Pedaço arrancado de mim: mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica / Pieza rotada de mí: mujeres con alopecia mediante quimioterapia antineoplástica / Piece torn from me: women with alopecia through antineoplastic chemotherapy

Objetivo: Conhecer as percepções de mulheres sobre a autoimagem alterada após alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital oncológico no Pará. Participaram 30 mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica. Os dados foram produzidos no período de julho a agosto de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sob os preceitos da Análise de conteúdo associada com o software IRAMUTEQ. Resultados: Identificaram-se 17 mulheres com idade entre 44 e 56 anos (56,66%), com parceiro fixo (66,66%); católica (89,99%); com renda damiliar menor que um e até dois salários mínimos (63,33%). Dentre as cinco classes geradas pelo IRAMUTEQ, duas serão analisadas neste artigo: a percepção da mulher sobre a perda do cabelo e o cabelo como significado de feminilidade. Conclusão: As mulheres com autoimagens alteradas após a alopecia são protagonistas de enfrentamentos físicos e psicológicos que pode impactar negativamente as percepções sobre a aparência

Objective: To know the perceptions of women about the altered self-image after alopecia by antineoplastic chemotherapy. Method: Descriptive, qualitative study carried out in an oncology hospital in the state of Pará. Thirty women with alopecia from antineoplastic chemotherapy participated.Data were produced from July to August 2021, through individual interviews with a semi-structured script. Data were analyzed under the precepts of Content Analysis associated with the IRAMUTEQ software. Results: We identified 17 women aged between 44 and 56 years (56.66%), with a steady partner (66.66%); Catholic (89.99%); with household income below one and up to two minimum wages (63.33%). Among the five classes generated by IRAMUTEQ, two will be analyzed in this article "the woman's perception of hair loss" and "the hair as a meaning of femininity". Conclusion: Women with altered self-images after alopecia are protagonists of physical and psychological confrontations that can negatively impact perceptions about appearance.

Objetivo: Conocer las percepciones de las mujeres sobre la autoimagen alterada tras la alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital de oncología en el estado de Pará. Participaron 30 mujeres con alopecia por quimioterapia antineoplásica. Los datos fueron producidos de julio a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado. Los datos fueron analizados bajo los preceptos de Análisis de Contenido asociados al software IRAMUTEQ. Resultados: Se identificaron 17 mujeres con edad entre 44 y 56 años (56,66%), con pareja estable (66,66%); católica (89,99%); con renta familiar inferior a uno y hasta dos salarios mínimos (63,33%). De las cinco clases generadas por IRAMUTEQ, dos serán analizadas en este artículo "la percepción de la caída del cabello por parte de la mujer" y "el cabello como significado de la feminidad". Conclusión: Las mujeres con autoimagen alterada tras la alopecia son protagonistas de enfrentamientos físicos y psicológicos que pueden impactar negativamente en las percepciones sobre la apariencia. Descriptores: Alopecia; Neoplasias; Oncología; Salud de la mujer.

Concepções sobre tratamento e diagnóstico da tuberculose pulmonar para quem a vivencia / Concepciones sobre el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis pulmonar para quienes la padecen / Conceptions about treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis for those who experience it

Resumo Objetivos analisar as concepções de pessoas que vivenciam o tratamento e o diagnóstico da tuberculose pulmonar. Método trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida em um Centro de Saúde Escola de Belém (Pará) com 30 pacientes. Os dados foram coletados durante o período de setembro de 2019 a janeiro de 2020 por meio de entrevista semiestruturada com o auxílio de um roteiro contendo seis perguntas, assim como a observação das informações contidas no prontuário e no livro de controle de registro da tuberculose. Para a análise dos resultados, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo segundo a perspectiva de Bardin. Resultado identificou-se que o reduzido conhecimento sobre a doença e a presença de concepções negativas influenciam, de forma significativa, a busca por cuidados ou a adesão ao tratamento, interferindo nas atividades diárias e laborais. Conclusão conclui-se que persiste a necessidade de os doentes (res)significarem a tuberculose durante o tratamento, sendo fundamental que a equipe de saúde conheça tais concepções, a fim de subsidiar cuidados que contemplem aspectos físicos e biopsicossociais ante o Programa de Controle da Tuberculose da unidade.

Resumen Objetivos analizar las concepciones de las personas que viven el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis pulmonar. Método se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada en un Centro de Salud Escolar de Belém (Pará), con 30 pacientes. Los datos fueron recogidos durante el período de septiembre de 2019 a enero de 2020 a través de una entrevista semiestructurada con la ayuda de un guion con seis preguntas, así como la observación de las informaciones contenidas en el prontuario y en el libro de control de registro de la tuberculosis. Para analizar los resultados se utilizó una técnica de análisis de contenido según la perspectiva de Bardin. Resultado se identificó que el escaso conocimiento sobre la enfermedad y la presencia de concepciones negativas influyen, de forma significativa, en la búsqueda de cuidados o la adhesión al tratamiento, interfiriendo en las actividades diarias y laborales. Conclusión se concluye que persiste la necesidad de los pacientes de (re)significar la tuberculosis durante el tratamiento, y del equipo tratante, de conocer tales concepciones, para subsidiar cuidados que contemplen aspectos físicos y biopsicosociales ante el Programa de Control de la Tuberculosis de la unidad.

Abstract Objectives to analyze the conceptions of people experiencing treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis. Method this is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed in a School Health Center of Belém (Pará) with 30 patients. Data was collected during the period from September 2019 to January 2020 through a semi-structured interview with the aid of a script containing six questions, as well as the observation of the information contained in the medical record and in the tuberculosis record control book. For the analysis of the results, the Content Analysis technique was used according to Bardin's perspective. Result it was identified that the reduced knowledge about the disease and the presence of negative conceptions influence, in a significant way, the search for care or the adherence to treatment, interfering in daily and work activities. Conclusion it is concluded that the need for patients to (re)mean tuberculosis during treatment persists, and it is essential that the health team knows such conceptions in order to provide care that contemplates physical and bio-psychosocial aspects before the Tuberculosis Control Program of the unit.

Social representations of pregnant women about high-risk pregnancy: repercussions for prenatal care / Representaciones sociales de gestantes sobre el embarazo de alto riesgo: repercusiones para el prenatal / Representações sociais de mulheres grávidas sobre a gestação de alto risco: repercussões para assistência pré-natal

ABSTRACT Objective: To analyze the Social Representations of pregnant women about high-risk pregnancy and its repercussions for prenatal care. Method: Qualitative study, based on the procedural aspect of the Theory of Social Representations, carried out with 62 high-risk prenatal pregnant women at a High Complexity Maternity, in Belém, PA, Brazil. Data from semi-structured interviews were processed by the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Results: Four categories emerged, in which three dimensions of the Theory composing the genesis of Social Representations are considered: the affective dimension, the biological dimension and the sociocultural dimension. Conclusion: Affects, negative feelings, and adaptations were revealed, with high-risk pregnancy being represented as an unusual and uncomfortable event, influenced by common sense and science, communication means, and dialogues with health professionals, with family support being considered of paramount importance. and prenatal care a propitious moment for establishing bonds with the health professional, seen as essential for their adherence to the care offered.

RESUMEN Objetivo: Analizar las Representaciones Sociales de gestantes sobre el embarazo de alto riesgo y sus repercusiones para el prenatal. Método: Estudio cualitativo, basado en el aspecto procedimental de la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 62 gestantes en la atención prenatal de alto riesgo en una Maternidad de Alta Complejidad, en Belém, PA, Brasil. Los datos de las entrevistas semiestructuradas fueron procesados por el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: Surgieron cuatro categorías, en las que se consideraron tres dimensiones de la Teoría que compusieran la génesis de las Representaciones Sociales, a saber: la dimensión afectiva, la dimensión biológica y la dimensión sociocultural. Conclusión: Se revelaron afectos, sentimientos negativos y adaptaciones, representando el embarazo de alto riesgo como un evento insólito e incómodo, influenciado por el sentido común y la ciencia, los medios de comunicación y diálogos con profesionales de la salud, considerándose de suma importancia el apoyo familiar y el control prenatal, un momento propicio para establecer vínculos con el profesional de la salud, visto como fundamental para su adhesión a los cuidados ofrecidos.

