Atuação fonoaudiológica na hidrocefalia congênita com derivação ventrículo peritoneal: relato de caso / Practice of speech therapy in congenital hydrocephalus with ventriculoperitoneal shunt: a case report

Resumo:A Hidrocefalia é definida como um transtorno na hidrodinâmica liquórica, com aumento do seu volume no compartimento intracraniano, da dilatação ventricular e da pressão intracraniana. O tratamento da hidrocefalia é feito com uso de válvulas de derivação periventricular (shunt). Se não for tratada, a criança com hidrocefalia poderá apresentar macrocefalia, retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, infecções, meningites, dificuldades para aprender e alimentar-se (disfagia). Este estudo busca relatar as principais alterações fonoaudiológicas encontradas em um indivíduo diagnosticado com hidrocefalia congênita, tratada tardiamente com derivação ventrículo peritoneal. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo dos dados contidos no prontuário. O paciente apresentou alterações de órgãos fonoarticulatórios, sialorréia, apertamento mandibular e Disfagia Orofaríngea Neurogênica de grau Moderado/Severo. Foram realizados exercícios de estimulação profunda, crioterapia, pontos motores da face, manobras facilitadoras da deglutição e correção postural durante a oferta de via oral. A literatura para atuação fonoaudiológica na hidrocefalia é escassa, porém, com este relato de caso, foi possível relatar as principais alterações fonoaudiológicas e intervenções terapêuticas encontradas na Hidrocefalia Congênita.

Resumo:A Hidrocefalia é definida como um transtorno na hidrodinâmica liquórica, com aumento do seu volume no compartimento intracraniano, da dilatação ventricular e da pressão intracraniana. O tratamento da hidrocefalia é feito com uso de válvulas de derivação periventricular (shunt). Se não for tratada, a criança com hidrocefalia poderá apresentar macrocefalia, retardo do desenvolvimento neuropsicomotor, infecções, meningites, dificuldades para aprender e alimentar-se (disfagia). Este estudo busca relatar as principais alterações fonoaudiológicas encontradas em um indivíduo diagnosticado com hidrocefalia congênita, tratada tardiamente com derivação ventrículo peritoneal. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo dos dados contidos no prontuário. O paciente apresentou alterações de órgãos fonoarticulatórios, sialorréia, apertamento mandibular e Disfagia Orofaríngea Neurogênica de grau Moderado/Severo. Foram realizados exercícios de estimulação profunda, crioterapia, pontos motores da face, manobras facilitadoras da deglutição e correção postural durante a oferta de via oral. A literatura para atuação fonoaudiológica na hidrocefalia é escassa, porém, com este relato de caso, foi possível relatar as principais alterações fonoaudiológicas e intervenções terapêuticas encontradas na Hidrocefalia Congênita.

Perfil do paciente atendido pela fonoaudiologia na unidade de urgência e emergência de um hospital universitário / The profile of a patient receiving speech-language therapy assistance at a school hospital emergency unit

OBJETIVO: Caracterizar a população atendida pelos residentes de Fonoaudiologia no pronto-socorro de um hospital universitário. MÉTODOS: A amostra foi composta por 150 sujeitos de ambos os gêneros, na faixa etária de 20 anos a 59 anos e acima de 60 anos, internados no período de março de 2010 a março de 2012. RESULTADOS: Houve predominância de pacientes do gênero masculino, idosos, com ensino fundamental incompleto e com baixa renda, procedentes, em sua maioria, da capital, Goiânia, e região metropolitana. No diagnóstico médico, predominaram as doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho digestivo e doenças do sistema nervoso. Os diagnósticos fonoaudiológicos encontrados foram: deglutição normal/funcional, disfagia orofaríngea neurogênica e disfagia esofágica. CONCLUSÃO: Faixa etária associada a doenças de base prevalentes pode levar a distúrbios da deglutição, podendo agravar o quadro e prolongar o período de permanência do sujeito na instituição, sendo de extrema importância a presença do fonoaudiólogo nos serviços de urgência e emergência, para avaliar, diagnosticar e tratar os distúrbios deglutitórios.

PURPOSE: This paper sought to evaluate patients receiving assistance from resident speech-language therapists at a school hospital emergency room. METHODS: Both adult and elderly patients were included in this study. In total, 150 individuals of both genders, including adults between the ages of 20-59 years and elderly individuals over 60 years of age, who were hospitalized from March 2010 to March 2012 were studied. RESULTS: The patients were predominantly male and elderly, with incomplete elementary school education and a low income, and originated from the capital city and metropolitan region. The medical diagnoses predominantly revealed circulatory diseases, digestive disorders, and nervous system disorders. The speech-language therapy diagnoses showed normal swallowing function, neurogenic oropharyngeal dysphagia, and esophageal dysphagia. CONCLUSION: The prevalence of age-related systemic disorders may lead to swallowing disorders, which could trigger complications such as longer hospital stays. Therefore, the presence of a speech-language therapist in an emergency room is important to assess, diagnose, and treat swallowing disorders.

Cuidados vocais: questão de prevenção e saúde / Vocal care: question of prevention and health

Idealizada por médicos brasileiros, a Semana Nacional da Voz conquistou o mundo devido ao enorme sucesso alcançado. Este estudo tem por objetivo demonstrar resultados obtidos durante a 9ª Semana Nacional da Voz, realizada no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG). Durante o evento, 125 pacientes foram triados pela equipe de fonoaudiologia, preencheram manualmente um questionário elaborado para a campanha, na vigência de possíveis alterações laringofaríngeas. Os pacientes foram examinados pelo otorrinolaringologista por meio da laringoscopia indireta e, quando necessário, submetidos à videolaringoscopia. Após avaliação médica, observou-se que 52 pessoas (41,6 por cento) apresentaram alterações no aparelho fonador ou em regiões proximais, em um paciente foi detectada paralisia de prega vocal esquerda e em outra lesão tumoral. Do total de pacientes atendidos, apenas um apresentou neoplasia maligna (carcinoma escamoso), confirmada posteriormente por meio de biopsia.

Planned by Brazilian doctors, the National Week of the Voice (Semana Nacional da Voz) conquered the world due to the huge reached success. This study has the objective to demonstrate the results reached during the 9th National Week of the Voice (9ª Semana Nacional da Voz) that took place in the Hospital das Clínicas of the Federal University of Goiás. During the event, 125 patients had been selected by the phonoaudiology team and manually filled a questionnaire elaborated for the campaign in the validity of possible pharyngolaryngeal alterations. The patients had been examined by the otorhinolaryngologist using indirect laryngoscopy and, when necessary, submitted to videolaryngoscopy. After medical evaluation, it was observed that 52 people (41,6 percent) had presented alterations in the speech organs or in proximal regions, in one patient paralysis of left vocal fold was detected and one patient presented tumoral injury. Considering all the patients attended, only one presented malignant neoplasm (squamous cell carcinoma), confirmed later by biopsy.