Periodontal clinical evaluation before and after surgically assisted rapid maxillary expansion

ABSTRACT Introduction: The surgically assisted rapid maxillary expansion is a procedure that reduces the resistance of the sutures correcting the posterior crossbite in adults. Objective: The aim of this study was to evaluate the periodontal status of 17 adults submitted to this procedure. Methods: The clinical attachment level (CAL), gingival recession, attached gingiva and bleeding were evaluated in maxillary first premolars and molars, central and lateral incisors of right and left sides before surgery, 5 days and 6 months after. Means, standard deviation, medians, minimum and maximum values were compared among the evaluations using the Friedman and McNemar tests. Results: There was a statistically significant increase in CAL in the right central incisor, right and left premolars and right and left molars. There was a statistically significant increase in gingival recession in the right and left premolars and molars. The amount of attached gingiva significantly decreased in right premolars and right and left molars. There was increase in bleeding in most of the teeth. Conclusion: Results indicated that the surgically assisted rapid maxillary expansion might cause alterations in periodontal tissue.

RESUMO Introdução: a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) é um procedimento que reduz a resistência das suturas, corrigindo a mordida cruzada posterior em adultos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o status periodontal de 17 adultos submetidos a esse procedimento. Métodos: o nível clínico de inserção (NCI), a recessão gengival, gengiva inserida e sangramento foram avaliados nos primeiros pré-molares, molares, incisivos centrais e laterais superiores dos lados direito e esquerdo antes da cirurgia, e depois de 5 dias e 6 meses. Médias, desvios-padrão, medianas, valores mínimos e máximos foram comparados entre as avaliações, usando os testes de Friedman e McNemar. Resultados: houve aumento estatisticamente significativo no NCI no incisivo central direito, pré-molares direito e esquerdo e molares direito e esquerdo. Houve aumento estatisticamente significativo na recessão gengival nos pré-molares e nos molares direito e esquerdo. A quantidade de gengiva inserida diminuiu significativamente nos pré-molares direitos e molares direitos e esquerdos. Houve aumento no sangramento na maioria dos dentes. Conclusão: os resultados indicaram que a ERMAC pode causar alterações no tecido periodontal.

Removal of dental surgical bur from maxillary sinus: a case report

The most commonly performed surgical procedure in Oral and Maxillofacial Surgery practices are the removal of impacted third molars. Extensive training, skill and experience allow this procedure to be performed in an atraumatic approach. The aim of this study was to drawing attention to the importance of the correct management of the complications cases of foreign body inside maxillary sinus after surgical removal of maxillary third molars. This is an unusual clinical case of a dental surgical bur accidentally displacement into the maxillary sinus during an upper third molar extraction surgery. After removal, the clinical case showed a satisfactory repair emphasizing the importance of a meticulous clinical examination to achieve a correct diagnosis and an appropriate treatment plan, which is essential for a favorable prognosis

Eficácia de dois agentes térmicos antes e após a realização da terapia periodontal, em dentes humanos / In vivo evaluation of two cold tests before and after the periodontal therapy

A determinação ou pressuposição da vitalidade pulpar assume no dia-a-dia papel de capital importância no diagnóstico clínico com vistas à indicação ou não da terapia endodôntica. O objetivo do presente estudo foi avaliar a eficiência clínica de dois recursos térmicos, a saber: o bastão de gelo e o gás refrigerante, na deter¬minação da vitalidade pulpar em dentes humanos antes e após a realização de terapia periodontal, incluindo raspagem e aplainamento radicular e/ou procedimentos cirúrgicos periodontais. Para tanto, foram incluídos 60 pacientes de ambos os sexos e faixa etária entre 21 a 64 anos de idade num total de 411 dentes indica¬dos à terapia periodontal e analisados em dois tempos, a saber, na condição pré e pós-terapia periodontal. Realizaram-se o exame do paciente e o exame radiográfico periapical. Foi feita a aplicação dos dois agentes térmicos, o bastão de gelo e gás refrigerante, para obtenção da resposta dolorosa pulpar antes dos procedimen¬tos periodontais. Após uma semana os pacientes retornaram para nova aplicação dos testes de sensibilidade pulpar, valendo-se dos mesmos procedimentos de testes que foram executados na primeira sessão de exame do paciente. Para saber se houve diferença significativa entre as proporções, utilizou-se o teste não paramétrico Qui-quadrado (c2) em nível de 95% de confiança. Concluiu-se que ocorreu um número maior de respostas positivas após os procedimentos periodontais para os dois testes, exceção notada no dente pré-molar (p>0,05), indicando que não existe diferença na frequência de respostas positivas e negativas tanto antes como após a terapia periodontal

