Moradia e saúde: direitos interconectados na percepção de moradores de ocupações urbanas na capital paulista / Housing and health: interconnected rights in the perception of residents of urban occupations in the capital of São Paulo

O desenvolvimento urbano da capital paulista é acompanhado por um processo de concentração de renda, de desigualdades sociais e de lutas sociais por direitos básicos como moradia e saúde. As lutas urbanas e os espaços de mobilização comunitária acompanharam o crescimento da capital e a história da constituição do Sistema Único de Saúde Brasileiro. A institucionalização dos espaços de participação social nos bairros da capital, bem como a aproximação de sanitaristas, profissionais de saúde e estudantes nesses espaços, contribui para a transição das pautas autônomas de cuidado comunitário em saúde para pautas estruturais e reivindicatórias de serviços públicos. Ao mesmo tempo, a literatura acadêmica no campo da saúde pública volta-se para as práticas gerenciais e de operacionalidade técnica afastando-se das investigações que interconectam as temáticas dos direitos sociais e dos diversos movimentos sociais que as compõem. Inspirado nesse contexto histórico objetivou-se nesse trabalho revelar as várias faces da interconexão entre moradia e saúde na percepção de moradores de ocupações urbanas e lideranças de movimentos contemporâneos de moradia. Para tanto optou-se pela pesquisa qualitativa, utilizandose das técnicas de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Fizeram parte da investigação o acompanhamento do cotidiano de quatro moradoras de uma mesma ocupação e a entrevista de dez moradoras e lideranças de duas ocupações de moradia na cidade de São Paulo. A observação participante aponta como achados dessa pesquisa a fragilidade na construção de laços comunitários considerando as rápidas mudanças das paisagens urbanas e a instabilidade das relações entre os moradores em seus cotidianos de vida. As entrevistas revelaram a influência das distintas formas de organização dos movimentos sociais nos graus de implicação coletiva com o espaço de vida comunitário, demonstrando maior foco na construção de laços comunitários na ocupação cujo movimento social se organiza unicamente em torno da pauta da moradia. Os relatos de experiência das moradoras com os serviços de saúde revelam o forte vínculo estabelecido entre moradoras e a Agente Comunitária de Saúde em uma das ocupações estudadas e em outra aponta para as frustradas tentativas de estabelecimento de vínculo com o serviço de atenção básica de referência. Situações de preconceito com a moradia e de não reconhecimento do espaço como pertencente ao território de atuação do serviço são apontados como elementos dessa relação. Da investigação sobre a saúde como tema de luta nas ocupações e junto aos movimentos sociais de moradia emergem relatos sobre a necessidade de ampliação do tema saúde nos debates dos movimentos a partir de atividades que qualifiquem a informação em saúde sobre os direitos e acessos aos serviços, e, principalmente, para contribuir com o autocuidado e a saúde mental dos moradores.

The urban development of the capital of São Paulo is accompanied by a process of income concentration, social inequalities, and social struggles for basic rights such as housing and health. Urban struggles and spaces for community mobilization followed the growth of the capital and the history of the constitution of the Brazilian Unified Health System. The institutionalization of spaces for social participation in the capital's neighborhoods, as well as the approximation of sanitarians, health professionals and students in these spaces, contributes to the transition from autonomous guidelines of community health care to structural guidelines and demands for public services. At the same time, academic literature in the field of public health focuses on managerial practices and technical operationality, moving away from investigations that interconnect the themes of social rights and the various social movements that compose them. Inspired by this historical context, the objective of this work was to reveal the various faces of the interconnection between housing and health in the perception of residents of urban occupations and leaders of contemporary housing movements. For this purpose, qualitative research was chosen, using participant observation techniques and semi-structured interviews. Part of the investigation was the monitoring of the daily life of four residents of the same occupation and the interview of ten residents and leaders of two housing occupations in the city of São Paulo. The participant observation points out, as findings of this research, the fragility in the construction of community bonds, considering the rapid changes in urban landscapes and the instability of relationships between residents in their daily lives. The interviews revealed the influence of the different forms of organization of social movements on the degrees of collective involvement with the community life space, demonstrating a greater focus on building community ties in the occupation whose social movement is organized solely around the housing agenda. The residents' experience reports with the health services reveal the strong bond established between the residents and the Community Health Agent in one of the occupations studied and in another point to the frustrated attempts to establish a bond with the primary care service of reference. Situations of prejudice against housing and nonrecognition of the space as belonging to the service's territory are pointed out as elements of this relationship. From research on health as a topic of struggle in occupations and together with social housing movements, reports emerge about the need to expand the health theme in the debates of the movements from activities that qualify health information on rights and access to services, and, mainly, to contribute to the residents' self-care and mental health.

