Análisis Comparativo de la Eficacia, Comodidad y Seguridad del Cepillo Eléctrico Oscilante-Rotatorio Oral-B en Pacientes Portadores de Ortodoncia Fija: Un Ensayo Clínico Aleatorizado

RESUMEN: La higiene oral es fundamental en pacientes en tratamiento de ortodoncia. Actualmente hay una oferta amplia de cepillos eléctricos con este fin. El objetivo del presente estudio, fue determinar la eficacia y la comodidad del cep illo eléctrico Oral-B® Professional Care 500 en pacientes portadores de ortodoncia. Se realizó un ensayo clínico, randomizado, doble ciego, unicéntrico, con una muestra de 90 pacientes, divididos en dos grupos: 45 pacientes utilizaron cepillo eléctrico y 45 sujetos utilizaron cepillos manuales durante 90 días. Se determinó la efectividad con los índices O'leary, índice de placa de bracket e índice de Eastman al inicio, a los 30 y a los 90 días de uso de los cepillos y se evaluó la comodidad del cepillo eléctrico mediante una encuesta de satisfacción al término del estudio. Al analizar los datos, se observó una disminución significativa en los índices de O'leary y de placa de bracket en ambos grupos,mientras que se observó una disminución significativa en el índice de Eastman sólo en el grupo que utilizó el cepillo eléctrico. El resultado de la encuesta, indica qu e, en opinión de los participantes del estudio, el cepillo eléctrico es cómodo, fácil de usar y recomendable para pacientes con aparatología fija. En conclusión, el cepillo eléctrico Oral-B® Professional Care 500 resultó ser efectivo y cómodo al ser usado por pacientes portadores de ortodoncia fija y puede ser recomendado para este tipo de pacientes.

ABSTRACT: Oral hygiene is essential in patients undergoing orthodontic treatment. Currently there is a wide offer of electric brushes for this purpose. The objective of this study is to determine the efficacy and comfort of the Oral-B® Professional Care 500 electric toothbrush in orthodontic wearers. A double-blind, single-center clinical trial was carried out, in which the sample was 90 patients, these were randomized into two groups: 45 patients with electric toothbrush treatment and 45 subjects with manual toothbrush treatment. The effectiveness was determined with the O'leary indexes, the bracket plate index and the Eastman index. For the evaluation of comfort, a survey was used. Statistical analysis was performed with the Shapiro-Wilks test and the Mann-Whitney U test, in which a significant decrease was found in the O'leary index and bracket plate index in the group that used the electro-oscillating brush rotary and a greater decrease in the Eastman index was observed in the same group. In conclusion, the electric toothbrush is comfortable and easy to use, recommended for patients with fixed appliances.

Determinación de Valores de Armonía del Perfil Facial en la Población Chilena

RESUMEN: El realizar un tratamiento ortodóntico sólo en base a referencias de tejidos duros, puede llevar a resultados estéticos desfavorables, debido a la gran variabilidad que existe en los tejidos blandos que los recubren. Arnett et al. (1999) presentaron un análisis basado en los tejidos blandos y determinó normas que definen un rostro armónico. Sin embargo, éstas normas se obtuvieron de pacientes norteamericanos y puede que no reflejen los conceptos estéticos de nuestra población. El objetivo del presente trabajo fue determinar valores de armonía facial para la población chilena, utilizando el análisis cefalométrico de tejidos blandos presentado por Arnett et al., y compararlos con los valores previamente establecidos para la población caucásica. Se analizaron 200 fotografías y se clasificaron los perfiles en balanceados y no balanceados según el criterio de un grupo de especialistas. Posteriormente se analizaron las telerradiografías correspondientes a los perfiles clasificados, con el análisis cefalométrico de tejidos blandos. Los valores de las diferentes variables fueron analiza dos separadamente por sexo, clase esqueletal y biotipo facial, y se determinaron las diferencias entre las variables presentadas por Arnett et al. y las obtenidas en el presente estudio. Para ello se utilizaron pruebas de significancia estadística como el test t y otros no paramétricos. Sólo se encontró diferencias significativas en dos variables respecto de las normas sugeridas por Arnett et al., correspondientes a un menor espesor del labio inferior en ambos sexos, y una mayor prominencia del pómulo en mujeres chilenas, por lo que consideramos que los valores de armonía de Arnett et al., pueden ser también aplicados como parámetro estético para la población chilena.