RESUMO Objetivo: Analisar as Representações Sociais de mulheres grávidas sobre a gestação de alto risco e suas repercussões para assistência pré-natal. Método: Estudo qualitativo, pautado na vertente processual da Teoria das Representações Sociais, realizado com 62 gestantes do pré-natal de alto risco de uma Maternidade de Alta Complexidade, em Belém, PA, Brasil. Os dados das entrevistas semiestruturadas foram processados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: Emergiram quatro categorias, nas quais consideram-se três dimensões da Teoria que compuseram a gênese das Representações Sociais, quais sejam: a dimensão afetiva, a dimensão biológica e a dimensão sociocultural. Conclusão: Desvelaram-se afetos, sentimentos negativos e adaptações, representando-se a gestação de alto risco como evento inusitado e desconfortável, influenciado pelo senso comum e ciência, meios de comunicação e diálogos com os profissionais de saúde, sendo o suporte familiar considerado de suma importância e o pré-natal um momento propício para estabelecimento de vínculos com o profissional de saúde, visto como fundamental para sua adesão aos cuidados ofertados.

Representações sociais do cuidado em saúde por mulheres quilombolas / Representaciones sociales de la atención de salud de mujeres quilombola / Social representations of health care by quilombola women

Resumo Objetivo Analisar as representações sociais de mulheres quilombolas sobre o cuidado em saúde. Método consiste em um estudo descritivo, qualitativo, realizado entre novembro de 2017 e janeiro de 2018 na comunidade quilombola Abacatal/Aurá, em Ananindeua, cidade brasileira do estado do Pará. Participaram 30 mulheres que vivenciavam o cuidado em saúde. Os dados foram produzidos a partir de entrevistas individuais, submetidos à Análise Temática e discutidos à luz da Teoria das Representações Sociais. Resultados as representações foram organizadas em três dimensões: afetiva, a mais representativa, em que se ancoraram relações de afeto e sentimentos; social, na qual o cuidado foi apreendido como prática inerente à mulher; e biológica, sendo o cuidado compreendido como cuidados gerais de prevenção e tratamento de doenças. Conclusões e implicações para a prática as representações do cuidado em saúde evidenciaram forte carga afetiva, denotando um sentido de preservação da vida e do ambiente, identificando com o cuidado o gênero feminino e, ainda que de forma minoritária, revelando hábitos e ações higienistas referendadas pelo discurso técnico-científico entrelaçado com os saberes tradicionais. Esses aspectos trazem singularidades que devem ser consideradas pela enfermagem, uma vez que esta atua com o cuidado integral à saúde dos indivíduos e seus respectivos grupos e (re)produz esse cuidado.

Resumen Objetivo Analizar las representaciones sociales de las mujeres quilombolas sobre el cuidado de la salud. Método estudio descriptivo, cualitativo, realizado entre noviembre de 2017 y enero de 2018 en la comunidad quilombola Abacatal/Aurá, en Ananindeua, Pará, Brasil. Participaron treinta mujeres que vivencian el cuidado en salud. Los datos fueron producidos a través de entrevistas individuales, sometidos al Análisis Temático y discutidos bajo el prisma de la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados las representaciones se organizaron en tres dimensiones: afectiva, la más representativa, en que se anclaron relaciones de afecto y sentimientos; Social, en la que el cuidado se percibe como una práctica inherente a la mujer; y Biológico, en que se entiende el cuidado como cuidados generales para la prevención y tratamiento de enfermedades. Conclusiones e implicaciones para la práctica las representaciones del cuidado en la salud mostraron una fuerte carga afectiva al expresar un sentido de preservación de la vida y del ambiente, al atenerse a una identidad de cuidado para el género femenino y, aunque de forma menos expresiva, al revelar hábitos y acciones higienistas refrendadas por el discurso técnico-científico entrelazado con los saberes tradicionales. Estos aspectos presentan singularidades que deben ser consideradas por la enfermería, puesto que, actúa y (re)produce la atención integral con la salud para los individuos y sus respectivos grupos.

Abstract Objective To analyze the social representations of quilombola women about health care. Method this is a descriptive qualitative study that was carried out between November 2017 and January 2018 in the quilombola community Abacatal/Aurá, in Ananindeua, Pará State, Brazil. Thirty women who experience health care participated. Data were produced via individual interviews, submitted to thematic analysis, and discussed based on the Social Representations Theory. Results representations were organized into three dimensions: affective, the most representative, where relationships of affection and feelings were anchored; social, in which care was perceived as a practice inherent to women; and biological, with care being understood as general care for disease prevention and treatment. Conclusions and implications for practice the representations of health care showed a strong affective charge, denoting a preservation sense of life and environment, referred to an identity of care for the female gender and, even though a minority, revealed habits and endorsed hygienist actions by the technical-scientific discourse intertwined with traditional knowledge. These aspects bring singularities that nursing must consider, as it acts and (re)produces comprehensive health care for individuals and their respective groups.

Compreendendo o sentido de ser-com reações hansênicas: implicações para o cuidado de Enfermagem / Understanding the meaning of being with hansenic reactions: implications for nursing care / Comprender el significado de estar con reacciones hansénicas: implicaciones para el cuidado de enfermería

Objetivo: compreender o sentido de ser-com reações hansênicas. Método: Estudo alicerçado no método fenomenológico hermenêutico de Martin Heidegger, realizado a partir de 25 entrevistas individuais com pacientes em tratamento ambulatorial para reações hansênicas, em uma unidade de saúde especializada localizada no estado do Pará, Brasil. Resultados: Duas unidades temáticas foram organizadas: "Significando as reações hansênicas" e "Convivendo com as reações hansênicas". Para os participantes, viver com reações hansênicas significa dor, vergonha, desesperança, medo, incerteza e preocupações que transformam profundamente o cotidiano. O sentido de ser-com reações hansênicas se desvela quase sempre na impessoalidade, ambiguidade, curiosidade e na publicidade da vida, em que o ser-aí se vê a partir dos outros e não de si mesmo. Considerações finais: Este estudo proporciona conhecimentos importantes para o cuidado de enfermagem às pessoas que vivem com reações hansênicas, na medida em que compreender significados e sentidos é importante para impulsionar a prática de um cuidado de enfermagem sensível, empático e preocupado com o diálogo e com as necessidades do ser-aí no mundo, onde a cura se desvela nas práticas de cuidado com-o-outro e não para-o-outro. (AU)

Objective: To understand the meaning of being-with leprosy reactions. Methods: Study based on Martin Heidegger's hermeneutical phenomenological method, conducted from 25 individual interviews with patients undergoing treatment for leprosy reactions, in a specialized health unit located in the state of Pará, Brazil. Results: Two thematic units were organized: "Signifying leprosy reactions" and "Living with leprosy reactions". For the participants, living with leprosy reactions means pain, shame, hopelessness, fear, uncertainty and concerns that profoundly transform daily life. The sense of being-with leprosy reactions is almost always revealed in the impersonality, ambiguity, curiosity and publicity of life, in which the being-there is seen from other beings and not from oneself. Conclusion: This study provides important knowledge for nursing care to people living with leprosy reactions, as understanding meanings and senses is important to boost the practice of sensitive, empathic and concerned with dialogue and with nursing care. the needs of the being-there in the world, where the cure is revealed in the care practices with-the-other and not for the-other. (AU)

