Violência contra a mulher e adoecimento mental: Percepções e práticas de profissionais de saúde em um Centro de Atenção Psicossocial / Violence against women and mental illness: perceptions and practices of health professionals in a Psychosocial Care Center

Resumo A violência contra a mulher, uma das expressões da violência de gênero, reconhecida como problema de saúde pública, está muito presente na realidade brasileira e afeta sobremaneira a saúde mental e física das vítimas. Há lacuna quanto à investigação da temática no campo da saúde mental. O presente estudo objetivou compreender as percepções e práticas de profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) diante da violência contra a mulher, através de entrevistas semi-estruturadas com profissionais de diferentes áreas (n=10). As narrativas foram classificadas em 4 eixos temáticos: Percepções e conceituações sobre o tema; relação entre violência contra a mulher e saúde mental; as intervenções profissionais e, por fim, as narrativas sobre o papel das políticas públicas, além dos apontamentos sobre os desafios atuais. Analisou-se que há um distanciamento entre as percepções e as ações realizadas, e que há muitos desafios ainda quanto ao trato dessa temática, entre eles a falta de estrutura social e política e a falta de capacitação destes profissionais.

Abstract Violence against women is one of the manifestations of gender violence and it is still very present in the Brazilian society. It affects the mental and physical health of the victims and it is recognized as a public health issue. There is a gap in the subject related to mental health, thus, the present study aims to understand the perceptions and practices of professionals from a Psychosocial Care Center (Centro de Atenção Psicossocial, CAPS) regarding the violence against women, through semi-structured interviews with specialists from different areas (n = 10). The narratives were classified into four thematic axes: the perceptions about the subject; the relation between violence against women and mental health; the professional interventions; and, finally, the public policies and current challenges. It was concluded that there is a gap between the perceptions and the actions carried out by healthcare specialists. Moreover, there are still many challenges regarding the treatment of this issue, as the lack of social policies and training of these professionals.

Educação interprofissional no contexto da atenção primária à saúde: relato de experiência / Interprofessional education in the context of primary health care: experience report

Introdução: A formação em saúde envolve hoje a construção e fomento de um labor colaborativo entre as profissões. O presente relato objetiva descrever e analisar as ações do projeto de extensão "Há diversidade na Unidade", desenvolvidas durante o ano de 2016. Tal projeto teve como finalidade: propiciar o desenvolvimento de competências para o trabalho interprofissional em estudantes dos períodos iniciais dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia, Medicina e Serviço Social; inserir os estudantes em contextos reais de aprendizagem, por meio de ações em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de Juiz de Fora/MG; promover a integração ensino-serviço, através de ações em saúde pensadas na perspectiva interprofissional, centradas nos usuários. Desenvolvimento: Para atingir esses objetivos, a metodologia do grupo foi desenvolver, semanalmente, atividades de reconhecimento da dinâmica do território e da equipe de profissionais da Atenção Primária à Saúde. Além disso, iniciar um grupo de educação em saúde, voltado para crianças, com ações planejadas de forma interprofissional. A experiência no território permitiu: ampliar a vivência dos discentes na Atenção Primária à Saúde, possibilitando a observação e reflexão sobre o trabalho em equipe nesse cenário; sensibilizar os acadêmicos para as necessidades em saúde da população; dialogar com essas necessidades, a partir do método da educação em saúde, desenvolvendo habilidades para o trabalho interprofissional. Conclusão: Os projetos de extensão podem ser uma ferramenta importante na construção da formação interprofissional em saúde, inserindo precocemente os estudantes no contexto do Sistema Único de Saúde.

Introduction: Nowadays, health education involves the construction and promotion of collaborative work among different professionals. The present report aims to describe and analyze the actions performed by the extension project "Há diversidade na Unidade", during the year of 2016. The goal of this project was: to encourage students from initial terms of Nursing, Physiotherapy, Medicine and Social Service to develop skills needed for interprofessional work; to introduce students to real learning contexts through actions in a Primary Health Care Unit in Juiz de Fora/MG; to promote the teaching-of-service integration using health actions based on interprofessional perspective, centered around the users of the health care services. Development: To reach these goals, the methodology included developing weekly activities to recognize the dynamics of the territory and of the primary health care professional team. Moreover, to start a health education group, designed for children, with actions planned on an interprofessional basis. The experience in the territory stimulated the students to broaden their experience in Primary Health Care by observing and reflecting about the teamwork in this scenery; to be sensitive about the population's health needs; to interact with these needs using the health education method, developing skills for interprofessional work. Conclusion: Extension projects can be an important tool for the development of health interprofessional training, inserting students earlier in the context of the Single Health System.