Tratamento de neurofibromatose NF-1 com laser de CO2 - Relato de caso / Treatment of neurofibromatosis NF-1 with CO2 laser - case report

neurofibromatose tipo 1 apresenta lesões cutâneas múltiplas e limitadas opções terapêuticas. O laser de CO2 é ferramenta útil na remoção de neurofibromas, a principal fonte de desfiguração cosmética nesses pacientes. Apresentamos o tratamento de neurofibromas com laser de CO2 em uma paciente ao longo de quatro anos e meio. A paciente apresentava lesões de diâmetro variável, distribuídas difusamente. Após 16 sessões com laser de CO2 constatou-se melhora clínica. Apesar de ser tratamento paliativo, a melhora estética obtida justifica o esforço e tempo demandados, tendo em vista os ganhos na esfera psicológica do paciente.

Type 1 neurofibromatosis has multiple cutaneous lesions and limited treatment options. CO2 laser is a useful tool for the removal of neurofibromas, the main source of cosmetic disfiguration for these patients. We present the treatment of neurofibromas with CO2 laser in a patient over 4.5 years. The patient had lesions with variable diameter, diffusely distributed. After 16 sessions of CO2 laser, we observed clinical improvement. Although it is a palliative treatment, the cosmetic improvement achieved substantiates the demanded effort and time in view of the psychological gains for the patient.

A construção do projeto “Apoio de Rede” como estratégia institucional / The development of the project “Networking Support” as an institutional strategy / La construcción del proyecto “Apoyo a las Redes” como estrategia institucional

Este artigo traz uma análise do trabalho de Apoio em Saúde desenvolvido como projeto estratégico em um município da região metropolitana de São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo de caso com perspectiva etnográfica, que busca identificar as expectativas e o entendimento dos gestores e dos próprios apoiadores sobre suas possibilidades de atuação. A base teórica para avaliar o estudo foi sistematizada a partir do contexto histórico de reorientação das práticas de gestão e cuidado nos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). O ponto principal do projeto no município diz respeito à atribuição do apoiador em constituir e qualificar as redes de cuidado, fortalecendo o diálogo entre os trabalhadores dos diversos serviços...

This paper reports an analysis of the Health Support work developed as a strategic project in a city located in São Paulo’s metropolitan area, Brazil. It is a case study with an ethnographic perspective that aims to identify the understanding and expectations of managers and supporters about their possibilities of action. The theoretical basis was constructed considering the historical context of reorganization of the management and care practices in the Brazilian Health System. The main point of the analyzed project regards the supporter’s role, which is related to constructing and qualifying the healthcare network, strengthening the relationship among the health sector employees...

En este artículo se presenta un análisis del trabajo de Apoyo en Salud como proyecto estratégico en un municipio de la región metropolitana de São Paulo, Brasil. Es un estudio de caso con perspectiva etnográfica que trató de identificar y comprender las expectativas de los directivos y trabajadores del proyecto sobre las posibilidades de trabajo. La base conceptual para el análisis del estudio se construyó dentro del contexto histórico de reorientación de prácticas de gestión y cuidado de los servicios de atención del sistema de salud brasileño. El punto estratégico del proyecto analizado es la función del trabajador del apoyo de constituir y calificar las redes de atención, fortaleciendo el diálogo entre los trabajadores de los diversos servicios...