Objetivo: Comprender el significado de las reacciones de estar-con lepra. Métodos: Estudio basado en el método fenomenológico hermenéutico de Martin Heidegger, realizado a partir de 25 entrevistas individuales a pacientes en tratamiento ambulatorio por reacciones leprosas, en una unidad de salud especializada ubicada en el estado de Pará, Brasil. Resultados: Se organizaron dos unidades temáticas: "Significando reacciones leprosas" y "Viviendo con reacciones leprosas". Para los participantes, vivir con reacciones leprosas significa dolor, vergüenza, desesperanza, miedo, incertidumbre y preocupaciones que transforman profundamente la vida diaria. La sensación de ser-con reacciones leprosas se revela casi siempre en la impersonalidad, ambigüedad, curiosidad y publicidad de la vida, en la que el ser-allí se ve desde los demás y no desde uno mismo. Conclusion: Este estudio aporta conocimientos importantes para el cuidado de enfermería a las personas que viven con reacciones leprosas, ya que la comprensión de significados y sentidos es importante para impulsar la práctica de la sensibilidad, la empatía y la preocupación por el diálogo y el cuidado de enfermería. el mundo, donde la cura se revela en las prácticas de cuidado con el otro y no para el otro. (AU)

Conhecimentos e atitudes de estudantes frente à hanseníase: um estudo bibliométrico / Knowledge and attitudes of students towards Hansen's disease: a bibliometric study in national and international literature

Objetivo:analisar as características das produções sobre conhecimentose atitudes de estudantes frente à hanseníasenasliteraturasnacional e internacional.Método:estudo documental bibliométrico, considerando operíodo 1990-2019e asbases de dadosLiteratura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)eBase de Dados da Enfermagem (BDENF), utilizando os descritores e combinações: hanseníase and estudantes, lepra and estudantes. O mapeamento considerou: o perfildas produções;os objetivos;odelineamento do estudo;asconclusões.Resultados:obtiveram-se 17 produções.Quanto ao perfil,oito estavamna língua inglesa, oito em português e uma em espanhol. Quanto aos objetivos, dos cinco domínios segundo a Taxonomia de Bloom, três foram aplicados. Quanto ao delineamento, destacam-se estudos com alunosde cursos da saúde (29,5%), de enfermagem (23,5%), da educação básica (23,5%), de outros cursos universitários (23,5%).Quanto às conclusões, ressaltam-semais estudosem que se manifestam desconhecimentos e estigmas entre os estudantes. Conclusão:aproduçãobibliográficaé diversificada quanto às características de perfil, objetivos e delineamento;acentua-se nas conclusõesque, mesmo com a presença de desconhecimentos e estigmas entre os estudantesfrente àhanseníase, estudos com intervenções educativas possibilitaram mudanças de atitude entre os participantes.

Objective:to analyze the characteristics of productions about students' knowledge and attitudes towards Hansen's disease in national and international literatures. Method:bibliometric documentary study, considering the period 1990-2019 and the databases LatinAmerican and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Nursing Database (BDENF), using the descriptors and combinations: hanseníase and estudantes, lepra and estudantes. The mapping considered: the profile of the productions; the goals; the study design; the conclusions. Results:17 productions were obtained. As for the profile, eight were in English, eight in Portuguese and one in Spanish. As for the objectives, of the five domainsaccording to Bloom's Taxonomy, three were applied. Asfor the design, studies with students from health courses (29.5%), nursing (23.5%), basic education (23.5%), and other university courses (23.5%) stand out. As for the conclusions, more studies are highlighted in which unfamiliarity and stigmas are manifested among students. Conclusion:the bibliographic production is diversified in terms of profile characteristics, objectives and design; it is accentuated in the conclusions that, even with the presenceof unfamiliarity and stigmas among the students facing leprosy, studies with educational interventions made possible changes in attitude among the participants.

Behaviors related to Quilombola womens health: a social representations study / Comportamientos de mujeres quilombolas referentes a la salud: un estudio de representaciones sociales / Comportamentos relacionados com a saúde de mulheres quilombolas: um estudo de representações sociais

ABSTRACT Objective: To Identify Quilombola women's social representations about health care and to characterize practices performed by them. Method: a descriptive, qualitative study, applying the Social Representations Theory, conducted with 30 women from a Quilombola community in the Brazilian Amazon. Individual interviews and thematic content analysis were carried out. Results: Health care practices are related to the home, people, families, and environment, indicating a Quilombola women's extended understanding about health care. In the first instance, natural resources derived from traditional knowledge and use of herbs are applied, in the second instance, the official health system, with the mother-woman being the main caregiver of the family. Final Considerations: the mother enables a health care in the family daily life, and she is the main way of access health professionals have to enter the Quilombola community and provide proper care from the official health system to the group.

RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales sobre el cuidado de la salud de mujeres quilombolas y especificar las prácticas que realizan. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, en el que se aplicó la Teoría de las Representaciones Sociales con análisis temático de contenido, llevado a cabo mediante entrevistas individuales entre 30 mujeres de una comunidad quilombola del Amazonas brasileño. Resultados: Las prácticas sanitarias estaban relacionadas con el hogar, las personas, las familias y el medio ambiente, lo que indica que dichas mujeres tienen una comprensión amplia sobre el cuidado. Primero utilizan los recursos naturales derivados de los conocimientos tradicionales; después, recurren al sistema oficial de salud, siendo la mujer-madre la principal cuidadora de la familia. Consideraciones finales: La madre se encarga del cuidado de la salud familiar y es la principal vía de acceso para que los profesionales sanitarios entren en la comunidad quilombola y hagan llegar al grupo la atención del sistema oficial de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais de mulheres quilombolas sobre o cuidado em saúde e caracterizar as práticas por elas realizadas. Método: Estudo descritivo, qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações sociais, realizado com 30 mulheres de uma comunidade quilombola da Amazônia Brasileira. Realizaram-se entrevistas individuais e análise temática de conteúdo. Resultados: As práticas de cuidado à saúde se relacionam à casa, às pessoas, às famílias e ao meio ambiente, indicando uma compreensão ampliada das mulheres quilombolas sobre o cuidado à saúde. Em primeira instância, aplicam-se os recursos naturais, advindos de saberes tradicionais e uso de ervas, em segunda instância, o sistema oficial de saúde, sendo a mulher-mãe a principal cuidadora da família. Considerações Finais: A mãe viabiliza o cuidado à saúde no cotidiano familiar e indica ser a principal via de acesso dos profissionais de saúde para adentrar a comunidade quilombola e fazer chegar ao grupo os cuidados próprios do sistema oficial de saúde.

Percepção de pacientes com hanseníase sobre suas necessidades humanas básicas alteradas: indícios para o autocuidado / Hansen's disease patients' perceptions on their altered fundamental human needs: indications for self-care / Percepción de pacientes con hanseníasis sobre sus necesidades humanas fundamentales cambiadas: indicaciones para el autocuidado

Objetivo: Analisar a percepção de pacientes com hanseníase sobre suas Necessidades Humanas Básicas alteradas. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com dez pacientes inscritos no Programa Nacional de Controle da Hanseníase em uma Unidade Básica de Saúde em Belém-PA. Dados coletados de agosto a setembro de 2017, por meio de entrevista semiestruturadas e prontuários dos participantes. Os dados foram organizados e analisados na perspectiva da análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada, sob o nº 2.148.415/23.06.2017, pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem Magalhães Barata. Resultados: foram detectadas cinco necessidades alteradas: necessidades fisiológicas, de segurança, de amor e/ou sociais, de estima e de autorrealização. Evidenciou-se que a percepção das necessidades alteradas estimula ações de autocuidado, com vistas a sua satisfação. Conclusão: O enfermeiro deve prestar cuidados humanizados ao paciente com hanseníase, motivando-os para a autonomia e para o autocuidado, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida

Objective: To analyze Hansen's disease patients' perception on their altered fundamental human needs. Method: Qualitative descriptive research, conducted with ten patients who were registered in the National Hansen's Disease Control Program at a Health Unit, in Belém-PA. The data was collected from August to September, 2017, through semi structured interviews and patients' medical reports. The data was organized and analyzed from the perspective of content analysis. The research was approved under the nº 2.148.415/23.06.2017 through the zip code of the Magalhães Barata Nursing School. Results: Five altered needs were identified: physiological, security, of love and/or social, esteem and self-actualizing needs. It was noticeable that the perception of the altered stimulates self-care actions, aiming its satisfaction. Conclusion: The nurse should provide humanized care to Hansen's disease patients, motivating them in order to achieve autonomy and self-care, contributing to an improvement in their quality of life

