Kangaroo mother program: physical growth and morbidity in a cohort of children, followed from 40 weeks of postconceptional age until first year

Introduction: Up to 40 weeks of postconceptional age, the kangaroo mother program at the Hospital Universitario del Valle has proved to be a safe alternative for premature babies’ management with a low birth weight. Objectives: To evaluate the physical growth and morbidity in children followed since 40 weeks up to 1 year in the program. Material and methods: A cohort study was performed in newborn infants admitted to the kangaroo mother program in the newborn unit at the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, with birth weight lower than 2000 g, from 40 weeks postconceptional age up to one year age, between August 2002 and July 2006. Information was collected about maternal age and morbidity, prenatal control, type of birth, gender, birth weight, gestational age, breastfeeding, thick motor development, physical growth, morbidity, readmissions, mortality and tests results.Results: A total of 390 infants were admitted to the program, with a 61% of captation. 65% of theirs mothers did not have prenatal control. Before completing the 40 weeks, 5.3% were readmitted due to anaemia and apnoea. After 40 weeks, 13% were readmitted by bronchopneumonia and acute diarrhoea. Most of them were allocated in the reference percentiles for weight and size. Size had a better growth than weight. The cumulated low weight incidence for age at 13 months was 22%. Conclusions: To increase the coverage of prenatal control program and to watch that the children receive prescribed iron and formulated folic acid.

Introducción: Hasta las 40 semanas de edad postconcepcional, el programa madre canguro del Hospital Universitario del Valle, ha mostrado ser una alternativa segura para el manejo del prematuro con bajo peso al nacer. Objetivos: Evaluar el crecimiento pondoestatural y la morbilidad en los niños seguidos desde las 40 semanas de edad postconcepcional hasta el año en el programa. Materiales y métodos: Se evaluó la cohorte de niños que ingresaron al programa madre canguro en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con peso <2,000 g, desde las 40 semanas de edad post-concepcional hasta el año de edad, entre agosto de 2002 y julio de 2006. Se recogieron datos sobre edad y morbilidad materna, control prenatal, vía de nacimiento, género, peso al nacer, edad gestacional, lactancia materna, desarrollo motor grueso, crecimiento físico, morbilidad, reingresos, mortalidad y resultado de pruebas. Resultados: Ingresaron 390 lactantes al programa con una captación de 61%. En 65% de sus madres no hubo control prenatal. Antes de completar las 40 semanas, 5.3% se hospitalizaron por anemia y apneas; después de las 40 semanas, 13% por bronconeumonía y diarrea aguda. La gran mayoría se ubicó dentro de los percentiles de referencia para peso y talla. La talla tuvo un mejor crecimiento que el peso. La incidencia acumulada de peso bajo para la edad a los 13 meses fue 22%. Conclusiones: Aumentar la cobertura del programa de control prenatal y vigilar que los niños reciban el hierro y el ácido fólico formulados.

Programa madre canguro: primeros resultados de una cohorte de niños seguidos desde la unidad neonatal hasta la semana 40 de edad postconcepcional / Kangaroomother program: results of follow-up at 40 weeks of postconceptional age

Introducción: El bajo peso al nacer es un problema de salud pública en los países en vía de desarrollo, que en América Latina produce una mortalidad neonatal 35 veces mayor a la esperada. En la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, 75% de los neonatos tienen <2,500 g. Objetivos: Evaluar los niños seguidos desde la unidad neonatal hasta las 40 semanas de edad gestacional en el programa madre canguro. Materiales y métodos: Se evaluó la cohorte de recién nacidos que ingresaron al programa madre canguro en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con peso <2,001 g, que habían superado los principales problemas de adaptación neonatal y que contaran con una familia dispuesta a colaborar. Se excluyeron aquellos neonatos con malformaciones mayores o letales tempranas como encefalopatía hipóxica isquémica, hipertensión pulmonar, hemorragia intraventricular grado III y IV, y niños abandonados o a los que estaban en adopción. Se recogieron datos sobre crecimiento físico, duración de la lactancia materna, morbilidad, mortalidad, reingresos, fármacos, estancia y giro cama desde el egreso hasta las 40 semanas de edad gestacional. Resultados: Un total de 66 niños alcanzaron el término, 40 (60.6%) niñas, y 26 (39.4%) niños, con promedios (los rangos se dan entre paréntesis) de los siguientes datos al nacer: 32 semanas (27-38), edad gestacional; 1,434 g (700-1,950), peso; 41 cm (35-47), talla; y 28 cm (22-41), perímetro cefálico, respectivamente. Al egreso los datos correspondientes fueron: 34 semanas (31-39) edad gestacional; 19 días (4-48) edad postconcepción; y 1552 g (1,359-2,239), peso.

Introduction: Low birth weight is a health problem in non-developed countries, with a neonatal mortality rate 35 times higher in Latin America than the expected one. At the neonatal care unit of the University Hospital in Cali, Colombia, 75% of all live newborn infants are <2,500 g. Objectives: To evaluate the infants who were followed up until 40 weeks of postconceptional age in the kangaroo mother program. Methodology: A cohort study was performed in newborns infants <2,001 g who were admitted to the neonatal unit of the Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, if they had overcome all major adaption problems to extrauterine life and had a family willing to follow the instructions. Exclusion criteria were lethal or major malformations, early detected major conditions arising from perinatal problem (severe hypoxic-ischaemic encephalopaty, pulmonary hypertension and intracerebral hemorrage III or IV), and either abandoned children or those who were given for adoption. All patients were monitored in physical growth, length of breast-feeding, morbility, mortality, readmissions, hospital stay and bed turn. Measurement were made at discharge, at 40 weeks of postconceptional age. Results: A total of 66 infants reached term, 40 (61%) were girls and 26 (39%) were boys, with a mean birth gestational age of 32 weeks (27-38) and mean birth weight of 1,434 g (700-1,950). Infants were discharged with mean gestational age of 34 weeks (31-39), mean postconceptional age of 19 day (4-48) and mean weight of 1,552 g (1,359-2,239).