Análise dos fatores relacionados à suspensão de operações em um serviço de cirurgia geral de média complexidade / Analyses of the related factors for surgery suspension at a general surgery service of medium complexity

OBJETIVO: Identificar a taxa de suspensão de operações eletivas e investigar a ocorrência e as causas do seu cancelamento. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de natureza exploratória, descritiva, transversal e com abordagem quantitativa e qualitativa realizado no Departamento de Cirurgia Geral de um hospital de média complexidade. Foram analisadas todas as operações marcadas eletivamente no período compreendido entre janeiro de 2007 a julho de 2008. RESULTADOS: No período do estudo, foram agendadas 7938 cirurgias, sendo 1806 urgências (22,75 por cento) e 6132 cirurgias eletivas (77,25 por cento). Do total de cirurgias eletivas, foram canceladas 1018, correspondendo a uma taxa de suspensão de 16 por cento. Os principais fatores dos cancelamentos das cirurgias estavam relacionados ao paciente (48,23 por cento), tais como condição clínica desfavorável (50,3 por cento) e não comparecimento (39,9 por cento); e ao hospital, tais como a alocação de recursos humanos (23,77 por cento), a organização da unidade (22,88 por cento) e a alocação de materiais e equipamentos (5,12 por cento). CONCLUSÃO: Verificou-se que 41 por cento dos procedimentos suspensos não deveriam ter sido marcados. Medidas gerenciais corretivas são necessárias a fim de diminuir a taxa de suspensão.

OBJECTIVE: To identify the suspension rate on elective surgeries and to investigate their occurrences, and their cancelling causes. MEHTODS: This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study with a quantitative and qualitative approach which was carried out at the Department of General Surgery in a medium complexity Hospital. All surgeries performed from January 2007 to July 2008 were analyzed. RESULTS: Seven thousand nine hundred and thirty eight surgeries were performed during the period of the research from which there were 1806 urgencies (22.75 percent) and 6132 (77.25 percent) were scheduled. There were 1018 canceled surgeries in the programmed group, corresponding to a cancellation rate of 16 percent. Most of the reasons concerning cancellation were related to the patients (48.23 percent), such as unfavorable clinical conditions (50.3 percent) and absences (39.9 percent); the reasons related to the hospital were because of human resources allocation (23.77 percent), the organization of the unit (22.88 percent) and the allocation of material and equipment (5.12 percent). CONLCUSION: It was found that 41 percent of the canceled procedures should indeed not be performed. Some corrective management measures are necessary in order to diminish the cancellation rate.

Perfil clínico-epidemiológico das neoplasias de estômago atendidas no Hospital do Câncer do Instituto do Câncer do Ceará, no período 2000-2004 / Clinical-epidemiological profile of gastric neoplasms in the cancer Hostpital of Ceara's Cancer Institute, from the period 2000-2004

A estimativa de casos novos de câncer de estômago para o Brasil em 2008 é de 14.080 entre homens e 7.720 nas mulheres. No Ceará, estima-se que será o segundo mais frequente em homens, e o terceiro, em mulheres. Para analisar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com neoplasia de estômago, realizou-se estudo descritivo, transversal, quantitativo, de caráter retrospectivo, utilizando informações do Registro Hospitalar de Câncer e revisão de prontuário. A pesquisa incluiu 607 pacientes com neoplasia de estômago, atendidos no Hospital do Câncer do Instituto do Câncer do Ceará, de 2000 a 2004. Aproximadamente dois terços (63,3 por cento) foram do sexo masculino, a média de idade de 62,1 anos, para os homens, e de 57,9 para as mulheres. A maioria (63,5 por cento) possuía baixo nível educacional. A sublocalização mais frequente foi o corpo (43,2 por cento). Quanto ao tipo histológico, as neoplasias epiteliais representaram 85,7 por cento, sendo 70,0 por cento adenocarcinoma. Na classificação de Lauren, o tipo intestinal foi mais frequente. Nas neoplasias com estadiamento informado, a grande maioria (77,7 por cento) estava em estágio avançado (III ou IV). Há evidências de diferenças estatisticamente significativas ao comparar sublocalização e idade (proximal - média deidade maior), tipo histológico por idade (intestinal - média de idade maior), sexo (intestinal mais frequente emhomens e difuso em mulheres) e nível educacional (intestinal ligado a nível educacional mais baixo). Conclui-se que as neoplasias de estômago compõem parte relevante do total de neoplasias atendidas nesse serviço e seguem o perfil descrito na literatura com relação à sublocalização anatômica, tipo histológico, estadiamento, idade, sexo e nível educacional.

Avaliação da qualidade do Programa Saúde da Família no Ceará: a satisfação dos usuários / Evaluation of the quality of Family Health Program in Ceara the satisfaction of the users

Com o objetivo de avaliar a qualidade do Programa Saúde da Família (PSF), com foco na satisfação dos usuários, foi realizado este estudo em cinco municípios do Estado do Ceará-Brasil: Fortaleza, Quixadá, Aracati, Cascavel e Canindé. Trata-se, portanto, de um estudo de caráter avaliativo, com abordagem quantitativa, no qual se adotou o enfoque recomendado por Donabedian, com uma amostra de 1648 usuários do PSF. Os dados foram analisados descritivamente com base nas freqüências encontradas. Procedeu-se o teste do qui-quadrado para verificar associações entre as variáveis e foram analisados os determinantes da qualidade do PSF, na opinião dos usuários. Os resultados apontam que elevada parcela da população está satisfeita com os serviços prestados pelo PSF. Como principais determinantes da satisfação constam os aspectos referentes ao campo relacional, ou seja, pertencentes às relações profissionais de saúde-usuários, entre eles: atenção, confiança, respeito e acolhimento.