Objetivos: Analizar la percepción de los pacientes con hanseníasis sobre sus necesidades humanas fundamentales cambiadas. Método: Investigación descriptiva cualitativa, realizada con diez pacientes inscritos en el Programa Nacional de Control de la Hanseníasis en una Unidad Básica de Salud en Belém-PA. Los datos fueron recolectados desde agosto hasta septiembre de 2017, por medio de entrevistas semiestructuradas e historial clínico de los participantes. Los datos fueron organizados y analizados en la perspectiva del análisis de contenido. La investigación fue aprobada bajo el número 2.148.415/23.06.2017 a través del código postal de la Escuela de Enfermería Magalhães Barata. Resultados: Fueron detectadas cinco necesidades cambiadas: necesidades fisiológicas, de seguridad, de amor y/o sociales, de estima y de autorrealización. Fue evidenciado que la percepción de las cambiadas estimula acciones de autocuidado con el objetivo de alcanzar su satisfacción. Conclusión: El enfermero debe ofrecer cuidados humanizados a los pacientes con hanseníasis, motivándolos a todos para la autonomía y para el autocuidado, contribuyendo para la mejoría en la cualidad de vida

Behaviors related to Quilombola women's health: a social representations study / Comportamientos de mujeres quilombolas referentes a la salud: un estudio de representaciones sociales / Comportamentos relacionados com a saúde de mulheres quilombolas: um estudo de representações sociais

ABSTRACT Objective: To Identify Quilombola women's social representations about health care and to characterize practices performed by them. Method: a descriptive, qualitative study, applying the Social Representations Theory, conducted with 30 women from a Quilombola community in the Brazilian Amazon. Individual interviews and thematic content analysis were carried out. Results: Health care practices are related to the home, people, families, and environment, indicating a Quilombola women's extended understanding about health care. In the first instance, natural resources derived from traditional knowledge and use of herbs are applied, in the second instance, the official health system, with the mother-woman being the main caregiver of the family. Final Considerations: the mother enables a health care in the family daily life, and she is the main way of access health professionals have to enter the Quilombola community and provide proper care from the official health system to the group.

RESUMEN Objetivo: Identificar las representaciones sociales sobre el cuidado de la salud de mujeres quilombolas y especificar las prácticas que realizan. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo, en el que se aplicó la Teoría de las Representaciones Sociales con análisis temático de contenido, llevado a cabo mediante entrevistas individuales entre 30 mujeres de una comunidad quilombola del Amazonas brasileño. Resultados: Las prácticas sanitarias estaban relacionadas con el hogar, las personas, las familias y el medio ambiente, lo que indica que dichas mujeres tienen una comprensión amplia sobre el cuidado. Primero utilizan los recursos naturales derivados de los conocimientos tradicionales; después, recurren al sistema oficial de salud, siendo la mujer-madre la principal cuidadora de la familia. Consideraciones finales: La madre se encarga del cuidado de la salud familiar y es la principal vía de acceso para que los profesionales sanitarios entren en la comunidad quilombola y hagan llegar al grupo la atención del sistema oficial de salud.

RESUMO Objetivo: Identificar as representações sociais de mulheres quilombolas sobre o cuidado em saúde e caracterizar as práticas por elas realizadas. Método: Estudo descritivo, qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações sociais, realizado com 30 mulheres de uma comunidade quilombola da Amazônia Brasileira. Realizaram-se entrevistas individuais e análise temática de conteúdo. Resultados: As práticas de cuidado à saúde se relacionam à casa, às pessoas, às famílias e ao meio ambiente, indicando uma compreensão ampliada das mulheres quilombolas sobre o cuidado à saúde. Em primeira instância, aplicam-se os recursos naturais, advindos de saberes tradicionais e uso de ervas, em segunda instância, o sistema oficial de saúde, sendo a mulher-mãe a principal cuidadora da família. Considerações Finais: A mãe viabiliza o cuidado à saúde no cotidiano familiar e indica ser a principal via de acesso dos profissionais de saúde para adentrar a comunidade quilombola e fazer chegar ao grupo os cuidados próprios do sistema oficial de saúde.

The impact of the diagnosis of tuberculosis through its social representations / El impacto del diagnóstico de la tuberculosis mediante sus representaciones sociales / O impacto do diagnóstico da tuberculose mediante suas representações sociais

ABSTRACT Objective: To identify people's way of acting after the diagnosis of tuberculosis, through their social representations about the disease. Method: Qualitative and descriptive study based on the Theory of Social Representations, in which 23 patients of a school health center in Belém, PA, Brazil, participated. The software ALCESTE was used to generate a class concerning the impact of the diagnosis in people's lives. Results: The dimension of a new reality caused by the diagnosis of tuberculosis is linked with the image of dirt, (process of objectification) communicable/mortal disease that exclude, causing sorrow, despair and revolt (dimension of the affections), reverberating in the patients' actions (dimension of action). Final considerations: global knowledge about tuberculosis, linking the knowledge of everyday life with the reified universe, pointing the multidimensionality of the phenomenon. The conclusion is that investing in the deconstruction of archaic beliefs about the tuberculosis that kills, replacing it with the curable tuberculosis, is necessary.

RESUMEN Objetivo: Identificar el modo de actuar de las personas ante el diagnóstico de la tuberculosis, a partir de sus representaciones sociales sobre la enfermedad. Método: Investigación cualitativa y descriptiva basada en la Teoría de las Representaciones Sociales, en que participaron 23 pacientes de un Centro de Salud Escuela en Belém (Pará, Brasil). Se utilizó el programa informático ALCESTE, que generó una clase referente al impacto del diagnóstico en la vida de las personas. Resultados: La dimensión de lo nuevo, derivada del diagnóstico de la tuberculosis, se articula a la imagen de suciedad, de enfermedad transmisible/mortal y que excluye (proceso de objetivación), causando tristeza, desespero e indignación (dimensión de los afectos), lo que repercute en las acciones (dimensión de la acción) de los pacientes. Consideraciones finales: Los pacientes tienen un conocimiento global sobre la tuberculosis, que articula saberes del cotidiano a los del universo reificado, señalando la multidimensionalidad del fenómeno. Se concluye acerca de la necesidad de invertir en la desconstrucción de creencias arcaicas de la tuberculosis que mata a la tuberculosis que tiene cura.

RESUMO Objetivo: Identificar o modo de agir das pessoas ante o diagnóstico da tuberculose, a partir de suas representações sociais sobre a doença. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva embasada na Teoria das Representações Sociais, em que participaram 23 pacientes de um Centro de Saúde Escola em Belém (PA). Utilizou-se o software ALCESTE, gerando uma classe referente ao impacto do diagnóstico na vida das pessoas. Resultados: A dimensão do novo, decorrente do diagnóstico da tuberculose, se articula à imagem de sujeira, de doença transmissível/mortal e que exclui (processo de objetivação), causando tristeza, desespero e revolta (dimensão dos afetos), repercutindo nas ações (dimensão da ação) dos pacientes. Considerações finais: Os pacientes têm um conhecimento global sobre a tuberculose, articulando saberes do cotidiano aos do universo reificado, apontando a multidimensionalidade do fenômeno. Conclui-se sobre a necessidade de se investir na desconstrução de crenças arcaicas sobre a tuberculose que mata para a tuberculose que tem cura.

Feedback on research results to healthcare professionals in the context of HIV / Devolutiva de resultados de investigación a profesionales de la salud en el contexto VIH / Devolutiva de resultados de pesquisa a profissionais de saúde no contexto HIV

ABSTRACT Objective: Reporting the feedback on the results of a multicenter research for healthcare professionals that attend people living with HIV and AIDS in a Specialized Healthcare Center at Belém, state of Pará, Brazil. Method: Case report of the presentation and interpretation of research results, in 2015, totaling 25 participating professionals. The visual resource used was a data projector. Results: Participants reported the importance of the initiative, since, even though it is their right, feedback on research results is uncommon. Among the discussed issues, emerged the need for a culturally appropriate device for adequately strengthening educational practices carried out by healthcare professionals. Conclusion: Feedback on the research results enabled exchange of knowledge about the findings and production of new knowledge. In addition to achieving the social and ethical commitment of research, by promoting dissemination of results, enabling reflections on the reality in which they work.

