Breast cancer surgery does not impact long-term pulmonary function and respiratory muscle strength / A cirurgia para o câncer de mama não compromete a função pulmonar e a força muscular respiratória a longo-prazo

INTRODUCTION: Long-term disabilities are frequently related to postoperative complications on breast cancer patients. OBJECTIVE: To assess the effect of breast cancer surgery on pulmonary function and respiratory muscle strength over the course of 60 days after the surgery. METHODS: Prospective study with 32 women. Pulmonary function was evaluated using spirometry and respiratory muscle strength was evaluated using manovacuometry. The evaluations were performed in preoperative period, between 12 to 48h after surgery, 30 and 60 days after the surgery. RESULTS: Vital capacity (VC) and inspiratory capacity (IC) were diminished 48h after surgery (VC: 2.18±0.63; IC: 1.71±0.49; p<0.01 vs baseline), returned to the baseline parameters after 30 days (VC: 2.76±0.60; CI: 2.16±0.57; p<0.01 vs PO48h) and were maintained after 60 days of the surgery (VC: 2.64±0.60; CI: 2.11±0.62; p<0.01 vs PO48h). No difference was observed in tidal volume over the evaluations, except when comparing 60 days to the 48h after surgery values (0.84±0.37 vs 0.64±0.19, respectively; p=0.028). Respiratory muscle strength was reduced 48h after surgery (MIP: -33.89±12.9 cmH2O; MEP: 39.72±21.0 cmH2O; p<0.01 vs basal) and returned to baseline values after 30 (MIP: -50.1±21.2 cmH2O; MEP: 59.86±24.7 cmH2O; p<0.01 vs PO48h) and 60 days of the surgery (MIP: -50.78±19.2 cmH2O; MEP: 61.67±23.4 cmH2O; p<0.01vs PO48h). CONCLUSION: Breast cancer surgery does not impact pulmonary function and respiratory muscle strength 30 days after the surgery.

INTRODUÇÃO: Mulheres com câncer de mama podem apresentar complicações a longo-prazo relacionadas ao procedimento cirúrgico. OBJETIVO: Avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória em mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama ao longo de 60 dias. MÉTODOS: Estudo longitudinal com 32 mulheres. A função pulmonar e a força muscular respiratória foram avaliadas utilizando espirometria e manovacuometria, respectivamente, no pré-operatório, de 12 a 48h no período pós-operatório, 30 dias e 60 dias após a cirurgia. RESULTADOS: A capacidade vital (CV) e a capacidade inspiratória (CI) apresentaram redução significante no pós-operatório de até 48h (CV: 2,18±0,63; CI: 1,71±0,49; p<0,01 vs basal), com retorno aos parâmetros basais em 30 dias após a cirurgia (CV: 2,76±0,60; CI: 2,16±0,57; p<0,01 vs PO48h) e manutenção destes no pós-operatório de 60 dias (CV: 2,64±0,60; CI: 2,11±0,62; p< 0,01 vs PO48h). Não foi observada diferença estatisticamente significante entre os valores de volume corrente nos quatro períodos avaliados, exceto quando comparado o período pós-operatório de 60 dias com o pós-operatório de até 48h (0,84±0,37 vs 0,64±0,19, respectivamente; p=0,028). Todos os valores de força muscular respiratória apresentaram-se significantemente reduzidos no pós-operatório de até 48h (PImax: -33,89±12,9 cmH2O; PEmax: 39,72±21,0 cmH2O; p<0,01 vs basal), com retorno aos valores basais em 30 (PImax: -50,1±21,2 cmH2O; PEmax: 59,86±24,7 cmH2O; p<0,01 vs PO48h) e 60 dias (PImax -50,78±19,2 cmH2O; PEmax 61,67±23.4 cmH2O; p<0,01 vs PO48h). CONCLUSÃO: A cirurgia para tratamento do câncer de mama não impacta na função pulmonar e força muscular respiratória 30 dias após a cirurgia.