Atuação profissional dos farmacêuticos no Brasil: perfil sociodemográfico e dinâmica de trabalho em farmácias e drogarias privadas / The pharmacists' professional practice in Brazil: sociodemographic profile and dynamics of work in pharmacies and private drugstores

Resumo Discute-se, neste estudo, o contexto de atuação profissional de farmacêuticos que trabalham em drogarias no Brasil, participantes da pesquisa Uma investigação socioantropológica no âmbito das farmácias: posição de farmacêuticos e balconistas sobre a contracepção de emergência, uma pesquisa mais ampla, realizada entre 2012 e 2014, com o objetivo de conhecer as concepções e práticas dos farmacêuticos e balconistas sobre a comercialização da contracepção de emergência no país. Neste artigo, abordam-se o perfil sociodemográfico dos respondentes e sua dinâmica de trabalho nos estabelecimentos privados onde atuam como farmacêuticos. A coleta de dados se deu por meio de um questionário on-line, anônimo e autoaplicado, disponível na Plataforma DataSUS/FormSUS, e a divulgação do estudo contou com apoio de órgãos de classe da categoria profissional em questão. Participaram, voluntariamente, 383 farmacêuticos (n=383) - 74,5% do sexo feminino e 25,5%, do masculino -, cuja maioria tinha até 30 anos de idade (61,3%), constituindo um grupo jovem de profissionais, formados há no máximo cinco anos (65%) em faculdades privadas. A Região Sudeste do país congrega 64,9% dos respondentes, seguida pela Região Sul, com 16,4%. Em relação à atuação profissional, 80% deles atuavam como responsáveis técnicos. São discutidas as atividades por eles exercidas, suas formas de atualização profissional e os desafios do ambiente de trabalho para se dedicarem à dispensação de medicamentos, proporcionando reflexões que buscam valorizar tal prática profissional junto à população atendida. Percebe-se que as atribuições clínicas dos farmacêuticos sofrem constrangimentos no espaço das drogarias, em razão da expansão e recrudescimento do comércio varejista de medicamentos.

Abstract This article aims to discuss the professional practices of Brazilian pharmacists - working on pharmacies - who participated of the research A socio-anthropological investigation about pharmacies: position of pharmacists and clerks on emergency contraception, a broader survey carried out from 2012 to 2014, aiming to know about pharmacists and clerks' perceptions and practices over emergency contraception in the country. This paper addresses the participants' sociodemographic profile and their work dynamics in the private establishments in which they work as pharmacists. The data collection was performed throughout an anonymous, self-administered on-line questionnaire, that was available on the DataSUS/FormSUS Platform. The disclosure of the study was supported by professional class entities. 383 pharmacists participated voluntarily (n=383), from which 74.5% were female and 25.5% were male. Most of them, men and women, were up to 30 years old (61.3%), constituting a young group of professionals, graduated not more than five years ago (65%) in private pharmacy colleges. The southeastern region of the country congregates 64.9% of the respondents, followed by the southern region, with a percentage of 16.4%. Regarding the professional practice, 80% of the pharmacists worked as technical managers. Their activities, professional updating and the challenges of their work environment in allowing them to dedicate themselves to the dispensation of medicines are also addressed, providing a reflection that seeks to value such professional practice among the population. It was observed that the clinical attributions of pharmacists are constrained in the drugstore space due to the expansion and increase of the drug retail trade.

"Bomba hormonal": os riscos da contracepção de emergência na perspectiva dos balconistas de farmácias no Rio de Janeiro, Brasil / "Hormone bomb": risks of emergency contraception from the perspective of pharmacy attendants in Rio de Janeiro, Brazil / "Bomba hormonal": los riesgos de la anticoncepción de emergencia desde la perspectiva de los auxiliares de farmacias en Río de Janeiro, Brasil