ABSTRACT: Performing an orthodontic treatment based only on hard tissue references can lead to unfavorable aesthetic results due to the great variability that exists in soft tissues that cover them. In 1999, W.Arnett, presented an analysis based on soft tissues and determined norms that define a harmonious face. However, these standards that were obtained from North Americans and Chilean aesthetic concepts could be different. The aim of the study was to determine the values of facial harmony for the Chilean population, using the cephalometric analysis of soft tissues presented by Arnett, and compare them with the values previously established for the Caucasian population. In this study 200 photographs were analyzed, and the profiles were classified in balanced and unbalanced according to the criteria of a group of specialists. Subsequently, teleradiographs corresponding to the classified profiles were analyzed, with the cephalometric analysis of soft tissues. The values of the different variables were analyzed separately by sex, skeletal class and facial biotype, and the differences between the variables presented by Arnett et al., and those obtained in the present study. For this purpose, statistical significance tests such as the t test and other non- parametric tests were used. There were only significant differences in two variables: inferior lip variables in both sexes, and a greater prominence of the cheekbone in Chilean women, therefore we consider that the values of harmony of Arnett, can also be applied as an aesthetic parameter for the Chilean population.

Evaluación de la asimetría vertical mandibular, en pacientes con mordida cruzada posterior uni y bilateral / Evaluation of mandibular asymmetry in unilateral and bilateral posterior crossbite patients

El objetivo fue determinar la existencia de asimetría vertical mandibular, en pacientes con mordida cruzada posterior uni y bilateral, tanto en dentición mixta primera fase como en permanente completa. Se recolectaron radiografías panorámicas correspondientes a 121 pacientes con dentición mixta primera fase y permanente completa, 57 de los cuales, presentaba mordida cruzada unilateral, 21 mordida cruzada bilateral y 43 individuos con oclusión normal, que sirvieron como grupo control. En las radiografías, se cuantificaron medidas lineales de altura condilar, coronoidea, de rama, cóndilo-más-rama y la diferencia entre las alturas de cóndilo y coronoides. Además, se calcularon los índices de asimetría para cada una de dichas estructuras. Se determinó la existencia de diferencias significativas entre los grupos, mediante el cálculo de los test Mann-Whitney y Kruskal-Wallis, dada la distribución de las variables y un test de chi cuadrado para evaluar asociación entre las mismas, con un intervalo de confianza de 95 por ciento (p<,05). Existen diferencias significativas entre los índices de rama y de cóndilo-más-rama, entre el grupo control y el grupo con mordida cruzada unilateral (MCU), al igual que en el índice coronoideo, entre el grupo control y el grupo con mordida cruzada bilateral. El grupo con MCU, presentó un mayor porcentaje de pacientes con asimetría de cóndilo y rama, encontrándose una leve asociación entre la condición de mordida cruzada unilateral y la asimetría de dichas estructuras. Dados los resultados, se puede concluir que existe asimetría en el cóndilo, coronoides y en cóndilo-menos-coronoides y coronoides, tanto en pacientes con mordida cruzada uni como bilateral. Sin embargo, el grupo con MCU presenta un mayor porcentaje de pacientes con asimetría de cóndilo y rama, existiendo una leve asociación entre MCU y asimetría de dichas estructuras...