Management of Axillary Web Syndrome after Breast Cancer: Evidence-Based Practice / Tratamento da síndrome de rede axilar pós-câncer de mama: prática baseada em evidências

Abstract Axillary web syndrome is characterized as a physical-functional complication that impacts the quality of life of women who have undergone treatment for breast cancer. The present study aims to verify the physiotherapy treatment available for axillary web syndrome after surgery for breast cancer in the context of evidence-based practice. The selection criteria included papers discussing treatment protocols used for axillary web syndrome after treatment for breast cancer. The search was performed in the MEDLINE, Scopus, PEDro and LILACS databases using the terms axillary web syndrome, lymphadenectomy and breast cancer, focusing on women with a previous diagnosis of breast cancer who underwent surgery with lymphadenectomy as part of their treatment. From the 262 studies found, 4 articles that used physiotherapy treatment were selected. The physiotherapy treatment was based on lymphatic drainage, tissue mobilization, stretching and strengthening. The four selected articles had the same outcome: improvement in arm pain and shoulder function and/or dissipation of the axillary cord. Although axillary web syndrome seems to be as frequent and detrimental as other morbidities after cancer treatment, there are few studies on this subject. The publications are even scarcer when considering studies with an interventional approach. Randomized controlled trials are necessary to support the rehabilitation resources for axillary web syndrome.

Resumo A síndrome da rede axilar (ou cordão axilar) é uma complicação físico-funcional que interfere na qualidade de vida de mulheres que foram submetidas a tratamento para o câncer de mama. O objetivo do presente estudo foi verificar os tratamentos fisioterapêuticos disponíveis para a síndrome da rede axilar após o tratamento cirúrgico do câncer de mama no contexto da prática clínica baseada em evidências. Utilizou-se como critério de inclusão artigos que discutissem protocolos de tratamento para a síndrome da rede axilar após o tratamento para o câncer de mama. A pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Scopus, PEDro e LILACS, utilizando como palavras-chave síndrome da rede axilar linfadenectomia e câncer de mama, com foco em mulheres com diagnóstico de câncer de mama que realizaram cirurgia com linfadenectomia como parte do tratamento. Dos 262 estudos encontrados, foram selecionados 4 artigos que utilizaram fisioterapia, os quais incluíram drenagem linfática, mobilização tecidual, alongamento e fortalecimento. Os quatro artigos selecionados tiveram desfechos similares: melhora da dor no membro superior e na função do ombro e/ou desaparecimento do cordão axilar. Embora a síndrome da rede axilar seja tão frequente e prejudicial quanto as outras morbidades após tratamento para o câncer, existem poucos estudos sobre esse tema. As publicações são ainda mais escassas quando se considera uma abordagem intervencionista. Estudos randomizados controlados são necessários para embasar as técnicas de reabilitação na síndrome da rede axilar após tratamento para o câncer de mama.

Efeitos da intervenção fisioterapêutica na amplitude de movimento do ombro e no mapa termográfico de idosas submetidas à cirurgia para tratamento de câncer de mama / Effects of physiotherapeutic intervention on shoulder range of motion and map thermography of elderlies submitted to surgery for breast cancer treatment

A idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama e clinicamente, as mulheres idosas apresentam um processo de reabilitação mais difícil. Objetivo: Avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica na amplitude de movimento (ADM) do ombro e no mapa termográfico de idosas em pós-operatório de tratamento do câncer de mama. Métodos: Participaram 10 idosas, submetidas a tratamento cirúrgico para câncer de mama. A avaliação foi feita antes e após a intervenção através do goniômetro, para medidas de ADM, e da câmera termográfica Eletrophysics PV320T, para identificação da temperatura da região torácica. Utilizou-se o teste Wilcoxon e a correlação de Spearman, com nível de significância de 0,05. Resultados: As pacientes apresentaram melhora significativa da amplitude de todos os movimentos do membro comprometido, exceto a rotação interna. Ao comparar os valores de temperatura da avaliação com a reavaliação, houve um aumento da temperatura das regiões torácicas, sendo significativos apenas os valores da mama preservada. Ao comparar a temperatura da região preservada com a comprometida na avaliação, houve diferença significativa, já na reavaliação, ocorreu uma aproximação destes valores. A correlação entre o aumento de temperatura e ADM foi significativa para adução de ambos os membros e rotação interna do membro preservado, na avaliação. Conclusão: A intervenção garantiu resolução ou diminuição das alterações apresentadas no exame físico, melhora da ADM, aumento da temperatura das regiões torácicas, e correlação entre aumento da temperatura e ADM de adução bilateral e rotação interna do membro preservado na avaliação inicial