Resumo: A pesquisa objetivou conhecer a perspectiva dos balconistas de farmácias sobre a contracepção de emergência na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. O material empírico advém de pesquisa socioantropológica com vinte entrevistas semiestruturadas com balconistas dos sexos feminino (8) e masculino (12). Os entrevistados apresentam concepções negativas sobre a contracepção de emergência, enfatizando os riscos que ela pode provocar à saúde. O medicamento é considerado uma "bomba hormonal" que pode causar danos aos órgãos reprodutivos femininos e outros sistemas do corpo. Eles destacam os riscos do uso "descontrolado" ou "indiscriminado", especialmente por adolescentes e mulheres jovens. Por ser considerado "perigoso" aos corpos femininos, eles atribuem a responsabilidade de orientação e aconselhamento sobre o uso do método aos médicos ginecologistas e não aos farmacêuticos. Discute-se a necessidade de ampliação do debate público sobre contracepção de emergência no Brasil, incluindo-se os farmacêuticos e balconistas de farmácia, além dos profissionais de saúde e educadores.

Abstract: This study focused on views towards emergency contraception among pharmacy attendants in Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil. The empirical material came from a socio-anthropological study with 20 semi-structured interviews of pharmacy attendants of both sexes (8 females and 12 males). The interviews showed negative views of emergency contraception, emphasizing its potential health risks. Interviews considered emergency contraception a "hormone bomb" that can harm the female reproductive organs and other organ systems. The pharmacy attendants highlighted the risks of "uncontrolled" or "indiscriminate" use, especially by adolescents and young women. Since they considered it "dangerous" to women's bodies, they assigned the responsibility for orientation and counseling on use of the method to gynecologists rather than to pharmacists. The article discusses the need to expand the public debate on emergency contraception in Brazil to include pharmacists and pharmacy attendants, in addition to health professionals in general and teachers.

Resumen: La investigación tuvo como objetivo conocer la perspectiva de los auxiliares de farmacias sobre los contraceptivos de emergencia en la Región Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil. El material empírico proviene de una investigación socioantropológica con 20 entrevistas semiestructuradas con auxiliares de sexo femenino (8) y masculino (12). Los entrevistados presentan concepciones negativas sobre la anticoncepción de emergencia, enfatizando los riesgos que puede provocar en la salud. El medicamento es considerado una "bomba hormonal" que puede causar daños a los órganos reproductivos femeninos y otros sistemas del cuerpo. Ellos destacan los riesgos del uso "descontrolado" o "indiscriminado", especialmente por adolescentes y mujeres jóvenes. Por ser considerado "peligroso" para el cuerpo femenino, ellos atribuyen la responsabilidad de la orientación y asesoría sobre el uso de este método anticonceptivo a los médicos ginecólogos, y no a los farmacéuticos. Se discute la necesidad de la ampliación del debate público sobre la anticoncepción de emergencia en Brasil, incluyéndose a farmacéuticos y auxiliares de farmacia, además de los profesionales de salud y educadores.

A comercialização da contracepção de emergência em drogaria do município do Rio de Janeiro: aspectos éticos e metodológicos de uma pesquisa etnográfica / Commercialization of emergency contraception in a drugstore in the city of Rio de Janeiro: ethical and methodological aspects of an ethnographic research

O artigo discute aspectos éticos e metodológicos relativos à pesquisa etnográfica em drogaria da Zona Norte do município do Rio de Janeiro, no período 2011-2012. Buscou-se conhecer a dinâmica de provisão da contracepção de emergência pela drogaria, bem como a interação social entre o/a vendedor/a e/ou farmacêutico/a e o/a consumidor/a no ato da compra da pílula. A investigação está permeada por desafios relacionados ao caráter comercial das drogarias no país, embora estes estabelecimentos sejam considerados legalmente “de interesse para a saúde”. No primeiro momento, apresenta-se a discussão sobre os antecedentes do trabalho de campo: a busca pela aprovação da pesquisa tanto pelo Comitê de Ética em Pesquisa quanto por proprietários de drogarias. Em seguida, o processo de entrada em campo é problematizado pela perspectiva das relações e posições assumidas pela pesquisadora e sujeitos pesquisados. A opção pela etnografia no contexto privado das drogarias, visando conhecer a comercialização da contracepção de emergência, foi fundamental para a compreensão de processos complexos relacionados aos jogos sutis de controle da sexualidade e reprodução nesse espaço. A interação entre pesquisadora e sujeitos da pesquisa em campo é um processo socialmente construído, conforme as circunstâncias específicas que demarcam a coleta de dados/pesquisa, por isso o método da pesquisa e a postura ética precisam estar bem definidos e claros para o pesquisador. Ambos estão interligados, dependem do exercício criativo e da avaliação crítica do pesquisador sobre suas relações em campo...