The aim was to evaluate the mandibular vertical asymmetry, in unilateral and bilateral posterior crossbite patients both in permanent and mixed dentition. One hundred twenty one panoramic radiographs were collected, 57 from patients with unilateral posterior crossbite, 21 patients with bilateral posterior crossbite and 43 with normal occlusion that were used as a control group. Subsequently, reference points and cephalometric traces were drawn manually by a calibrated examiner in order to register the condylar, coronoideal, and ramal heigths. This data was used to calculate an asymmetry index for each structure. According to the distribution of the variables, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test was used to compare the data between groups of patients and chi square was used to evaluate association between them, at the 95 percent confidence interval (p<.05). Statistically significant differences were found in the ramal and condylar-plus-ramal asymmetry index values, between the control and the unilateral posterior crossbite group, also statistical differences were found in the coronoideal index values, between the control and the bilateral posterior crossbite groups. On the other hand, the bilateral crossbite group, presented a higher percentage of patients with condylar and ramal asymmetry, finding a mild statistically significant association between this condition and those with asymmetry. Condylar and coronoideal asymmetry was found both in the unilateral as in the unilateral posterior crossbite patients. The bilateral crossbite group, presented a major percentage of patients with asymmetry, with a mild association between those conditions...

Modificaciones periodontales en molares de rata provocadas por fuerzas ortodóncicas traumáticas / Periodontal changes in rat molars due to traumatic orthodontic forces

Para determinar los cambios tisulares que provocan las fuerzas ortodóncicas de alta magnitud se utilizaron 25 ratas Sprague Dowley, a las cuales se les instaló durante 10 días un resorte comprimido que ejercía 150 grs/pond sobre el primer molar superior, de componente mesial y extrusivo. El molar contralateral fue utilizado como control. Obtenidas las muestras fueron procesadas y sometidas a 3 tinciones: hematoxilina-eosina, tricrómico de Masson y picrosirius. Los resultados observados muestran una respuesta de tipo patológico en los tejidos del periodonto de inserción del molar experimental, en los cuales se apreció una gran reabsorción del hueso alveolar, presencia de osteoclastos, células gigantes multinucleadas y reabsorción radicular, sin distinguirse aposición ósea en las áreas de tensión. La respuesta a la fuerza aplicada se extendió a los tejidos de inserción de la pieza vecina, observándose la presencia de reabsorción ósea endóstica y parietal y vasodilatación en la zona cercana al molar experimental

Comportamiento "in vitro" de aleaciones metálicas / In vitro behavior of metallic alloys

El uso de aleaciones metálicas no nobles en conjunto con obturaciones de amalgamas ha generado problemas clínicos como galvanismo, dolor o lesión de los tejidos blandos, así como alteración de las restauraciones por la corrosión. Un estudio "in vitro" analiza el comportamiento electroquímico de diferentes aleaciones base (Cu-Al, Ni-Cr y Ag-Pd) en conjunto con amalgama de plata con alto contenido de cobre. Los resultados muestran que Ag-Pd es la aleación con comportamiento más noble y la amalgama es la menos noble. La combinación más desfavorable electroquímicamente fue la de amalgama con Cu-Al. La pérdida de amalgama en el tiempo fue 4 veces mayor que para las otras combinaciones

Agentes medioambientales en la susceptibilidad a las fisuras faciales en el norte de Chile / Environmental agents in facial clefts susceptibility in the north of Chile

En dos hospitales de la II Región, el de Calama y el de Chuquicamata, se analizó la incidencia de fisuras labiales con o sin fisura palatina y de fisura palatina sola. Una tasa de fisuras de 1,47 por mil RNV entre los 17.687 nacimientos consecutivos fue determinado en los dos hospitales. Las tasas por hospital variaron considerablemente obteniéndose en Calama una tasa de 1,07 x 1.000 y en Chuquicamata de 2,37 x 1.000 RNV, la más alta encontrada en Chile. El porcentaje de mezcla indígena de las poblaciones hospitalarias, basado en el estudio de las frecuencias de los grupos sanguíneos ABO y Rh(d) indican que ambas poblaciones tienen un alto, pero similar grado de mezcla (47,1 y 49,1 por ciento, respectivamente). Al correlacionar los grados de mezcla indígena con las tasas de fisuras obtenidas en otros estudios, se aprecia que en Calama el valor es menor a lo esperado, lo que podría estar relacionado con el medio ambiente estresante de la zona