Cutoffs and cardiovascular risk factors associated with neck circumference among community-dwelling elderly adults: a cross-sectional study / Pontos de corte e fatores de risco cardiovascular associados com a circunferência do pescoço em idosos da comunidade: um estudo transversal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In elderly people, measurement of several anthropometric parameters may present complications. Although neck circumference measurements seem to avoid these issues, the cutoffs and cardiovascular risk factors associated with this parameter among elderly people remain unknown. This study was developed to identify the cutoff values and cardiovascular risk factors associated with neck circumference measurements among elderly people. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in two community centers for elderly people. METHODS: 435 elderly adults (371 women and 64 men) were recruited. These volunteers underwent morphological evaluations (body mass index and waist, hip, and neck circumferences) and hemodynamic evaluations (blood pressure values and heart rate). Receiver operating characteristic curve analyses were used to determine the predictive validity of cutoff values for neck circumference, for identifying overweight/obesity. Multivariate analysis was used to identify cardiovascular risk factors associated with large neck circumference. RESULTS: Cutoff values for neck circumference (men = 40.5 cm and women = 35.7 cm), for detection of obese older adults according to body mass index, were identified. After a second analysis, large neck circumference was shown to be associated with elevated body mass index in men; and elevated body mass index, blood pressure values, prevalence of type 2 diabetes and hypertension in women. CONCLUSION: The data indicate that neck circumference can be used as a screening tool to identify overweight/obesity in older people. Moreover, large neck circumference values may be associated with cardiovascular risk factors.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Em idosos, diversas ferramentas antropométricas podem apresentar complicações durante a mensuração. Embora a circunferência do pescoço pareça evitar tais problemas, os pontos de corte e fatores de risco cardiovascular associados a essa ferramenta em idosos permanecem desconhecidos. Este estudo foi desenvolvido para identificar os valores de ponto de corte e fatores de risco cardiovascular associados à circunferência do pescoço em idosos. DESENHO E LOCAL: Estudo transversal, realizado em dois centros comunitários para idosos. MÉTODOS: 435 idosos (371 mulheres e 64 homens) foram recrutados. Os voluntários foram submetidos a avaliação morfológica (índice de massa corporal e cintura, quadril, e circunferência do pescoço) e hemodinâmica (valores da pressão arterial e frequência cardíaca). A análise pela curva receiver operating characteristic foi usada para determinar o valor preditivo dos valores de ponto de corte da circunferência do pescoço para identificação de sobrepeso/obesidade. Análise multivariada foi usada para identificar os fatores de risco cardiovascular associados com circunferência do pescoço larga. RESULTADOS: Os valores de corte para circunferência do pescoço (homens = 40,5 cm e mulheres = 35,7 cm) para detectar adultos idosos obesos, de acordo com o índice de massa corporal, foram identificados. Depois da segunda análise, circunferência do pescoço larga foi associada com elevado índice de massa corporal em homens e mulheres e elevados valores de pressão arterial, prevalência de diabetes mellitus tipo II e hipertensão em mulheres. CONCLUSÃO: Os dados indicam que a circunferência do pescoço pode ser utilizada como ferramenta de rastreio para identificar sobrepeso/obesidade em idosos. Ademais, altos valores de circunferência do pescoço podem estar associados com fatores de risco cardiovascular.

Fatores associados a condição física ativa em pacientes com hipertensão arterial sistêmica: Um estudo transversal / Factors associated with active physical condition in hypertensive patients: A cross sectional study

O exercício físico é uma intervenção não farmacológica que pode colaborar para o controle dos valores pressóricos em pacientes hipertensos, sendo este recomendado por diretrizes internacionais e nacionais. Entretanto, a adesão de pacientes hipertensos a programas de exercício físico ainda está longe do ideal. Assim, o objetivo do presente estudo foi determinar os fatores que podem influenciar um estilo de vida ativo em pacientes hipertensos. Participaram do estudo oitenta e sete (87) indivíduos diagnosticados clinicamente com hipertensão arterial sistêmica que aceitaram participar de forma voluntária. Os pacientes foram submetidos a dois questionários que abordavam as características socioeconômicas, demográficas, tempo de diagnóstico da doença, conhecimento sobre a ação benéfica do exercício físico na hipertensão arterial sistêmica; bem como caracterizavam o nível de atividade física dos pacientes (IPAq). A partir dos resultados do IPAq, os pacientes foram dicotomizados em ativos ou sedentários. O teste de qui-quadrado demonstrou associação significante entre a condição física e o fator idade, sexo, tempo de diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e ser estimulado a praticar exercícios físicos por um profissional da área da saúde. Após a inserção dos fatores significantes na regressão logística binária univariada, os resultados demonstraram que os fatores: idade maior que 55 anos (OR bruta=2,27), ser estimulado por um profissional da área da saúde, (OR bruta=0,169) e ser homem (OR bruta=2,95) eram preditores da condição física ativa do paciente hipertenso. Por sua vez, a análise multivariada demonstrou que apenas os fatores idade (OR ajustada=12,43) e ser estimulado por um profissional da área da saúde a praticar exercício físico (OR ajustada=-2,21) continuavam preditores da condição hipertensa ativa. Os dados do presente estudo apresentam indícios que pacientes hipertensos com mais de 55 anos que são estimulados por profissionais da área da saúde a praticar exercícios físicos apresentam mais chance de serem fisicamente ativos.(AU)

Physical exercise is a non-pharmacological approach recommended by national and international guidelines from health care associations, to collaborate with blood pressure control in hypertensive people. However, hypertensive patients adherence to physical exercise programs is far from the ideal. Thus, the aim of the present study is determine the factors associated with active physical condition in hypertensive patients. Eighty-seven (87) clinically diagnosed patients with hypertension were recruited to participate in this study. Patients were underwent to two questionnaires. The first-one recorded socio economic and demographic characteristics, time since diagnosis and knowledge about the beneficial effects of physical exercise in hypertension; The second questionnaire dichotomized hypertensive people to active or sedentary state (IPAq). Since the classification of physical state, the chi-square test showed significantly association between physical condition and age, gender, time since diagnosis and be encouraged to practice physical exercises by a health professional. Univariate binary logistic regression showed that be older than 55 year (unadjusted OR =2.27), be encouraged to practice physical exercises by a health professional, (unadjusted OR =0,169) and be a man (unadjusted OR =2.95) were predictor factors of the active physical condition in hypertensive patients. In turn, multivariate binary logistic regression showed age (adjusted OR =12, 43) and be encouraged to practice physical exercises by a health professional (adjusted OR =-2.21) as the significantly predictor factor in active hypertensive state. Data of the present study evidenced that hypertensive patients older than 55 years, which are encouraged to practice physical exercises by a health professional, present higher odds ratio to be active physically.(AU)