This article discusses ethical and methodological aspects related to the ethnographic research conducted in a drugstore in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in 2011 and 2012. The aim was analyzing the dynamics of emergency contraception commercialization by this drugstore, as well as the social interaction between the seller and/or pharmacist and the customer at the time the latter purchases the pill. The investigation is permeated by challenges related to the commercial nature of drugstores in the country, even though these commercial establishments are legally considered as having a “health-related interest”. First, we introduce a discussion on the background of the fieldwork: the quest for research approval, both by the research ethics committee concerned and by drugstore owners. Then, the process of getting into the field is discussed from the perspective of the relations and positions taken by the female researcher and the subjects under analysis. The choice for ethnography in the private context of drugstores, aiming to identify the commercialization of emergency contraception, was crucial to apprehend the complex processes related to the subtle games of sexuality and reproduction control in this space. The interaction between the female researcher and the research subjects during fieldwork constitutes a socially constructed process, according to the specific circumstances that delimit the collection of data/the research, thus, the research method and the ethical attitude must be properly defined and clear for the researcher. They are interconnected, depending on a creative exercise and a critical evaluation of the researcher on her/his relations within the field...

Contracepção de emergência no contextodas farmácias: revisão crítica de literatura / Emergency contraception in the context of pharmacies: critical literature review

A revisão de literatura busca discutir as políticas de provisão da contracepção de emergência (Ce), notadamente por meio das farmácias, na literatura internacional e nacional. a pesquisa foi realizada nas bases de dados Medline/Pubmed, sociological abstracts e scielo Brasil, considerando o período de janeiro/2005 a dezembro/2009. os descritores utilizados foram: emergency contraception e pharmacy; incluindo-se também anticoncepção de emergência para o contexto brasileiro. Para análise, foram selecionados 36 artigos, 29 internacionais e sete nacionais. a discussão dos resultados contemplou duas perspectivas analíticas: disponibilidade e barreiras à Ce nas farmácias, verificando a posição dos farmacêuticos sobre o método; e a posição das usuárias/consumidoras da Ce a respeito do contraceptivo e seus locais de provisão, no contexto nacional e internacional. tais estudos evidenciam que a adoção de políticas públicas favoráveis à distribuição/venda da Ce pelas farmácias confere, de modo geral, avaliação positiva de farmacêuticos e usuários, principalmente devido à possibilidade de dispensar o contraceptivo de forma mais ágil. os países que adotaram tal política discutem a necessidade de aconselhamento em saúde sexual e reprodutiva para os consumidores no âmbito da própria farmácia. entretanto, no Brasil, o medicamento quase sempre é vendido sem receita médica e orientação do farmacêutico, pois não há política pública que inclua a provisão pelas farmácias.

Qualidade de vida medida pelo Whoqol-bref: estudo com idosos residentes em Juiz de Fora/MG / Whoqol-bref-assessed quality of life of the elderly of Juiz de Fora/MG

O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno universal,característico tanto dos países desenvolvidos como,de modo crescente, dos países em desenvolvimento. Trata--se de um fenômeno complexo e heterogêneo que interferediretamente na qualidade de vida. O presente estudo tevecomo objetivo avaliar a Qualidade de Vida (QV) de idososresidentes na área sanitária 36, do bairro de Santa Efigênia,município de Juiz de Fora/MG, tendo como referência osdiferentes domínios do WHOQOL-Bref e as característicassociodemográficas. Além disso, objetivou-se analisar acorrelação entre a qualidade de vida global e os diversosdomínios do WHOQOL-Bref.Métodos: Trata-se de umestudo observacional, de corte transversal, tendo amostrado,pela técnica de conveniência, 133 idosos acima de60 anos. Foi utilizada a versão abreviada em português doInstrumento de Avaliação de Qualidade de Vida da OrganizaçãoMundial de Saúde, o WHOQOL-Bref. Resultados:Os níveis de satisfação com a qualidade de vida encontradospara os domínios físico, psicológico e ambiental forammédios enquanto o social apresentou nível de satisfaçãoalto. Indica-se o desenvolvimento de ações que visem àsocialização e o investimento em atividades sociais e delazer, como estratégia para melhorar a assistência ao idosoda comunidade em questão.