The determination or presumption of pulp vitality assumes a central role in clinical diagnosis for the indica¬tion of endodontic therapy or not. The aim of this study was to evaluate the clinical efficiency of two thermal resources: the ice stick and the refrigerant gas in determining pulp vitality in teeth before and after periodontal therapy including scaling and root planning and/or periodontal surgical procedures. For this, 60 patients of both genders and age between 21 and 64 years old were included. A total of 411 teeth indicated for periodontal therapy were analyzed in two times, namely in the pre and post periodontal therapy condition. The patient's examination and periapical radiographic examination were performed. The two thermal agents were applied to obtain the pulpal pain response before the periodontal procedures. After one week, the patients returned to a new application of the pulp sensitivity tests using the same test procedures that were performed in the first patient examination session. To determine if there was a significant difference among the proportions, the non-parametric Chi-square test was used at a 95% confidence level. It was concluded that there was a higher num¬ber of positive responses after the periodontal procedures for the two tests, exceptions noted in the premolar tooth (p> 0.05), indicating that there is no difference in the frequency of positive and negative responses both before and after periodontal therapy

Evaluation of periodontal condition and risk in patients with chronic kidney disease on hemodialysis / Avaliação da condição e risco periodontal em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise

ABSTRACT Objective To establish a profile of periodontal conditions in chronic kidney disease patients on hemodialysis and their periodontal risk. Methods We included 115 patients on hemodialysis. Clinical periodontal parameters assessed were: plaque index, gingival index, probing depth and clinical attachment level. Patients were classified according to presence/absence and severity of periodontal disease and periodontal risk. Results In 107 dentate patients (93%) the plaque index was 1.53±0.78, the gingival index was 0.95±0.85, the probing depth was 2.2±0.6mm and the clinical attachment level was 3.18±1.75mm. We observed that 1 patient (0.94%) did not have periodontal disease, 55 patients (51.40%) had slight, 28 (26.17%) moderate and 23 (21.49%) severe periodontal disease. Among 107 patients, 37 (34.58%) had low risk, 35 (32.71%) moderate risk and 35 (32.71%) high risk. Patients with severe periodontal disease showed 104.5 more chance of high risk compared with low risk individuals (odds ratio: 104.5; 95%CI: 10.7-1017.2; p<0.0001). Conclusion Most of patients with chronic renal disease presented periodontal disease, indicating the presence of chronic inflammatory and infection process that may influence in systemic conditions. A prevention and interventionist approach in this population is needed, especially to emphasize the importance of oral health. The periodontal risk assessment is a useful tool to create individualized periodontal therapies and to improve general health condition.

RESUMO Objetivo Traçar um perfil das condições periodontais de pacientes com doença renal crônica em hemodiálise e seu risco periodontal. Métodos Foram incluídos no estudo 115 pacientes em hemodiálise. Os parâmetros clínicos periodontais avaliados foram: índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e perda de nível de inserção clínico. Os pacientes foram classificados de acordo com a presença e a gravidade da doença periodontal, bem como de acordo com o risco periodontal. Resultados Quanto aos parâmetros clínicos, 107 pacientes dentados (93%) apresentaram média de índice de placa de 1,53±0,78 e gengival de 0,95±0,85, profundidade de sondagem de 2,2±0,6mm e nível de inserção clínica de 3,18±1,75mm. Em relação à doença periodontal, 1 (0,94%) era saudável, 55 (51,40%) apresentavam periodontite leve, 28 (26,17%) moderada e 23 (21,49%) avançada. Com relação ao risco, dos 107 pacientes, 37 apresentavam risco baixo, 35 moderado e 35 alto. Os pacientes com doença periodontal avançada apresentaram 104,5 vezes mais chance de ter alto risco comparado ao baixo (odds ratio: 104,5; IC95%: 10,7-1017,2; p<0,0001). Conclusão A maioria dos pacientes com doença renal crônica apresentou doença periodontal, indicando um processo infeccioso e inflamatório crônico, que pode influenciar na condição sistêmica. Evidencia-se a necessidade de uma abordagem preventiva e intervencionista nesta população, enfatizando a importância da saúde bucal. A avaliação do risco periodontal seria uma ferramenta na elaboração de terapias periodontais individualizadas para uma melhor condição de saúde geral.

Juveniles versus adults: differences in PGE2 levels in the gingival crevicular fluid during orthodontic tooth movement

This study aimed to investigate age-related changes in the biosynthetic capacity of prostaglandin E2 (PGE2) in the gingival crevicular fluid (GCF) during one month of orthodontic treatment. Twenty-five juvenile subjects (mean age 13 ± 2.1 years) and 23 adults (mean age 24 ± 2.1 years) were included. GCF was collected immediately before the force application at the baseline, 2, 21 and 28 days, with periopaper inserted into the gingival crevice of the maxillary lateral incisors. The mediator levels were determined with an EIA kit. The results showed that the PGE2 concentrations were significantly elevated from the baseline to 21 days (129.35 and 198.84 pg/µL, p = 0.0169) in juvenile subjects and reduced from 21 to 28 days (198.84 to 112.60 pg/µL, p = 0.0032). Adults, however, had no significant changes in the PGE2 levels. The total amounts of PGE2 from both groups changed between the baseline to 21 and 21 to 28 days (p = 0.0119 and p = 0.0076, respectively). The PGE2 initial and final levels showed significant differences between the juveniles and adults, being higher in adults (baseline: juvenile = 129.35 pg/µL vs. adult = 163.20 pg/µL, p = 0.0379; t3: juvenile = 112.60 pg/µL and adult = 175.30 pg/µL, p = 0.0005). In conclusion, the results demonstrate the presence of variation in the PGE2 levels according to age and the orthodontic activation period, which can explain why the speed of orthodontics treatment may be different in adults vs. juveniles.

