Improved sanitary landfill design using recirculation of anaerobically treated leachates: generation of advanced design criteria

In Latin America, the most accepted disposal systems for Municipal Solid Waste (MSW) are landfills, which nowadays have low rates of stabilization. The objective of this study was to develop design criteria for sanitary landfills which lead to a reduction in the stabilization times of MSW, based on experiment results obtain from a pre-pilot scale operation of two sanitary landfills (0.5 Ton), one with recirculation of leachates treated in an anaerobic digester and the other with recirculation of untreated leachates. This was complemented by another pilot scale sanitary landfill (1440 Ton) with recirculation of leaches treated in an anaerobic filter, and additionally by a computer simulation of leachate generation through the water balance of a theoretical cell of MSW (850 Ton), in which the initial humidity of the MSW and the type of final cover were evaluated. The results obtained on the pre-pilot scale indicate that recirculation of anaerobically treated leachates, when compared to the recirculation of untreated leachates, increased the rate of MSW stabilization, projecting a stabilization time reduction of 72 percent. In the pilot sanitary landfill an increase in the settling rate of around 200 percent was observed when operating with the recirculation of anaerobically treated leachates as opposed to operation without recirculation. The water balance carried out on the theoretical cell of MSW demonstrated the importance to leachate generation of both the initial landfill water saturation and the type of final barrier. From these results it may be stated that it is important for landfill design to maintain waste humidity close to its field capacity along with an adequate leachate application rate.

Parasitemia aguda mortal por malaria (Plasmodium falciparum) / Mortal acute parasitemia caused by malaria (Plasmodium falciparum)

La malaria es una importante causa de morbimortalidad de países en desarrollo de las zonas tropicales. Sus forma graves de presentación se asocian a una mortalidad del 30%, la mayor proporción debido a P. falciparum. Presentamos el caso de una mujer joven chilena, que luego de viajar a una región endémica, desarrolla sepsis grave seguida por falla orgánica rápidamente progresiva secundaria a malaria por P. falciparum.

Malaria is an important morbidity and mortality cause in non developed tropical countries. Several forms are associated with mortality of 30%, the most part due to P falciparum. We present a young Chilean female case, that after flying to endemic area, developed severe sepsis followed by rapid and progressive organ failure secondary to P.falciparum malaria.

Complicaciones postoperatorias de la cirugía de la glándula tiroides / Postoperative complications of the thyroid gland surgery

Se evalúan las complicaciones sobre 719 casos de patología quirúrgica de la glándula tiroides. En 140 pacientes -19,4 por ciento- se registraron complicaciones que se discriminó por patología operada y el tiempo de aparición. Las complicaciones registradas fueron: 47 casos de agresión a las cuerdas vocales; 6,5 por ciento (paresia: 42, 5,8 por ciento, parálisis: 5, 0,6 por ciento); hipoparatiroidismo: 27, 3,7 por ciento (transitorio: 14, 1,9 por ciento, definitivo: 13, 1,8 por ciento); hematoma: 11, 1,5 por ciento (asfixiante: 3, 0,4 por ciento, no asfixiante: 8, 1,1 por ciento); crisis hipertiroidea: 2, 0,2 por ciento; hipotiroidismo definitivo: 2, 0,2 por ciento; seroma: 30, 4,1 por ciento; infección: 10, 1,3 por ciento; fístula por hilos: 5, 0,6 por ciento; queloide: 4, 0,5 por ciento; oblito y broncoaspiración un caso respectivamente: 0,1 por ciento. No hubo óbitos inherentes a la cirugía.

Carcinoma anaplásico de la glándula tiroides: nuestra experiencia / Anaplastic carcinoma of the thyroid : our experience

Entre 1962 y 1995 en el Departamento de Cirugía del Hospital General Parmenio Piñeiro se trataron 13 casos de carcinoma anaplásico de tiroides. Esta neoplasia se considera de las más letales del ser humano. La relación mujer/hombre fue de 3,3/1, el promedio de edad de 69 años. Su manifestación fue una masa dura e invasión del tejido cervical : 69,2 por ciento compromiso linfático en todos los casos. Parálisis de una cuerda vocal en el 92,3 por ciento. Se agruparon todos los pacientes en estadios, el 92,3 por ciento eran EIII o EIV. Recomendamos la biopsia por punción con aguja fina porque da la posibilidad de realizar estudios de inmunohistoquímica. En CEA fue negativo en todos los casos. La citoqueratina fue positiva en 9 casos. La vimentina fue positiva en el 100 por ciento de los casos. El oncogen p53 mutó en todos los casos. Creemos que la investigación de la tiroglobulina como marcador es de escaso valor. La asociación de cirugía, quimioterapia y radioterapia es el tratamiento que puede ofrecerle más posibilidades al paciente. La mortalidad fue del 84,6 por ciento en los primeros seis meses y el resto falleció antes de veinticuatro meses

Respuesta al tratamiento de la tuberculosis bajo condiciones de programa en el penal de San Pedro / Response to the treatment of tuberculosis under programs conditions in San Pedro Prison

Me realizó un estudio retrospectivo descriptivo en los pacientes captados por el Programa de Control de la Tuberculosis del Penal San Pedro (ex Lurigancho) que iniciaron el tratamiento entre el 01-01 85 y el 31-12-86, con el objetivo de determinar la tasa de casos por año, su relación con la observada en la población general y, si factores como el esquema empleado, diagnóstico determinaban una variación en los resultados. La edad media fue 27.6 mas o menos 8.9 años, 66.7 por ciento eran inculpados y 96.1 por ciento tenian por lo menos un ingreso previo a prisiones. El consumo de tabaco, pbc, marihuana y cocaína se encontró en 37.7 por ciento, 30.8 por ciento, 14 por ciento y 0.2 por ciento. El 50.9 por ciento tenia antecedente personal de Tuberculosis y el 20.3 por ciento tenia algún familiar con la enfermedad. La tasa de casos para los años 1985 y 1986 fueron 4.2 por ciento y 5 por ciento, más de 21 veces mayor que en la población general. 48.7 por ciento curaron, 3.9 por ciento fueron fracasos, 36.1 por ciento transferidos, 9.1 por ciento fueron abandonos y 2.2 por ciento fallecieron. Los resultados sugieren que el riesgo de presentar tuberculosis en el penal es mayor que en la población general y que se podrían emplear esquemas acortados como el de 4 1/2 meses