Population aging is now a universal phenomenon, cha-racteristic of both developed countries and, increasingly, developing countries. This is a complex and heterogeneous phenomenon directly interfering with the quality of life. This study aimed to evaluate the quality of life of the elderly population of the 36 sanitary area, Santa Efigênia neighborhood, Juiz de Fora - MG, Brazil, according to the different domains of the WHOQOL-BREF and the sociodemographic characteristics. Moreover, we investiga-ted the correlation between the overall quality of life and the various domains of the WHOQOL-BREF. Methods: This was an observational, cross-sectional study, which sampled, according to the convenience technique, 133 el-derly over the age of 60 years. An abbreviated version of the World Health Organization`s assessment instrument for quality of life, WHOQOL-BREF, in Portuguese, was used. Results: We found average levels of satisfaction with the quality of life concerning the physical, psychological and environmental domains, whereas there was a high level of satisfaction with the social domain. Initiatives targeting socialization, social activities and leisure are advised as strategies to improve the care of the community`s elderly

O cuidado ao hipertenso no município de Juiz de Fora/MG: uma análise comparativa em unidade básica de saúde / Care of hypertensive patients in the city of Juiz de Fora/MG: a comparative analysis in a basic health unit

Este artigo analisa a produção do cuidado ao hipertenso em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Juiz de Fora, uma delas opera com o modelo tradicional, e a outra com o Programa de Saúde da Família, o que possibilitou uma reflexão sobre os dois modelos de assistência à saúde operantes no município. O instrumento utilizado para acoleta de dados foi o "Fluxograma Descritor", que permite uma representação gráfica do processamento do trabalho centrado nos caminhos percorridos pelos usuários. A sua aplicação ocorreu por meio de reuniões com as equipes das UBSïs, sendo possível descrever coletivamente a produção do cuidado ao hipertenso nas Unidades. Através da análise,percebeu-se que persiste uma dificuldade na organização do processo de trabalho centrado no usuário e no trabalho em equipe, no fomento à construção de vínculos com os usuários e no estabelecimento de espaços que primem pelo processo de educação em saúde tanto em nível individual quanto grupal.

This article analyzes the production of care of hypertensiveindividuals in two basic health units (UBS) of themunicipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. Because one ofthem operates under the traditional model and the otherunder the Family Health Program (PSF), the two existingmodels could be compared. Data collection was througha descriptor flowchart, which graphically represents workprocessing centered on the flow followed by the users. Itsapplication occurred during meetings with UBS teams,where the production of care of hypertensive individualscould be collectively described. There remains a difficultyto organize the user-centered, team-based work process,to develop liaison with the users, and to establish spaceschiefly concerned with health education processes both, atthe individual and group levels.

A difusão da sexologia no Brasil na primeira metade do século XX: um estudo sobre a obra de Hernani de Irajá / The dissemination of sexology in Brazil during the first half of the 20th century: a study about the Hernani de Irajá's writings

O objetivo dessa dissertação é refletir sobre a constituição no Brasil, de meados do século XX, de um saber científico sobre o sexo, analisando a busca de tradução deste discurso para o público ôleigoõ, através da análise dos escritos do sexólogo Hernani de Irajá. O pano de fundo mais geral dessa discussão envolveu uma reflexão sobre o processo de construção do projeto moderno, tal como o mesmo se articulou à elaboração de uma ciência sexual, fazendo surgir terminologias e taxonomias médicas sobre o sexo. Nesse sentido, discutiu-se o processo histórico de construção das ciências do sexo, suas principais características metodológicas, destacando alguns personagens ilustres da sexologia e psicanálise. No caso brasileiro, as transformações começaram a se fazer presentes a partir de fins do século XIX e início do seguinte, quando se presenciou um intenso movimento civilizador de busca de formação de uma identidade nacional. Tendo os excessos sexuais sido apontados como o principal sinal de nossa incivilidade, analisou-se a constituição de uma ciência sexual brasileira, a qual poderia desvendar parte dos problemas e tentar solucioná-los. Nese contexto a psicanálise e a sexologia surgem como articuladoras da luta contra os æexageros sexuaisÆ e suas conseqüências. Como parte desse ôprocesso civilizadorõ, o discurso científico sobre sexo é disseminado entre o público leigo letrado, ávido por aconselhamentos que o transformassem no habitante de uma nação civilizada. Os escritos de Hernani de Irajá, repletos de exemplos e conselhos normativos, são tomados como veículos dessa disseminação. Sua análise revela os diversos paradoxos e contradições do projeto modernizador que se buscava implantar em nosso país.