The influence of low dose of doxycycline on induced periodontitis associated with occlusal overload / A influência de baixas doses de doxicilina sobre a periodontite induzida associada à sobre carga oclusal

A degradação dos tecidos de suporte periodontal é o principal evento biológico da doença periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do uso sistêmico de baixas doses de doxiciclina (BDD) sobre o suporte ósseo periodontal (SOP) e a perda de inserção (PI) na periodontite induzida associada à sobrecarga oclusal em ratas. Neste estudo foram utilizadas 25 ratas Wistar pesando 250g, divididas em 5 grupos (n=5): GC (controle), GL (ligadura);GO (sobrecarga oclusal); GLO (ligadura e sobrecarga oclusal); GLOD (ligadura sobrecarga oclusal e doxiciclina). A periodontite foi induzida pela inserção de uma ligadura ao redor do 1º molar inferior (1MI) permanecendo por 28 dias. Para que o 1MI ficasse em sobrecarga oclusal, as superfícies oclusais do 2º e 3º molares superiores foram desgastadas. Os animais do grupo GLOD receberam 0,14 mg de doxiciclina por via oral diariamente por todo o período experimental. Os animais foram sacrificados e as hemimandíbulas direitas foram analisadas por meio de radiografias digitais quanto ao SOP (%) e as hemi-mandíbulas direitas foram processadas para a análise histopatológica da PI (mm). Os valores médios foram submetidos à análise de variância (ANOVA/Tukey) ao nível de 5%. Os resultados para SOP em GC (55.49±4.86) e GO (60.03±3.37) foram iguais entre si e diferentes de GL(46.73±4.80), GLO (51.69±2.84) e GLOD (57.76±4.50)(p=0.001). Considerando a PI, GC (0.11±0.07) and GO(0.12±0.10mm) foram semelhantes entre si e diferentes de GL (0.41±0.09), GLO (0.58±0.12) e GLOD (0.54±0.12)(p=0.0001). Em conclusão, o uso de BDD pareceu não modular a redução de SOP ou PI em ratas com periodontite induzida e sobrecarga oclusal.

Periodontium support degradation is the main biologica levent in periodontal disease. The aim of this study was to evaluate the influence of systemic use of a low-dose of doxycycline (LDD) on periodontal bone support (PBS) and attachment loss (AL) in induced periodontitis associated with occlusal overload in rats. This study used 25 female Wistar rats weighing 250g, divided into 5 groups (n=5): CG(control group), LG (ligature group); OG (occlusal overload); LOG (ligature and occlusal overload); LOGD (ligature, occlusal overload and doxycycline). Periodontitis was induced by inserting a ligature around the first mandibular molar (1MDM) for 28 days. In order to obtain occlusal overload at the 1MDM, the occlusal surfaces of the second and third maxillary molars (2MXM and 3MXM) were flattened. 0.14mg of doxycycline was orally administered every day to the LOGD group rats during the experimental period. The rats were sacrificed and the righthemi-mandibles were analyzed by digital radiograph of the PBS(%), whereas the left hemi-mandible was processed for histopathological analysis of AL(mm). The mean values were treated using ANOVA and the Tukey test at 5% level. Results for PBS in the CG (55.49±4.86%) and OG (60.03±3.37%) groups were similar to each other and statistically different from the LG (46.73±4.80%), LOG (51.69±2.84%) and LOGD (57.76±4.50%) groups (p=0.001). For AL, CG(0.11±0.07mm) and OG (0.12±0.10mm) were similar to eachother and statistically different from LG (0.41±0.09mm), LOG 0.58±0.12mm) and LOGD (0.54±0.12mm) (p=0.0001). In conclusion, the use of LDD appears not to modulate PBS orAL reduction in rats with periodontitis associated with occlusal overload

Evaluation of organic and inorganic compounds in the saliva of patients with chronic periodontal disease / Avaliação de compostos orgânicos e inorgânicos na saliva de pacientes com doença periodontal crônica

