Efeitos de Intervenção Comportamental Intensiva Realizada por Meio da Capacitação de Cuidadores de Crianças com Autismo / Effects of Intensive Behavioral Intervention through Training of Caregivers of Children with Autism

RESUMO O estudo avaliou os efeitos da Intervenção Comportamental Intensiva, realizada por meio da capacitação de cuidadores, no desenvolvimento de crianças com autismo. A pesquisa foi realizada a partir dos dados de crianças atendidas por um centro brasileiro especializado. Os participantes do Grupo 1 eram 22 crianças que finalizaram o primeiro ano de intervenção intensiva. Onze crianças que não fizeram a intervenção intensiva compuseram o Grupo 2, para fins de análise de dados. Os resultados indicaram ganhos significativos em todas as áreas do desenvolvimento das crianças com autismo que passaram pelo primeiro ano de Intervenção Comportamental Intensiva, enquanto as crianças do grupo controle apresentaram ganhos menos expressivos. Crianças mais novas, que falavam e que apresentavam sintomas mais brandos de autismo obtiveram melhores resultados.

ABSTRACT The study evaluated the effects of Intensive Behavioral Intervention, conducted through training of caregivers, on the development of children with autism. The analysis was based on data of children treated by a specialized Brazilian center. Participants in Group 1 were 22 children who completed the first year of intensive intervention. Eleven children, who did not receive intensive intervention, were assigned to Group 2, for data analysis purposes. The results indicated significant gains in all areas of the development of children with autism who have gone through the first year of Intensive Behavioral Intervention, while children in the control group showed less impressive gains. Younger children, who spoke and who had milder symptoms of autism, obtained better results.

Ecological validity of the five digit test and the oral trails test / Validade ecológica do teste dos cinco dígitos e do oral trails test

ABSTRACT Tests evaluating the attentional-executive system are widely used in clinical practice. However, proximity of an objective cognitive test with real-world situations (ecological validity) is not frequently investigated. The present study evaluate the association between measures of the Five Digit Test (FDT) and the Oral Trails Test (OTT) with self-reported cognitive failures in everyday life as measured by the Cognitive Failures Questionnaire (CFQ). Brazilian adults from 18-to-65 years old voluntarily performed the FDT and OTT tests and reported the frequency of cognitive failures in their everyday life through the CFQ. After controlling for the age effect, the measures of controlled attentional processes were associated with cognitive failures, yet the cognitive flexibility of both FDT and OTT accounted for by the majority of variance in most aspects of the CFQ factors. The FDT and the OTT measures were predictive of real-world problems such as cognitive failures in everyday activities/situations.

RESUMO Testes que avaliam o sistema atencional-executivo são amplamente adotados no contexto clínico. Contudo, a proximidade de uma medida cognitiva objetiva com situações reais (validade ecológica) são pouco investigadas. O presente estudo objetiva avaliar a associação entre o Teste dos Cinco Dígitos (FDT) e o Oral Trails Test (OTT) com falhas cognitivas do dia a dia relatadas no Questionário de Falhas Cognitivas (CFQ). Sessenta adultos brasileiros, de 18 a 65 e cinco anos, realizaram o FDT e o OTT e reportaram a frequência das falhas cognitivas por meio do CFQ. Controlando o efeito da idade, as medidas de processos atencionais controlados foram associadas com as falhas cognitivas, sendo que o componente de flexibilidade cognitiva do FDT e do OTT explicou a maior parte da variância das falhas. O FDT e o OTT foram preditores de problemas reais do dia a dia, como as falhas cognitivas.

Use of a modified version of the switching verbal fluency test for the assessment of cognitive flexibility / Uso de uma versão modificada da fluência verbal alternada para a avaliação da flexibilidade cognitiva

Objective:Verbal fluency tests are widely used for the assessment of executive functions. However, traditional versions of the test depend on several cognitive factors beyond these components. The aim of this study was to evaluate the associations of a modified version of the verbal fluency with specific measures of executive functions.Methods:Sixty adults were evaluated using traditional versions of verbal fluency (animals/fruits) and a modified condition where subjects must switch between animals and fruits. Processing speed, semantic abilities, psychiatric symptoms and executive functions were also assessed.Results:Partial correlations between the verbal fluency tests and measures of executive functions, controlled for demographic, cognitive and psychiatric symptoms, suggest that cognitive flexibility has 9% shared variance with the verbal fluency test - category animals, 2 % with category fruits, 8% with total words in switching condition, and 20% with total correct word-pairs produced in switching condition. The other aspects of executive functions during the task had shared variance of between 1% and 7% with the verbal fluency tasks.Conclusion:The results suggest that correct word-pairs produced in switching verbal fluency may be a more specific measure for evaluating cognitive flexibility compared to other versions of verbal fluency.

Objetivo:Os testes de fluência verbal são comumente adotados para a avaliação cognitiva de pacientes com transtornos mentais ou doenças neurológicas. Embora muitas vezes utilizado na avaliação das funções executivas, sobretudo flexibilidade cognitiva, versões tradicionais do teste dependem de diversos fatores cognitivos além desses componentes. O objetivo do presente estudo é avaliar as associações de uma versão adaptada do teste de fluência verbal com medidas específicas de funções executivas.Métodos:Avaliamos sessenta adultos com versões tradicionais da fluência verbal (animais/frutas) e uma condição modificada onde o sujeito deve alternar entre animais e frutas. Avaliamos também a velocidade de processamento, habilidades semânticas, sintomas psiquiátricos e aos três componentes centrais das funções executivas (controle inibitório, memória de trabalho e flexibilidade cognitiva).Resultados:As correlações parciais entre os testes de fluência verbal e as medidas de funções executivas, controladas por fatores demográficos, cognitivos e pelos sintomas psiquiátricos, sugere que a flexibilidade cognitiva apresenta 9% de variância compartilhada com o teste de fluência verbal categoria animais, 2% com a categoria frutas, 8% com o total de palavras na fluência verbal alternada, e 20% com total de pares corretos produzidos na fluência verbal alternada. Os demais aspectos das funções executivas durante a tarefa apresentaram variância compartilhada entre 1% e 7% com as tarefas de fluência verbal.Conclusão:Os dados sugerem que o total de pares produzidos no teste de fluência verbal alternada pode ser uma medida mais especifica para a avaliação da flexibilidade cognitiva quando comparado a outras versões da fluência verbal.