Age is the main risk factor for developing breast cancer and clinically, older women have a more difficult rehabilitation process. Objective: The aim of the study was to evaluate the effects of physiotherapy intervention in range of motion (ROM) of shoulder and thermographic map of elderly postoperative treatment of breast cancer. Methods: A total of 10 elderly, undergoing surgery for breast cancer. The evaluation was done before and after the intervention by means of the goniometer for ADM measures and thermographic camera Eletrophysics PV320T, to identify the temperature of the thoracic region. We used the Wilcoxon test and Spearman correlation, with a 0.05 significance level. Results: The patients showed significant improvement in range of all movements of the affected limb, except internal rotation. When comparing the assessment of temperature values with the revaluation, there was an increase in temperature of the thoracic regions, and only significant values preserved breast. By comparing the temperature of the region preserved with compromised in the evaluation, there was a significant difference, since the revaluation, there was an approximation of these values. Conclusion: The correlation between increased temperature and ADM was significant for both members adduction and internal rotation member preserved in the evaluation. Intervention assured resolution or reduction of amendments on physical examination, improved ROM, increased temperature of the thoracic regions, and correlation between temperature increase and ROM bilateral adduction and internal rotation member preserved in the initial evaluation

Função pulmonar e capacidade funcional de usuários de drogas ilícitas em processo de desintoxicação / Pulmonary function and functional capacity of illicit drug users in detoxification process

Importância do problema: O uso de substâncias psicoativas representa um problema de saúde pública, gerando complicações que vão além do social. Objetivo: Investigar a função pulmonar e a capacidade funcional de dependentes químicos internados em um centro de reabilitação. Métodos: Relato de casos de 13 homens (24 ± 2,9 anos), dependentes químicos, em regime de internação e tempo de abstinência de até nove meses, submetidos a entrevista sociodemográfica, espirometria e teste de caminhada de seis minutos (TC6min.). Resultados: No TC6min., percorreram em média 129% da distância prevista e a função pulmonar não se apresentou comprometida. A maioria iniciou o uso dessas substâncias na adolescência, apresentavam o uso combinado de substâncias e histórico familiar para o consumo de substâncias psicoativas e álcool. Comentários: Os achados sugerem que o uso de substâncias psicoativas ilícitas por um período inferior a vinte anos, não altera a função pulmonar e a capacidade funcional...

Importance of the problem: The use of psychoactive substances represents a public health problem,causing complications that go beyond the social. Aim: Investigate the pulmonary function and functional capacity of drug addicts admitted to a rehabilitation center. Methods: Case reports with 13 men(24 ± 2.9 years), drug users and abstinence time of up to nine months, perform a protocol consisting of sociodemographic interview, spirometry and six minute walk test. Results: In the six-minute walk test, traveled on average 129% of the scheduled distance and pulmonary function showed no impairment. The majority began substance use in adolescence; in addition, presented the combined substance use and family history of consumption of psychoactive substances and alcohol. Comments: The findings suggest that the use of illegal drugs for less in twenty years does not alter pulmonary function and functional capacity...

Métodos de avaliação da capacidade funcional em pacientes com DPOC / Methods for assessing functional capacity in patients with COPD

Objetivos: Realizar uma revisão não sistemática da literatura a fim de explorar os principais instrumentos utilizados para avaliar a limitação funcional de pacientes com DPOC. Métodos: Pesquisou-se nas bases de dados Medline, PubMed e SciELO, usando-se os termos: atividades de vida diária, atividades cotidianas, atividades físicas na vida diária, capacidade funcional e doença pulmonar obstrutiva crônica. Resultados: Os principais instrumentos foram classificados, conforme suas características, em: questionários e escalas, testes clínicos e sensores de movimento. Descreveram-se a escala LCADL e o questionário PFSDQ. Quanto aos testes clínicos são apresentados: TC6min, AVD-Glittre (TGlittre), Sentar e Levantar, Step Chester e GST, além dos sensores de movimento. Conclusões: Na seleção dos instrumentos de avaliação ideais, devem-se considerar ferramentas que possibilitem atingir os aspectos importantes relacionados à doença e ao impacto que esta causa nesses indivíduos. Dentre os instrumentos apresentados, destacam-se LCADL, TC6min, TGlittre e acelerômetros triaxiais.

Objectives: To perform a non-systematic literature review in order to explore the main instruments used to assess functional limitation in patients with COPD. Methods: The search was performed in Medline, PubMed and SciELO using the following terms: daily activities, physical activities in daily life, functional capacity and chronic obstructive pulmonary disease. Results: The main instruments were classified according to their characteristics: scales and questionnaires, clinical tests and motion sensors. The LCADL scale and the PFSDQ questionnaire were described. Regarding clinical tests there are presented 6MWT, Glittre-ADL Test (TGlittre), Sit to Stand, Step Chester and GST test; besides the motion sensors. Conclusions: In the selection of ideal assessment tools, we must take into account those that tackle important issues related to the disease and to the impact that it has on these patients. Among the tools presented it is highlighted the use of LCADL, 6MWT, TGlittre and triaxial accelerometers.