The aim of this study was to evaluate the influence of periodontal disease on the biochemical parameters of the saliva, including salivary flow rate, pH, total protein, alkaline phosphatase activity and urea concentration, in individuals with chronic periodontitis. Methods: Forty subjects were allocated into two groups: twenty subjects without periodontal disease (control group) and twenty subjects with chronic periodontitis (test group). Plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD) and clinical attachment level (CAL) were obtained by a previously trained and calibrated clinical examiner. Saliva from both groups was collected for analysis of its biochemical parameters. The Student’s t-test and correlation coefficient (Pearson) were used at a 5% level of significance. Results: The results showed alterations in the alkaline phosphatase activity, urea concentration and total protein in the subjects of the test group compared to the control group (P<0.05). However, there was no correlation between the clinical periodontal parameters and the salivary parameters (P>0.05). Conclusion: The results suggest that chronic periodontitis can affect the composition of the saliva and that analysis of the salivary parameters can be useful as an additional exam for the diagnosis of periodontal disease.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência da doença periodontal sobre os parâmetros bioquímicos da saliva, incluindo taxa de fluxo salivar, pH, proteína total, atividade de fosfatase alcalina e a concentração de uréia, em indivíduos com periodontite crônica. Metodologia: Quarenta indivíduos foram alocados em dois grupos: vinte indivíduos sem doença periodontal (grupo controle) e vinte indivíduos com periodontite crônica (grupo teste). Índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PD) e nível de inserção clínica (CAL) foram obtidos anteriormente por um examinador treinado e calibrado clinicamente. Saliva de ambos os grupos foram coletadas para análise de seus parâmetros bioquímicos. O teste T de Student e coeficiente de correlação (Pearson) foram utilizados em um nível 5% de significância. Resultados: Os resultados mostraram alterações na atividade da fosfatase alcalina, uréia e proteína total nos indivíduos do grupo teste em comparação ao grupo controle (P<0,05). No entanto, não houve correlação entre os parâmetros clínicos periodontais e os parâmetros salivares (P>0,05).Conclusão: Os resultados sugerem que a periodontite crônica pode afetar a composição da saliva e que a análise dos parâmetros salivares pode ser útil como um exame complementar para o diagnóstico da doença periodontal.

Doença periodontal e diabetes mellitus: uma via de mão dupla / Periodontal disease and diabetes mellitus: a two-way road

Objetivo Verificar as condições periodontais dos pacientes diabéticos. Métodos Participaram do estudo 32 diabéticos tipo 2 não controlados (valor de referência da hemoglobina glicada de 7%) e 45 indivíduos não diabéticos do grupo-controle, dos quais 30 com doença periodontal e 15 saudáveis. Foram verificados os seguintes parâmetros periodontais: profundidade a sondagem, perda de inserção clínica e dentes ausentes. Os dados foram analisados pelo teste Mann Whitney e teste t Student. Resultados Entre os diabéticos, 17 apresentaram periodontite crônica leve; 11, moderada; e 4, avançada; dos não diabéticos, 15 estavam saudáveis; 13, com periodontite crônica leve; 15, com periodontite moderada; e 2, com avançada. Os pacientes diabéticos apresentaram um maior número de dentes ausentes quando comparados aos não diabéticos (p<0,009 e p<0,0000), profundidade a sondagem maior que o grupo saudável (p<0,0000) e menor que o grupo só com doença periodontal (p<0,0009); perda de inserção clínica não apresentou diferença estatística entre os diabéticos e não diabéticos com doença periodontal (p=0,1576), houve diferença apenas em relação ao grupo saudável. Conclusão No presente estudo o grupo com diabetes apresentou maior perda dentária, o que poderia ser resultado de doença periodontal. Novos estudos devem ser conduzidos para esclarecer melhor essa associação

Objective The objective of this study was to determine the periodontal condition of diabetic patients. Methods In the study, 32 type 2 uncontrolled diabetic patients (reference value of hemoglobin of 7%) and 45 nondiabetic controls (30 with periodontal disease and 15 healthy) were evaluated. The following periodontal parameters were verified: periodontal probing depth, clinical attachment loss and missing teeth. The data were analyzed by the Mann Whitney and Student?s t test. Results Among diabetic patients, 17 had mild chronic periodontitis, 11 moderate and 4 severe, while in nondiabetics 15 were healthy, 13 had mild chronic periodontitis, 15 moderate and 2 severe. Diabetic patients had more missing teeth than the nondiabetic groups (p<0.009 and p<0.0000); periodontal disease was worse than that of the healthy group (p<0.0000) but better than that of the group with periodontal disease (p<0.0009); there was no statistically significant difference in clinical attachment loss between diabetic and nondiabetic patients with periodontal disease (p=0.1576); they only differed from the healthy group. Conclusion In this study the group with diabetes had a greater number of missing teeth, which could be the result of periodontal disease. Further studies should be conducted to clarify this association.

