.000 pessoas/dia, respectivamente (média 110,28). O clonazepam foi a que apresentou o maior incremento (35,29%), sendo que o midazolam (-46,15%) e o diazepam (-18,83%) as que apresentaram uma maior redução de consumo. O subsector público contribuiu principalmente ao consumo global e o privado o que apresentou o maior aumento porcentual. Conclusão: o Uruguai apresenta um consumo elevado de benzodiazepinas, similar ao descrito em outros países, podendo ser um problema de saúde pública. Estes dados são os primeiros disponíveis no nosso país e serão úteis para futuras comparações. É necessário implementar estratégias a nível nacional que favoreçam um uso racional de benzodiazepinas.