RESUMEN Objetivo: Relatar la devolutiva de los resultados de un estudio multicéntrico para profesionales de salud que atienden a personas que viven con VIH y sida en una Unidad de Referencia Especializada de Belém, Pará, Brasil. Método: Relato de experiencia de la presentación e interpretación de los resultados de la investigación, en el año 2015, totalizando 25 profesionales participantes. Se utilizó como recurso visual el Data Show. Resultados: Los participantes relataron la importancia de la iniciativa, pues, aun siendo derecho de ellos, no son comunes las acciones de devolución de los resultados de investigaciones. Entre las cuestiones discutidas, surgió la necesidad de un dispositivo culturalmente adecuado para el fortalecimiento de las prácticas educativas realizadas por los profesionales. Conclusión: La devolución de los resultados de la investigación posibilitó el intercambio de saberes sobre los hallazgos y la producción de nuevos conocimientos. También permitió alcanzar el compromiso social y ético de la investigación, al promover la difusión de los resultados, propiciando reflexiones sobre la realidad en que actúan.

RESUMO Objetivo: Relatar a devolutiva dos resultados de uma pesquisa multicêntrica para profissionais de saúde que atendem pessoas que vivem com HIV e aids em uma Unidade de Referência Especializada de Belém, Pará, Brasil. Método: Relato de experiência da apresentação e interpretação dos resultados da pesquisa, no ano de 2015, totalizando 25 profissionais participantes. Utilizou-se como recurso visual o Datashow. Resultados: Os participantes relataram a importância da iniciativa, pois, mesmo sendo direito deles, não são comuns as ações de devolução dos resultados de pesquisas. Dentre as questões discutidas, emergiu a necessidade de um dispositivo culturalmente adequado para o fortalecimento das práticas educativas realizadas pelos profissionais. Conclusão: A devolutiva dos resultados da pesquisa possibilitou troca de saberes sobre os achados e produção de novos conhecimentos. Também possibilitou alcançar o compromisso social e ético da pesquisa, ao promover difusão dos resultados, propiciando reflexões sobre a realidade em que atuam.

Variáveis clínicas associadas ao grau de incapacidade física na hanseníase / Clinical variables associated to the degree of physical disability in leprosy / Variables clínicas asociadas al grado de incapacidad física en la hanseniasis

Resumo Introdução Os danos nos nervos periféricos contribuem para a instalação das incapacidades físicas na hanseníase, levando a estigma social e sofrimento. Objetivou-se analisar a associação entre as variáveis clínicas e os graus de incapacidade física em casos novos de hanseníase. Materiais e Métodos Estudo transversal e analítico, realizado na Unidade de Referência em hanseníase do Estado do Pará-Brasil. Os dados foram obtidos em 323 prontuários de pacientes diagnosticados com hanseníase, no período de 2005-2014. Para verificar a força de associação entre as variáveis utilizou-se o cálculo da Razão de Prevalência (RP). Resultados O percentual de Grau 1 e 2 de incapacidades físicas somou 28,1% e as variáveis clínicas que tiveram associação à sua instalação foram: ser multibacilar (RP=7,2); ter baciloscopia positiva (RP= 2,0); apresentar episódios reacionais (RP=2,4); e possuir 4 ou mais nervos afetados (RP=17). Discussão O predomínio da forma clínica contagiosa e potencialmente incapacitante aumenta o risco de reações e comprometimento neural, levando às incapacidades. Conclusões São necessárias ações mais efetivas para o diagnóstico precoce e redução das incapacidades, bem como, potencializar a capacidade operacional da atenção básica para fortalecimento das ações do programa de hanseníase.

Abstract Introduction Peripheral nerve damage gives rise to physical disabilities due to leprosy, leading to social stigma and suffering. The purpose of this work was to analyze the association between clinical variables and degrees of physical disability in new cases of leprosy. Materials and Methods A cross-cutting analytical study was conducted at the Leprosy Reference Unit in Pará State, Brazil. Data were retrieved from 323 medical records of patients diagnosed with leprosy between 2005 and 2014. Prevalence Ratio (PR) calculation was used to verify the strength of association between variables. Results The percentage of degree 1 and 2 physical disabilities was added up to 28.1% and clinical variables associated to its rise were: being a multibacillary type (PR=7.2), having a sputum-smear positive (PR=2.0), presenting reactional episodes (PR=2.4) and having 4 or more affected nerves (PR=17.) Discussion: The predominance of the contagious and potentially incapacitating clinical form increases the risk of reactions and neural compromise, which leads to disability. Conclusions More effective actions are required to strengthen the leprosy program in order to improve early diagnosis, reduce disability and potentiate the operating capacity of primary care.

Resumen Introducción Los daños en los nervios periféricos contribuyen a la instalación de las incapacidades físicas en la hanseniais, lo que lleva al estigma social y al sufrimiento. El trabajo tenía por objetivo analizar la asociación entre las variables clínicas y los grados de incapacidad física en casos nuevos de hanseniais. Materiales y Métodos Estudio transversal y analítico, realizado en la Unidad de Referencia en hanseniais del Estado de Pará en Brasil. Los datos se obtuvieron a partir de 323 historias clínicas de pacientes diagnosticados con hanseniais en el período comprendido entre 2005 y 2014. Para verificar la fuerza de asociación entre las variables se utilizó el cálculo de la Razón de Prevalencia (RP). Resultados El porcentaje de Grado 1 y 2 de incapacidades físicas sumó 28,1% y las variables clínicas asociadas a su instalación fueron: ser multibacilar (RP=7,2); tener una baciloscopia positiva (RP= 2,0); presentar episodios reaccionales (RP=2,4); y tener 4 o más nervios afectados (RP=17). Discusión El predominio de la forma clínica contagiosa y potencialmente incapacitante aumenta el riesgo de reacciones y de compromiso neural, lo que lleva a incapacidades. Conclusiones Para fortalecer las acciones del programa de hanseniasis se necesitan acciones más efectivas para mejorar el diagnóstico temprano, reducir las incapacidades, y también potencializar la capacidad operativa de la atención primaria.

Desenvolvimento participativo de tecnologia educacional em contexto HIV/AIDS / Participative development of educational technology in the HIV/AIDS context / Desarrollo participativo de tecnología educativa en el contexto VIH/SIDA

Introdução: o HIV representa fenômeno mundial contínuo e instável, com diferentes formas de ocorrência, dependendo de determinantes comportamentais individuais e coletivos. A AIDS destaca-se entre as doenças infecciosas, pela amplitude e extensão dos danos causados, além da alta mortalidade. A pessoa que vive com a doença sofre grande impacto em sua vida, nos âmbitos biológico, pessoal e social, levando a alterações que requerem manejo e readaptação no cotidiano. Assim, no processo de trabalho de educação em saúde com essas pessoas tem-se a possibilidade de construção e disseminação de conhecimentos e práticas saudáveis de vida. Objetivo: construir com os profissionais de saúde uma tecnologia educacional para mediar o processo de educação em saúde no contexto HIV/ AIDS. Método: pesquisa qualitativa em cuja coleta de dados utilizou-se a técnica de grupo focal com uso de roteiro guia composto de perguntas relacionadas à apresentação e ao conteúdo da tecnologia. Participaram oito profissionais de saúde que atendem pessoas convivendo com HIV/AIDS em uma unidade de referência em Belém-Pará. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: a tecnologia desenvolvida foi do tipo cartilha intitulada "Dicas para viver bem". Os temas que emergiram dizem respeito às formas de transmissão, exames para diagnóstico, acompanhamento, higiene pessoal, do ambiente e dos alimentos e alimentação saudável. Conclusão: a tecnologia educacional foi construída, em sua forma e conteúdo, com os profissionais de saúde. Emergiu de suas práticas cotidianas e mostrou-se com potencial de utilização nos serviços de saúde para mediar o processo de trabalho em educação em saúde sobre HIV/AIDS.(AU)