Uma visão atual do fluido gengival crevicular como método de diagnóstico periodontal / An actual view of gingival crevicular fluid as a periodontal diagnosis method

Os novos testes de diagnóstico para doença periodontal têm como objetivo estudar a resposta inflamatória do hospedeiro por meio do fluido gengival crevicular. Ele é uma complexa mistura de substâncias derivadas de soro sanguíneo, leucócitos, células estruturais do periodonto e microrganismos bucais. Mesmo quando há saúde gengival, este é um fluido transudato que escoa do sulco gengival, presumivelmente como um fator mecânico que minimiza o acúmulo de microrganismos, sugerindo um sistema de filtragem passiva do tecido gengival intacto. A coleta e a análise de amostras de fluido gengival crevicular provêm de um acesso não invasivo ao estado patofisiológico do periodonto de um sítio específico. Investigações têm proposto o potencial de utilizar anticorpos ou mediadores de inflamação presentes no fluido gengival crevicular como adjunto no diagnóstico de periodontites, na definição do mecanismo da doença. Os métodos de coleta podem ser, de maneira geral, divididos em técnicas intra ou extrassulculares. A taxa do fluxo do fluido gengival crevicular varia entre os indivíduos saudáveis, portadores de gengivite ou entre diferentes estágios de periodontite. Portanto, o objetivo deste artigo é de descrever as formas de coleta do fluido gengival e sua importância no processo inflamatório, proporcionando uma análise preditiva mais sensível, que poderá auxiliar na elaboração do diagnóstico e prognóstico da doença periodontal

The aim of the latest diagnostic tools for periodontal disease is to study the host inflammatory response through the gingival crevicular fluid. This fluid is a complex mixture of substances deriving from blood serum, leucocytes, periodontal structural cells and buccal microorganisms. Even when the gums are healthy, this is a transuding fluid which flows from the gingival sulcus, probably as a mechanical factor minimizing the buildup of microorganisms, suggesting a passive filtering system for the undamaged gingival tissue. The extraction and the analysis of samples of gingival crevicular fluid are performed via a non-invasive access to the pathophysiological status of a specific periodontal site. Some studies have proposed the use of gingival crevicular fluid antibodies or inflammatory mediators as a potential adjunct to periodontal diagnosis in the definition of the disease's mechanism. The extraction methods may, in general, be divided into intra- and extra-sulcal techniques. The rate of flow of the gingival crevicular fluid varies between individuals who are healthy, those with gingivitis or between different stages of periodontitis. So, the aim of this study is to describe the different ways of collecting gingival fluid and its importance in the inflammatory process; these procedures can offer a more sensitive, predictive analysis, helping with the diagnosis and prognosis of periodontal disease

Influência dos níveis de densitometria mineral óssea na perda óssea alveolar e parâmetros clínicos periodontais em mulheres na pós-menopausa / Influence of the bone mineral densitometry's levels in the alveolar bone loss and periodontal clinical parameters in the post menopausal women

Objetivo: Verificar a relação da influência do nível de densitometria mineral óssea (DOM) na perda óssea alveolar e parâmetros clínicos periodontais em mulheres na pósmenopausa. Métodos: Em um estudo seccional, foram avaliadas 23 mulheres na menopausa, com idade variando de 44-61 anos de idade. Densitometria óssea mineral da coluna lombar e do fêmur foram obtidas pela técnica DEXA. Foram incluídos exame clínico (profundidade a sondagem, perda de inserção, profundidade a sondagem e o número de ausência dental) e radiográfico para determinar a gravidade da doença periodontal. Os dados foram comparados pelo teste t Student e correlacionados pelo teste de Pearson (r). Resultados: Das 23 mulheres, duas eram osteoporóticas, 14 osteopênicas e 7 em condi- ção de normalidade. Para as comparações dos parâmetros clínicos periodontais com o perfil da DOM não foram encontradas diferenças significativas em nenhuma das análises. O coeficiente de correlação de Pearson foi fraco e negativo quando comparada a DOM com os parâmetros periodontais. Conclusão: No presente estudo não foi encontrada uma associação entre as modificações estruturais ósseas com os parâmetros periodontais (AU)

Objective: To correlate levels of bone mineral densitometry (BMD) and periodontal clinical parameters, including radiographic alveolar bone loss in postmenopausal women. Methods: This cross-sectional study included 23 postmenopausal women. Their ages ranged from 44 to 61 years-old. BMD of the lumbar vertebra and femur were obtained through the DEXA technique. Periodontal clinical examination (probing depth, clinical attachment level and number of missing teeth) and periapical radiographs were obtained to determine the severity of periodontal disease. The data obtained was analyzed using both student t test and Pearson correlation. Results: BMD revealed that 2 participants were osteoporotic, 14 were osteopenic, and 7 were healthy. Comparisons between periodontal clinical and radiographic parameters and BMD profile, among the distinct groups, showed no statistically significant differences. The coefficient for Pearson correlation was weak and negative when comparing BMD with all periodontal parameters. Conclusion: This study showed no association between bone structural modifications and clinical and radiographic periodontal parameters (AU)

Análise histológica de tecido gengival de indivíduos que apresentam fibromatose gengival induzida por medicamento / Histological analysis from gingival tissue of individual with drug induce fibromatosis

