ABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Evaluar la calidad del desempeño de la Clínica de Colposcopia del Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología, mediante indicadores establecidos, en el periodo 2008-2014 versus 2015 después de la implementación de acciones de mejora. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado en el Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología en dos periodos (2008-2014 y 2015) en la clínica de Colposcopia. Para la selección de la muestra se utilizó un cálculo no probabilístico de conveniencia. Para el análisis de los datos se utilizó el mapa de ubicación MEDICSUS®. Los resultados se analizaron con el programa Microsoft Excel©; se utilizó estadística descriptiva. RESULTADOS: En el periodo 2008-2014 se analizaron 337 expedientes, con 22 indicadores de calidad, de los que 18 cumplieron en su totalidad. Para la comparación del periodo 2015 se evaluaron los 6 indicadores mínimos, enfocados en la valoración de lesiones de alto grado e invasoras, resultando en una calificación final de 88% mediante el mismo índice ("desempeño sobresaliente"). CONCLUSIONES: La medición de indicadores de calidad mejora el nivel de atención médica y refuerza las políticas de tratamiento en las instituciones de salud. Este tipo de estudios son decisivos para cumplir con las metas propuestas por las organizaciones de salud nacionales e internacionales.
Abstract OBJECTIVE: To evaluate the quality in the performance of the colposcopy clinic, of the "Hospital Militar de Especialidades de la Mujer y Neonatología" using quality indicators, through 2008-2014 and then comparing results with the year 2015. MATERIALS AND METHODOS: Descriptive, observational, cross-sectional retrospective study, held at the Hospital MiIitar de Especialidades de la Mujer y Neonatología in 2008-2014. Medical records of patients that had medical attention at the clinic were analyzed, using a non-probabilistic sample, without age limit and the MEDICSUS© methodology. The results will be analyzed with the Microsoft Excel© program; Be a descriptive statistic. RESULTS: In the 2008-2014 period, 337 files were analyzed, with 22 quality indicators, of which 18 were completed. For the comparison of the 2015 period, the 6 minimum indicators were evaluated, focused on the assessment of high-grade and invasive injuries, resulting in a final rating of 88% through the same index ("outstanding performance"). CONCLUSIONS: Measurement of quality indicators has improved the quality in medical care, and has improved institutional performance. These studies are key to meet the goals proposed by national and international health organizations.
ABSTRACT
Resumen OBJETIVO: Determinar la supervivencia a 5 años (global y libre de enfermedad) y su relación con las variables: recurrencia, etapa clínica, tipo y grado histológicos, tamaño del tumor, invasión ganglionar axilar e inmunohistoquímica. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo efec-tuado en pacientes con cáncer de mama atendidas en 2010 en el Hospital Militar de la Mujer, Ciudad de México, confirmado por histopatología. La supervivencia global y libre de enfermedad a cinco años se estableció a partir del tiempo trascurrido desde el diagnóstico hasta la ocurrencia de un evento (recidiva, metástasis o muerte) o fecha del último contacto, con límite a diciembre de 2015. RESULTADOS: Se analizaron 197 expedientes pero se descartaron 78: por repetición de casos (49), por falta de información (21), y debido a recurrencias de años previos (8). Los límites de edad fueron 30 y 84 años, con media de 56.2 años. Los casos en etapa temprana (hasta EC IIA) representaron 40%, la supervivencia global fue de 81% a 5 años. En las pacientes con recurrencias las probabilidades de supervivencia fue-ron de 51%; las pacientes en etapas avanzadas tuvieron menores probabilidades de supervivir. No fue posible demostrar asociación estadísticamente significativa entre el tamaño del tumor, tipo y grado histológico, inmunohistoquímica e invasión ganglionar y la supervivencia. CONCLUSIONES: El estudio demuestra que las pacientes en etapas avanzadas tienen menores probabilidades de supervivir, por lo que es imperativo que se continúen esfuer-zos en promoción de la salud hasta conseguir que la detección sea en etapas curables.
Abstract OBJECTIVE: To determine 5-year survival (global and disease-free) and its relationship with variables: recurrence, clinical stage, histological type and grade, tumoral size, axillary lymph node invasion and immunohistochemistry. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective study carried out in patients with breast cancer attended in 2010 at the Hospital Militar de la Mujer, in Mexico City, confirmed by histopathology. The overall survival and disease-free to five years has been established from the time elapsed since the diagnosis until the occurrence of an event (recurrence, metastasis or death) or date of the last contact, with a limit of December 2015. RESULTS: 197 records were analysed; however 78 were discarded either: by repetition of cases (49), due to lack of information (21) and due to recurrences from previous years (8). The age range were 30 and 84 years, with an average of 56.2 years. The cases in early stage (CS IIA) was 40%, and overall survival 81% at 5 years. In the patients with recurrences the probabilities of survival were 51%; and the patients in advanced stages were less likely to survive. It was not possible demonstrate of statistically significant association between tumoral size, type and histological grade, immunohistochemistry and lymph node invasion and survival. CONCLUSIONS: The study shows that patients in the update stages have less likely to survive, so it is imperative that efforts continue in health promotion until getting the detection in curable stages.