Introduction: HIV represents a continuous and unstable worldwide phenomenon, with different forms of occurrence, depending on individual and collective behavioral determinants. AIDS stands out among infectious diseases, due to the amplitude and extent of damage caused, in addition to the high mortality. The individual living with the disease has a great impact on their lives, in the biological, personal and social spheres, leading to changes that require daily management and readaptation. Thus, in the health educational work process with these individuals, there is the possibility of building and spreading knowledge and life health practices. Objective: to build with health professionals an educational technology to mediate the health education process in the HIV/AIDS context. Method: a qualitative research in which data collection used the focus group technique, with use of a guide script composed of questions related to the presentation and content of the technology. Eight health professionals attending individuals living with HIV/AIDS in a reference unit in Belém-Pará participated. Data were subjected to thematic analysis. Results: the technology developed was a booklet entitled "Tips for Living Well". The themes that emerged concern the forms of transmission, diagnostic tests, monitoring, personal, environmental and food hygiene, and healthy eating. Conclusion: educational technology was built, in its form and content, with health professionals. It emerged...(AU)

Introducción: el VIH representa un fenómeno mundial continuo e inestable, con diferentes formas de incidencia, dependiendo de los determinantes conductuales individuales y colectivos. El SIDA se destaca entre las enfermedades infecciosas por la amplitud y alcance del daño causado, además de la alta mortalidad. La persona enferma sufre un gran impacto en su vida, en las esferas biológica, personal y social, lo que lleva a cambios que requieren manejo y readaptación cotidianos. Por lo tanto, en el proceso de trabajo de educación sanitaria con estas personas, existe la posibilidad de construir y difundir conocimientos y prácticas de vida saludable. Objetivo: construir con profesionales de la salud una tecnología educativa para mediar el proceso de educación sanitaria en el contexto del VIH/SIDA. Método: investigación cualitativa en la que la recogida de datos utilizó la técnica de grupos focales mediante un guión compuesto por preguntas relacionadas con la presentación y el contenido de la tecnología. Participaron ocho profesionales de la salud que atienden a personas que viven con el VIH/SIDA en una unidad de referencia de Belém-Pará. Los datos fueron sometidos a análisis temáticos. Resultados: la tecnología desarrollada fue del tipo de folleto titulado "Consejos para vivir bien". Los temas que surgieron se refieren a las formas de transmisión, pruebas de diagnóstico, monitoreo, higiene personal, medio ambiente y alimentos y alimentación saludable. Conclusión: la tecnología educativa se construyó, en su forma y contenido, con los profesionales de la salud. Surgió de sus prácticas diarias y mostró uso potencial en los servicios de salud para mediar el proceso de trabajo en educación de salud sobre VIH / SIDA...(AU)

Percepções de trabalhadores técnico-administrativos de um curso de Enfermagem do estado do Pará sobre hiv/aids / Perceptions of technical and administrative workers from a nursing course in the state of Pará on hiv/aids

Objetivo: Conhecer as percepções de trabalhadores técnico-administrativos de um curso de enfermagem de uma universidade pública da Região Norte do país em relação ao HIV/aids. Metodologia: Estudo do tipo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. A entrevista foi à técnica escolhida para a coleta de dados. Participaram 30 trabalhadores técnico-administrativos. O corpus foi submetido à análise temática. Resultados: as concepções sustentam-se em três dimensões: os saberes (dimensão popular); os sentimentos (dimensão subjetiva); o HIV/aids ­ doença fatal (dimensão imagética). Conclusões: As percepções dos trabalhadores técnico-administrativos permanecem vinculadas ao conhecimento compartilhado em seus grupos de pertencimento social, recebendo influência reduzida das informações científicas circulantes no curso de enfermagem. (AU)

Objective: To learn the perceptions of technical and administrative workers from a nursing course at a public university in the northern region of Brazil on HIV/AIDS. Methodology: Descriptive exploratory study with a qualitative approach. Data were collected by means of semi-structured interviews from February to May 2015, with the participation of 30 technical and administrative workers. The corpus was submitted to thematic analysis. Results: Perceptions are multidimensional because they are based on three dimensions: knowledge of common sense (popular dimension); feelings (subjective dimension); and HIV/AIDS ­ a deadly disease (imagetic dimension). Conclusions: The perceptions of technical and administrative professionals remain associated with the knowledge shared in their social groups, receiving little influence from the scientific information circulating within the nursing course. (AU)

Objetivo: Conocer las percepciones de trabajadores técnico-administrativos de un curso de enfermería dictado por una universidad pública del Norte de Brasil respecto del VIH/SIDA. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas individuales, realizadas entre febrero y mayo de 2015. Participaron del estudio 30 trabajadores técnico-administrativos. El corpus fue sometido a análisis temático. Resultados: Las percepciones son multidimensionales, en razón de que se sustentan en tres dimensiones: los saberes del sentido común (dimensión popular); los sentimientos (dimensión subjetiva); el VIH-/SIDA ­ enfermedad fatal (dimensión imagética). Conclusiones: Las percepciones de los trabajadores técnico-administrativos están directamente vinculadas con el conocimiento compartido en sus grupos de pertenencia social, recibiendo reducida influencia de la información científica difundida en el curso de enfermería. (AU)

Fatores sociodemográficos associados ao grau de incapacidade física na hanseníase / Sociodemographic factors associated with the degree of physical disability in leprosy / Factores sociodemográficos asociados con el grado de incapacidad física en la lepra

Resumo Introdução A incapacidade física é o principal problema decorrente da hanseníase, ocasionando impactos negativos na vida dos indivíduos. Objetivou-se analisar alguns fatores sociodemográficos associados à ocorrência de incapacidade física em casos novos de hanseníase. Materiais e Métodos Estudo transversal e analítico, cuja amostra foi constituída por 323 prontuários de pacientes diagnosticados em uma Unidade de Referência em Hanseníase do Estado do Pará-Brasil, no período de 2005-2014. Utilizou-se o cálculo da Razão de Prevalência (RP) para verificar a força por associação entre as variáveis. Resultados O percentual de Grau 1 e 2 de incapacidades físicas foi de 28,1% e os fatores sociodemográficos que se associaram à sua instalação foram: ser do sexo masculino (RP=2,0); ter idade a partir de 15 anos (RP= 2,2); possuir até o ensino fundamental (RP=1,3); ser procedente do interior ou de outro Estado (RP=1,2); e possuir renda de até 3 salários mínimos (RP=5,7). Discussão observamos maior exposição e menor prevenção do sexo masculino; o caráter crônico e progressivo da patologia; a escolaridade pode ser um fator de proteção; dificuldades e barreiras para a descentralização da assistência à saúde, mostrando que as populações com menor poder aquisitivo são mais vulneráveis à doença e incapacidades Conclusões É necessário potencializar investimentos, no setor saúde e educação, com vistas a minimizar as iniquidades sociais.

Abstract Introduction Physical disability, which has negative impacts on the lives of individuals, is the main problem arising from leprosy. The aim of this study was to analyze some socio-demographic factors associated with the occurrence of physical disability in new cases of leprosy. Materials and Methods Cross-sectional and analytical study, the sample of which consisted of 323 medical records of patients diagnosed in a Leprosy Reference Unit in the State of Pará-Brazil during the period 2005-2014. The Prevalence Ratio (PR) estimation was used to verify the strength of association between the variables. Results The percentage of Grade 1 and 2 physical disabilities was 28.1% and the socio-demographic factors associated with their onset were: male (PR 2.0); age 15 and over (PR= 2.2); basic education (PR = 1.3); from the backcountry or another state (PR = 1.2); and income of up to 3 minimum wages (PR = 5.7). Discussion We observe a greater exposure but less prevention in men; the chronic and progressive nature of the pathology; schooling may be a protective factor; difficulties and barriers for the decentralization of health care, which shows that populations with lower purchasing power are more vulnerable to disease and disability. Conclusions There is a need to increase investment in the health and education sectors, with a view to minimizing social inequalities.