O mecanismo da fibromatose gengival (FG)induzida pela ciclosporina é desconhecido, no entanto, proliferação de fibroblastos gengivais, síntese protéica e produção de colágeno parecem ser responsáveis por este efeito adverso. Objetivo: foi avaliar características da FG induzida pela ciclosporina, por meio de análise histomorfológica e histomorfométrica. Método: participaram quatro indivíduos usuários de ciclosporina (teste) e quatro periodontalmente saudáveis (controle). Amostras do tecido gengival foram obtidas após procedimento cirúrgico periodontal. Vinte e quatro lâminas foram coradas com Hematoxilina e Eosina para contagem de fibrolastos e 24 coras com Picrosírius para quantificação das fibras colágenas. Resultados: a média dos fibroblastos encontrada nos controles foi de 41,5 mais ou menos 18,7 e os testes de 58,6 mais ou mesnos 27,9. A quantificação da fração de área do colágeno foi determinada pela área ocupada em porcentagem. A médiados controles foi de 57,6 mais ou menos 7,5 e dos testes de 52,7 mais ou menos 12,2. Quando aplicado o teste t para o nível de significância de 95 por cento foi encontrada diferença estatística entre os grupos (p=0,000 e p=0,012) respectivamente. Conclusão: os achados sugerem que o mesmo apresentando uma maior quantidade de células, o volume gengival deve estar relacionado com a produção de outros componentes teciduais diferentes da produção de colágeno.

Avaliação in vitro do bordo de corte de raspadores periodontais utilizando-se microscopia eletrôimica de varredura / Scanning Electron Microscope (SEM) evaluation of the cutting edge of periodontal scalers

Este estudo avaliou in vitroo bordo de corte de raspadores periodontais em MEV Foram utilizados 12 pré-molares e 12 curetas periodontais [GraceyS-b] de três marcas comerciais, divididas em três grupos A, B e C e quatro subgrupos onde se executou respectivamente 20,50, 150 e 250 movimentos de raspagem. Os movimentos foram realizados com força de 8 N, amplitude 5 mm e ângulo de trabalho de 80° por um Dispositivo de Tração Controlada que simula a raspagem dental. Considerou-se biseis > 15,um como largos, grande deformação e impróprios ao uso. A análise foi feita por fabricantes, pêlos instrumentos (subgrupos) e os resultados avaliados estatisticamente pêlos testes TStudenteANOVA (p<0,05), respectivamente. A maioria dos instrumentos (83,33%) apresentou irregularidades no bordo quando vindo dos fabricantes. Observou-se formação de bisel (41,66%) dos instrumentos. Os gru-pos tiveram comportamento distinto após a raspagem, sendo a média de C (4,18/um) inferior a A (12,55/jm) e B (10,63/um) demonstrando um melhor desempenho. A análise por movimentos demonstrou não haver diferenças estatisticamente sig-nificativas entre 20 e 50 movimentos (p=0,2948) assim como nos entre 150 e 250 movimentos (p=0,0574). Neste estudo in vitro conclui-se que não existe padronização nos instrumen-tos e que podem ser utilizados durante 50 movimentos sem necessidade de afiação, apresentando deformações a partir de 150 movimentos

Menopausa: fator de risco para doença periodontal? / Menopause: a risk factor for periodontal disease?

OBJETIVO: verificar se existe relação entre os parâmetros periodontais e os níveis de estrógeno e densitometria óssea mineral (DOM). MÉTODOS: foram avaliadas 46 mulheres na pós-menopausa entre 44 e 68 anos de idade (52,2±4,8) e 15 mulheres como grupo controle entre 35 e 54 anos de idade (44,7±7,5). Parâmetros periodontais como profundidade à sondagem (PS), perda de inserção clínica (PIC) e dentes ausentes (DA) foram comparados com os níveis de estrógeno (suficiente e deficiente) e DOM em normais, osteopênicas e osteoporóticas. Os dados foram comparados pela diferença das médias entre os grupos e analisados pelo teste de Aspin-Welch. RESULTADOS: as médias dos parâmetros de PS, PIC e DA, quando associados ao grau da DOM em normais (2,1±0,5; 2,9±1,4 e 10,6±5,0), osteopênicas (2,3±0,7; 3,0±1,1 e 12,8±5,1) e osteoporóticas (2,4±0,6; 2,7±0,9 e 14,3±5,7), não mostraram diferenças significativas (p>0,05). Foi encontrada diferença significante entre o grupo controle e nas mulheres menopausadas para PIC e DA. Quando comparados com os níveis de estrógeno os resultados demonstraram igualdade para os parâmetros periodontais. CONCLUSÕES: apesar de alguns estudos demonstrarem correlação positiva da doença periodontal com osteoporose e com os níveis de estrogênio, na população de mulheres menopausadas estes dados não foram confirmados neste estudo.

Avaliação da superfície dental após procedimentos de raspagem e aplainamento / Evaluation of dental surface after scaling and root planning: in vitro study

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a superfície dental por meio de microscopia eletrônica de varredura quanto a presença de cálculo e cemento residual, após a realização de raspagem e aplainamento radicular (RAR) variando força e movimento. Para tanto, foram utilizados 12 dentes unirradiculares, com cálculo aderido à superfície radicular e 12 curetas Gracey 5-6 (Hu-Friedy®) adaptadas a um Dispositivo de Tração Controlada (DTC) que simula a RAR. O DTC permitiu o controle da força (3, 8 e 13N) e do número de movimentos (cinco, dez, 15 e vinte) aplicados durante a instru-mentação radicular. A componente Força foi avaliada estatisticamente por ANOVA e t de Student (p<0,05), enquanto o número de movimentos foi comparado entre grupos por Wilcoxon (p<0,05). Os resultados mostraram que quanto maior a força Aplicada menor a quantidade de cálculo e cemento residual (3/8N: p=0,0001) e (8/13N: p=0,0021), todavia, 15 e vinte Movimentos mostraram diferença marginalmente significativa (p=0,0679). Estes movimentos removeram maiores quantidades de cálculo e cemento em relação a cinco e dez movimentos (p=0,0001). A partir do presente estudo pode-se concluir que quanto maior a força aplicada maior a quantidade de cálculo e cemento removida. Por outro lado, a partir de determinado número de repetições (n=15), o aumento destas não trouxe benefícios adicionais quanto à remoção de cálculo e cemento radicular.

Periodontal disease in a rural community in Minas Gerais, Brazil

The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of periodontal disease and treatment needs in a Brazilian rural community, using the Community Periodntal Index of Treatment Needs (CPITN). This study included 183 individuals who were clinically evaluated. The results showed that 45% of the individuals between ages 0-5 yearshad bleeding upon probing, and 34% of individuals ages 6-12 presented dental calculus. Among the individuals ages 13-18, 15% of pathological pockets were found with probing depth (PD) of 4-5 mm. However, among individuals ages 19-34, 50% showed a PD of 4-5 mm and 12.5% PD íÝ 6 mm. In the group of individuals ages 35-44, 17% showed PD íÝ 6 mm. Ninety percent of the individuals up to 13 years old needed only oral hygiene instructions. Dental scaling was indicated to 70% and 95% of the individuals aged 13-18 and 19-34 respectively. A more complex periodontal therapy was indicated to 17% of individuals aged 35-44. These results showed the necessity of the implementation of dental preventive programs to this community, especially to individuals under 12 years, and curative programs for individuals ages older than 13 years oldThe aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of periodontal disease and treatment needs in a Brazilian rural community, using the Community Periodontal Index of Treatment Needs (CPITN). This study included 183 individuals who were clinically evaluated. The results showed that 45% of the individuals between ages 0-5 years had bleeding upon probing, and 34% of individuals ages 6-12 presented dental calculus. Among the individuals ages 13-18, 15% of pathological pockets were found with probing depth (PD) of 4-5 mm. However, among individuals ages 19-34, 50% showed a PD of 4-5 mm and 12.5% PD íÝ 6 mm. In the group of individuals ages 35-44, 17% showed PD íÝ 6 mm. Ninety percent of the individuals up to 13 years old needed only oral hygiene instructions. Dental scaling was indicated to 70% and 95% of the individuals aged 13-18 and 19-34 respectively. A more complex periodontal therapy was indicated to 17% of individuals aged 35-44. These results showed the necessity of the implementation of dental preventive programs to this community, especially to individuals under 12 years, and curative programs for individuals ages older than 13 years old

Avaliação dos níveis de interleucina 1β em mulheres na menopausa com doença periodontal / Evaluation of interleukin 1β levels in subjects with periodontal disease going through menopause

Foi avaliada a relação entre os níveis de interleucina 1β (IL-1β) encontrados no fluido gengival crevicular de mulheres estrógeno insuficientes (E–) durante a menopausa com doença periodontal (grupo teste - GT) e os de mulheres com doença periodontal (grupo controle - GC). A média de profundidade à sondagem foi de 2,65 ± 0,62 mm para o GT e 3,42 ± 0,75 mm para o GC; a perda de inserção clínica, 3,28 ± 0,98 mm pa-ra o GT e 4,20 ± 1,04 mm pa-ra o GC; e a ausência dental, 12,24 ± 5,48 para o GT e 7,77 ± 4,48 para o GC. Com relação à concentração de IL-1β, foi encontrada uma média de 15,47 ± 15,77 pg/ml para o GT e de 21,23 ± 26,81 pg/ml para o GC. Entre os dois grupos não foi encontrada diferença estatisticamente significativa em relação aos níveis de IL-1β, entretanto houve diferença em outros parâmetros clínicos es-tu-da-dos. Os dados sugerem que, nessa população E–, a menopausa não foi considerada um fator de risco para os parâmetros estudados

Raspagem dental associada a metronidazol/espiramicina na periodontite crônica / Scaling associated to metronidezole/spiramycin in chronic periodontitis

Avalious-ea eficiência da raspagem dental e do aplainamento radicular (RDAR) associados ao uso sistêmico de metronidazol/espiramicina em 36 indivíduos com periodontite crônica. Observaram-se profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NCI),índice de placa (IP),índice gengival (IG) e de higiene oral (IHO).Designaram-se 4 sítios com PS ≥ 6mm para avaliação de OS e de NCI. Verificou-se a redução de PS nos grupos teste e controle. Os Controles apresentaram maior ganho de NCI aos 3 e 6 meses do que os testes.OIP e o IHO mostraram-se equivalentes entre os grupos,todavia,o IG mos trou-se aumentado nos controles.Os autores concluíram que RDAR associados a metronidazol/espiramicina não apresentaram benefício adicional em relação a RDAR.