Resumen Introducción La incapacidad física es el principal problema derivado de la lepra y esta ocasiona impactos negativos en la vida de los individuos. El objetivo del presente estudio fue analizar algunos factores sociodemográficos asociados con la ocurrencia de incapacidad física en casos nuevos de lepra. Materiales y Métodos Estudio transversal y analítico, cuya muestra estuvo constituida por 323 historias médicas de pacientes que fueron diagnosticados en una Unidad de Referencia en Lepra del Estado de Pará-Brasil, en el período 2005-2014. Se utilizó el cálculo de la Razón de Prevalencia (RP) para verificar la fuerza por asociación entre las variables. Resultados El porcentaje de Grado 1 y 2 de incapacidades físicas fue del 28,1% y los factores sociodemográficos que se asociaron a su aparición fueron: ser del sexo masculino (RP 2,0); tener edad a partir de 15 años (RP = 2,2); ter educación básica (RP = 1,3); ser procedente del interior o de otro estado (RP = 1,2); y tener un ingreso de hasta 3 salarios mínimos (RP 5,7). Discusión Observamos mayor exposición y menor prevención en el sexo masculino; el carácter crónico y progresivo de la patología; la escolaridad puede ser un factor de protección; dificultades y barreras para la descentralización de la asistencia a la salud, lo que demuestra que las poblaciones con menor poder adquisitivo son más vulnerables a la enfermedad y a las incapacidades. Conclusiones Es necesario aumentar las inversiones en el sector salud y educación, con miras a minimizar las desigualdades sociales.

Educational technology for people living with HIV: validation study / Tecnología educativa para personas que conviven con VIH: estudio de validación / Tecnologia educacional para pessoas que convivem com HIV: estudo de validação

ABSTRACT Objective: to validate an educational technology to support the action of health professionals with people living with HIV. Method: methodological study with data collection using a four-point Likert scale for evaluation by eleven judges and 51 people living with HIV. The data were tabulated, processed, and analyzed by inferential and descriptive statistics, Cronbach's alpha test, and Kruskal-Wallis for reliability and internal consistency analyses. Result: the Cronbach's alpha was 0.974 for judges and 0.694 for the target audience, reliable values. Kruskal-Wallis tested hypotheses H0 and H1 with significance of 0.05. H0 was accepted with significance of 0.395 for judges and 0.187 for the target audience, demonstrating agreement on the distribution of answers. Judgements with favorable response of at least 70% were considered relevant, according to the performed tests. Conclusion: the technology presents high reliability and good internal consistency, being deemed appropriate.

RESUMEN Objetivo: validar la tecnología educativa para subsidiar acción de profesionales de salud con personas conviviendo con VIH. Método: estudio metodológico con recolección de datos utilizando escala Likert de cuatro puntos para evaluación por once jueces y 51 personas conviviendo con VIH. Los datos fueron tabulados, procesados y analizados por estadística descriptiva, inferencial y pruebas Alfa de Cronbach y Kruskal-Wallis para análisis de la confiabilidad y consistencia interna. Resultado: el Alfa de Cronbach fue 0,974 para jueces y 0,694 para público objetivo, valores confiables. El Kruskal-Wallis probó las hipótesis H0 y H1 con una significación de 0,05. Se aceptó H0 con significancia de 0,395 para jueces y 0,187 para público objetivo, demostrando concordancia en la distribución de las respuestas. Se consideraron pertinentes juicios con respuesta favorable de por lo menos el 70%, según las pruebas realizadas. Conclusión: la tecnología presenta alta confiabilidad y buena consistencia interna, siendo considerada adecuada.

RESUMO Objetivo: validar tecnologia educacional para subsidiar ação de profissionais de saúde com pessoas convivendo com HIV. Método: estudo metodológico com coleta de dados utilizando escala Likert de quatro pontos para avaliação por onze juízes e 51 pessoas convivendo com HIV. Os dados foram tabulados, processados e analisados por estatística descritiva, inferencial e testes Alfa de Cronbach e Kruskal-Wallis para análise da confiabilidade e consistência interna. Resultado: o Alfa de Cronbach foi 0,974 para juízes e 0,694 para público-alvo, valores confiáveis. O Kruskal-Wallis testou as hipóteses H0 e H1 com significância de 0,05. Aceitou-se H0 com significância de 0,395 para juízes e 0,187 para público-alvo, demonstrando concordância na distribuição das respostas. Consideraram-se relevantes julgamentos com resposta favorável de no mínimo 70%, conforme testes realizados. Conclusão: a tecnologia apresenta alta confiabilidade e boa consistência interna, sendo considerada adequada.

Vítimas e culpadas: representações sociais sobre mulheres que vivem com HIV / Victims and guilty: social representations on women living with HIV / Víctimas y culpables: representaciones sociales sobre las mujeres que viven con el VIH

INTRODUÇÃO: Objetivou-se apreender as representações sociais de profissionais de saúde sobre mulheres que vivem com HIV. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa qualitativa e descritiva, com base na Teoria das Representações Sociais. Realizou-se entrevistas com 37 profissionais de serviços de referência em HIV de Belém-Pará, no período de setembro de 2012 a junho 2013. RESULTADOS: O corpus foi submetido à análise pelo software Alceste gerando cinco classes, dentre estas: representações sociais dos profissionais de saúde sobre pessoas que vivem com HIV. DISCUSSÃO: Os léxicos ilustrativos da classe apontaram a vitimização e a culpabilização da mulher com HIV. Há conteúdos positivos e negativos, dependendo do modo de contaminação. CONCLUSÕES: O HIV desperta sentimentos negativos: pena, revolta e culpa. As mulheres são categorizadas e julgadas pelos profissionais, podendo ser vítimas ou culpadas. Há necessidade de políticas de educação permanente aos profissionais de saúde sobre o HIV para que possam desconstruir tais conteúdos.

INTRODUCTION: The objective was to grasp the social representations of health professionals about women living with HIV. MATERIALS AND METHODS: Qualitative and descriptive research based the Theory of Social Representations. Interviews were conducted with 37 professionals from reference HIV services in Belém-Pará, from September 2012 to June 2013. RESULTS: The corpus was analyzed through Alceste software, generating five classifications, among these: social representations of the health professionals on people living with HIV. DISCUSSION: Illustrative lexicons of the classification pointed to the victimization and culpability of women with HIV. There are positive and negative contents depending on the mode of contamination. CONCLUSIONS: HIV arouses negative feelings: grief, anger and guilt. Women are categorized and judged by professionals, considered victims or blamed. There is need for continuing education policies for health professionals on HIV so they can deconstruct said content.

INTRODUCCIÓN: Se objetivó aprehender las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las mujeres que viven con el VIH. MATERIALES Y MÉTODOS: Investigación cualitativa y descriptiva, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales. Se realizaron 37 entrevistas a profesionales de servicios de referencia en VIH de Belém-Pará, en el período de septiembre de 2012 a junio de 2013. RESULTADOS: El corpus fue sometido al análisis por el software Alceste generando cinco clases, entre ellas: representaciones sociales de los profesionales de salud sobre las personas que viven con VIH. DISCUSIÓN: Los léxicos ilustrativos de la clase apuntaron a la victimización y la culpabilización de la mujer con VIH. Hay contenidos positivos y negativos, dependiendo del modo de contaminación. CONCLUSIONES: El VIH despierta sentimientos negativos: pena, revuelta y culpa. Las mujeres son categorizadas y juzgadas por los profesionales, pudiendo ser víctimas o culpables. Hay necesidad de políticas de educación permanente a los profesionales de la salud sobre el VIH para que puedan desconstruir tales contenidos.