Doença periodontal e osteoporose em mulheres na pós-menopausa / Periodontal disease and osteoporosis in pososteoporosis womem

O presente estudo teve como objetivo avaliar a possível relação entre perda óssea alveolar e osteoporose relacionada à menopausa por meio da revisão da literatura. A doença periodontal é caracterizada pela reabsorção do osso alveolar e pela perda dos tecidos de inserção dental. A etiologia da doença periodontal como infecção bacteriana é bem aceita, entretanto, a perda de osso bucal como resultado da osteopenia provavelmente seja importante na criação de um hospedeiro suscetível. Além disso, a osteoporose e a periodontite apresentam fatores tiológicos comuns que podem influenciar diretamente ou modular ambas as doenças. Muitos dos estudos sugerem que há relação entre essas doenças, mas devemos avaliar todos os fatores que podem influenciar os resultados. Fatores que devem ser considerados incluem gênero, idade, reposição hormonal, fumo, raça, tempo da menopausa, tipo de estudo, tamanho da amostra, e outros. O entendimento claro dessa relação pode melhorar os cuidados de saúde e a detecção de ambas as doenças, além de possibilitar o desenvolvimento de estratégias preventivas a fim de limitar a incidência dessas doenças em mulheres na pós-menopausa. O aumento do diálogo entre médicos e dentistas será muito importante na manutenção da ótima saúde dessas pacientes...

Prevalência de periodontite agressiva em adolescentes e adultos jovens do Vale do Paraíba / Prevalence of aggressive periodontitis in adolescents and young adults from Vale do Paraíba

O objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência de Periodontite Agressiva localizada, Periodontite Agressiva generalizada e Periodontite Incipiente em uma populaçäo de 15 a 25 anos de idade (19,4 ñ 3,44) da regiäo do Vale do Paraíba - SP que procuraram tratamento odontológico clínico geral no Departamento de Odontologia da Universidade de Taubaté, SP. Seiscentos pacientes, 244 do sexo masculino e 356 do sexo feminino, foram incluídos neste estudo. A condiçäo periodontal da populaçäo estudada foi determinada em 6 sítios por dente por meio da avaliaçäo das medidas de profundidade à sondagem e nível clínico de inserçäo, e confirmada por meio de exame radiográfico. Dez indivíduos (1,66 por cento) apresentaram Periodontite Agressiva localizada, 2 do sexo masculino (18,5 ñ 2,12) e 8 do sexo feminino (19,2 ñ 3,91), 22 (3,66 por cento) receberam diagnóstico de Periodontite Agressiva generalizada, sendo 6 do sexo masculino (19,1 ñ 3,06) e 16 do sexo feminino (20,1 ñ 2,71) e 86 (14,3 por cento) foram diagnosticados com Periodontite Incipiente, 29 do sexo masculino (20,2 ñ 2,87) e 57 do sexo feminino (21,1 ñ 2,79). Houve correlaçäo positiva entre sexo feminino e doença periodontal

Presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans em indivíduos com periodontite agressiva localizada ou generalizada ou periodontite incipiente / Presence of Actinobacillus actinomycetemcomitans in subjects with localized or generalized aggressive periodontitis or incipient periodontitis

O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença subgengival de Actinobacillus actinomycetemcomitans em 93 indivíduos diagnosticados com periodontite agressiva localizada, periodontite agressiva generalizada ou periodontite incipiente, na regiäo do Vale do Paraíba, estado de Säo Paulo. Para a coleta microbiana, foram selecionados no mínimo dois dentes de cada indivíduo, preferencialmente primeiros molares e/ou incisivos. Cinco pontas de papel absorvente foram inseridas na porçäo mais apical da bolsa periodontal, colocadas em soluçäo de transporte (Ringer reduzida) e, a seguir, processadas. As colônias de A. actinomycetemcomitans foram identificadas através da morfologia, e as amostras foram identificadas utilizando-se provas bioquímicas e reaçäo de catalase. Os resultados mostraram que 60 por cento dos indivíduos diagnosticados com periodontite agressiva localizada apresentavam o patógeno. A. actinomycetemcomitans foi detectado em 54,5 por cento dos indivíduos com periodontite agressiva generalizada e em apenas 16,4 por cento dos indivíduos que receberam diagnóstico de periodontite incipiente. Näo foi observada a associaçäo entre sexo e a presença do microorganismo