Itinerários terapêuticos em busca do diagnóstico e tratamento da hanseníase / Itinerarios terapéuticos en busca del iagnóstico y tratamiento del hanseníasis / Therapeutic itineraries in search of diagnosis and treatment of leprosy

Objetivo analisar o itinerário terapêutico de usuários em busca do diagnóstico e tratamento da hanseníase, suas dificuldades e percepções acerca da doença. Método estudo qualitativo e descritivo. Participaram da pesquisa 20 usuários com hanseníase em registro ativo até março de 2016 em um Centro de Saúde Escola no município de Belém, Pará. Foi realizada entrevista semiestruturada e aplicada a técnica de análise de conteúdo temática. Resultado emergiram duas categorias temáticas “Percepção sobre a doença” e “Percalços da suspeição ao diagnóstico e tratamento”. Ainda existem percepções negativas sobre a patologia e muitos percalços a percorrer até o diagnóstico da hanseníase. Conclusão a busca pelo diagnóstico da hanseníase apontou uma sucessão de erros diagnósticos, da rede privada à rede básica de saúde, delineando um percurso tortuoso. As percepções dos usuários atrelam-se ao preconceito, seja de outras pessoas, seja o autopreconceito.

Objetivo analizar el itinerario terapéutico de usuarios en busca del diagnóstico y tratamiento de la hanseniasis, sus dificultades y percepciones acerca de la enfermedad. Método estudio cualitativo y descriptivo. Participaron de la investigación 20 usuarios con hanseniasis en registro activo hasta marzo de 2016 en un Centro de Salud Escuela en el municipio de Belém, Pará. Fue realizada una entrevista semi-estructurada y aplicada la técnica de análisis de contenido temático. Resultado surgieron dos categorías temáticas “Percepción sobre la enfermedad” y “Percances de la sospecha al diagnóstico y tratamiento”. Aún existen percepciones negativas sobre la patología y muchos percances a andar hasta el diagnóstico de la hanseniasis. Conclusión la búsqueda por el diagnóstico de la hanseniasis mostró una sucesión de errores diagnósticos, de la red privada a la red básica de salud, delineando un curso de tortura. Las percepciones de los usuarios están unidas al perjuicio, sea de otras personas o del auto-perjuicio.

Objective to analyze the therapeutic itinerary of patients in search of the diagnosis and treatment of leprosy, its difficulties, and perceptions about the disease. Method this is a qualitative and descriptive study. Twenty patients with leprosy in the active registry until March 2016 participated in the study in a Health Center School in the city of Belém, Pará. A semi-structured interview was applied, and the technique of thematic content analysis was applied. Results two thematic categories emerged: "Perception of the disease" and "Mishaps of the suspicion to the diagnosis and treatment". There are still negative perceptions about the pathology and many steps to go through to the diagnosis of leprosy. Conclusion the search for the leprosy diagnosis showed a succession of diagnostic errors, from the private network to the basic health network, delineating a tortuous path. The perceptions of patients are linked to prejudice, whether of other people or self-prejudice.

Conjuntura epidemiológica da hanseníase em menores de quinze anos, no período de 2003 a 2013, Belém - PA / Epidemiological situation of leprosy in under 15-year-old children from 2003 to 2013 in Belém, Pará State

A hanseníase no Estado do Pará é preocupante por apresentar um coeficiente de detecção em menores de 15 anos com classificação hiperendêmica. Este indicador expressa a força de transmissão recente da doença. Objetivou-se analisar a conjuntura epidemiológica da hanseníase em menores de 15 anos no município de Belém-Pará no período de 2003 a 2013. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo de uma série de casos de menores de 15 anos notificados com hanseníase, utilizando-se os dados do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN). Os resultados evidenciam uma média do coeficiente de detecção anual da hanseníase em menores de 15 anos de 34,9 por 100 mil habitantes,classificando a doença como hiperendêmica. O sexo masculino foi majoritário com uma frequência de 55,8% (266). O modo de detecção predominante foio de encaminhamentos com 54,7% (261). A forma clínica de destaque foi a tuberculóide com 38,6% (184) dos casos. A média dos contatos registrados foi de 4,36 contatos por cada caso notificado, totalizando 2.082.Quanto aos contatos examinados predominou o parâmetro precário com menos de 50%. O Brasil é um país de grandes proporções e muitas peculiaridades geográficas, Belém-Pará não é tão diferente, dificultando o acesso aos serviços de saúde e, consequentemente,o diagnóstico e tratamento da hanseníase em nossa região. Concluiu-se sobre a importância do conhecimento da situação epidemiológica dos menores de 15 anos para viabilização de estratégias que contribuam para o controle dessa endemia regional.

Leprosy in the state of Pará is worrying as the coefficient of detection in under 15-year olds is classified as hyper endemic. This indicator reflectsrecent transmission of the disease. This study aimed to analyze the epidemiological situation of leprosy inunder 15-year-old children in the city of Belém, Pará from 2003 to 2013. This is a quantitative, descriptive and retrospective study of the number of cases of children with leprosy using data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN). The results show an average annual detection rate of leprosy in under15-year olds of 34.9 per 100,000 inhabitants, classifying the disease as hyperendemic. Most patients were malewith a frequency of 55.8% (266). The predominant mode of detection was referrals (54.7% - 261) and the commonest clinical form identified was tuberculoid in 38.6% (184) of the cases. On average, each case recorded 4.36 contacts giving a grand total of 2082contacts. As for the contacts investigated, precarious parameter of less than 50% predominated. Brazil is a country of great proportions and many geographic peculiarities; Belem, Pará State is not so different. The population has difficultly accessing health services and, consequently, there is difficulty diagnosing and treating leprosy in this region. Knowledge on the epidemiological situation of under 15-year-old children is important to plan strategies that contribute to the control of this regional endemics.

Marcas em si: vivenciando a dor do (auto) preconceito / Marks on oneself: experiencing the pain of (self) preconception / Marcas en sí misma: la vivencia del dolor del auto preconcepto

Pesquisa qualitativa cujo objetivo foi compreender as representações sociais do corpo por mulheres com alterações provocadas pela hanseníase, para que os cuidados de enfermagem possam atender de forma mais abrangente às suas necessidades. O referencial foi o da teoria das representações sociais. Participaram quarenta e três mulheres de uma unidade de referência especializada em dermatologia sanitária. Realizaram-se entrevistas, cujos conteúdos foram processados pelo software ALCESTE, o qual gerou uma classe cujos vocábulos associaram-se ao preconceito ancorado na autopercepção negativa da hanseníase. O esquema explicativo das representações sociais mostrou uma forte marca da memória social da lepra, cuja construção simbólica ampara-se no medo da doença. Concluiu-se sobre a necessidade de se investir na desconstrução de crenças arcaicas sobre a lepra para que se tenham novos modos de agir frente à hanseníase.

Qualitative research whose objective was to understand the social representations of the body by women with alterations caused by leprosy, for nursing care can meet more broadly to your needs. The theoretical framework was the social representations. Forty-three women participated, all of them from a reference unit specialized in sanitary dermatology. Interviews were conducted, which contents were processed by the software ALCESTE, generating a class whose words were associated with preconception anchored in the negative perception of leprosy. The explanatory framework of social representations showed a strong brand of the social memory of leprosy, whose symbolic construction sustains itself on fear of the disease. It was concluded on the need to invest in the deconstruction of archaic beliefs about leprosy so that to have new ways of acting towards the disease.

Investigación cualitativa cuyo objetivo fue comprehender las representaciones sociales del cuerpo por mujeres con alteraciones provocadas por la lepra, para que la atención de enfermería pueda atender de manera más amplia a sus necesidades. El referencial fue el de la teoría de las representaciones sociales. Participaron cuarenta y tres mujeres de una unidad de referencia especializada en dermatología sanitaria. Se realizaron entrevistas, cuyos contenidos se han procesado por el software ALCESTE, lo cual generó una clase cuyos vocablos se asociaron al prejuicio anclado en la autopercepción negativa de la lepra. El esquema explicativo de las representaciones sociales mostró una fuerte marca de la memoria social de la lepra, cuya construcción simbólica se ampara en el miedo de la enfermedad. Se concluye sobre la necesidad de se desconstruir las creencias arcaicas sobre la lepra a fin de que se tengan nuevas maneras de actuar frente a esta enfermedad.