Historia de la inmunología / Immunology history

Los 200 años de historia de la inmunología se pueden separar en 2 períodos: 1796-1958 y 1959 a la fecha. Este último período se ha caracterizado por avances científicos a nivel molecular. Veinticuatro investigadores han obtenido 15 premios Nobel por sus aportes en el campo de la inmunología: Boehring, Koch, Erlich, Metchnikoff, Carrel, Richet, Bordet, Lansteiner, Theiler, Bovet, Burnet, Medawar, Edelman, Porter, Yalow, Benacerraf, Dausset, Snell, Jerne, Koller, Milstein, Tonegawa, Zinkernagel y Doherty. En este capítulo se mencionan los avances más importantes en inmunidad, serología, inmunoquímica e inmunobiología, realizados por alrededorde 70 científicos durante los dos siglos de historia de esta ciencia

Células y órganos del sistema inmune / Cells and organs of the immune system

Las células del sistema inmune que incluyen linfocitos, granulocitos y monocitos-macrófagos, se forman en la médula ósea a partir de células pluripotentes, a través de un proceso finamente regulado y el que participan varias citoquinas. Los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) presentan particularidades morfológicas y funcionales. La principal función de los neutrófilos es su capacidad fagocítica. En el capítulo se explican los procesos de activación, quimiotaxis, fagocitosis y bacteriolisis. Las células del sistema fagocítico mononuclear (monocitos y macrófagos) tienen como función fagocitar; actividad más desarrollada en los macrófagos, que son células tisulares derivadas de los monocitos circulantes. Los linfocitos son las células que participan en la inmunidad adquirida o específica. Las células T participan en la inmunidad celular y las células B en la inmunidad humoral. Una tercera subpoblación de linfocitos, las células NK, participan en la inmunidad celular de tipo innata. Los órganos linfoides se pueden clasificar en primarios (timo y médula ósea) y secundarios (bazo, ganglios linfáticos y tejido linfoide asociado a mucosas). En el timo maduran los LT y en la médula ósea los LB. En los órganos linfoides secundarios los linfocitos y otras células del sistema inmune toman contacto con los antígenos y es en ellos donde se genera la respuesta inmune específica. En estos órganos existen zonas ricas en células T, y otras en que, principalmente, existen células B. La capacidad de los linfocitos de recircular entre los órganos linfoides secundarios, vasos linfáticos, conducto torácico y vasos sanguíneos le permiten tomar contacto con antígenos en diferentes lugares del organismo

Anticuerpos y receptores de células B / Antibodies and B cell receptors

Las inmunoglobulinas o anticuerpos son glicoproteínas que se encuentran en la superficie de los linfocitos B y son secretadas por las células plasmáticas, linfocitos B terminalmente diferenciados, en respuesta a un antígeno y, como tal, representan la inmunidad humoral de los vertebrados. Existen 5 formas o isotipos principales: IgG, IgM, IgA, IgD e IgE. Las Igs presentan una estructura básica que posee dos cadenas pesadas (H) idénticas y dos cadenas livianas (L) idénticas, unidas entre sí por puentes disulfuro e interacciones no covalentes. Ambos tipos de cadenas presentan un patrón estructural que consiste de segmentos o dominios de 110 aminoácidos. El análisis de su secuencia de aminoácidos revela la existencia de un dominio variable (V) hacia el extremo aminoterminal y varios dominios constantes (C) hacia el extremo carboxilo terminal. Las cadenas pesadas también poseen un dominio variable (VL) y uno constante (CL). Las cadenas pesadas también poseen un dominio variable (VH) pero tienen 3 ó 4 dominios constantes (CH). Los dominios variables de mabas cadenas contienen zonas de alta variabilidad no contiguas en la secuencia de aminoácidos, son las denominadas regiones hipervariables o CRD (determinantes de complementariedad) y son las principales responsables de la diversidad de los anticuerpos...

Receptores de células T y complejo CD3 / T cell receptors and CD3 complex

Tanto las células T como las células B contactan con antígenos a través de moléculas especializadas presentes en su superficie. En las células T, se han descrito dos tipos de estructuras para interactuar con los antígenos, se trata de los TCR alfa-beta y TCR gamma-delta. El primero, es el que se distribuye más ampliamente en las células T periféricas y timocitos portadores de un receptor definido. Se trata de moléculas heterodiméricas compuestas de dos cadenas polipeptídicas unidas entre sí. En una célula se expresan miles de copias de un receptor cuyas especificidades epitópicas son idénticas, sin embargo, la presencia de un tipo de receptor excluye la del otro. Las células T pueden ser, independiente del receptor desplegado, CD8- CD4+ o CD8+ CD4-, cumpliendo, por lo tanto, funciones ayudadoras o citotóxicas, respectivamente. Ambos receptores para efectuar sus actividades requieren de la expresión de un complejo proteico llamado CD3, compuesto por 5 proteínas denominadas alfa, delta, épsilon, dseta y eta cuya misión, en presencia de interacción con el antígeno, es transducir señales a través de la membrana celular del linfocito. El receptor de la célula T reconoce al antígeno asociado a proteínas de la membrana plasmática, conocidas como moléculas de histocompatibilidad clase I o II, dependiendo si se trata de células no inmunológicamente comprometidas, o bien, células presentadoras de antígeno o linfocitos, respectivamente. La estrategia para generar diversidad en los TCR es similar a la utilizada para las inmunoglobulinas. Los genes que codifican para los TCR se generan por medio de recombinaciones somáticas de segmentos génicos durante la etapa germinal de las células T

Características inmunohematológicas en 59 casos de mieloma múltiple Hospital Regional de Talca / Immunohematological characteristics in 59 cases of multiple myeloma regional Hospital of Talca

El mieloma múltiple, es la gammapatía monoclonal más frecuente. Se caracteriza por la proliferación de un clon neoplásico de células plasmáticas y como consecuencia presenta, entre otros trastornos, alteraciones inmunohematológicas. El objetivo del estudio fue conocer las características inmunohematológicas al momento del diagnóstico, en una serie clínica de 59 casos de mieloma múltiple, diagnosticados en el Hospital Regional de Talca, entre los años 1980 y 1992. Un 61,0 por ciento de los casos eran hombres y un 39,0 por ciento mujeres. Considerando ambos sexos, el promedio de edad fue de 63,4 +- 12,6 años. El componente monoclonal sérico fue clase IgG en 52,1 por ciento de los pacientes, IgA en un 22,9 por ciento e IgM en un 2,1 por ciento. Un 16,5 por ciento fue mieloma biclonal y un 6,2 por ciento no presentó componente monoclonal. La mayoría de los casos presentó IgG sérica << 3500 mg/dl o IgA sérica << 2000 mg/dl, criterio que por si sólo hace diagnóstico de mieloma múltiple (South Westh Oncology Group-SWOG). Entre las alteraciones hematológicas periféricas se encontró anemia (* 88,1 por ciento), leucopenia (34,3 por ciento) y bicitopenia (29,4 por ciento). Un 50 por ciento de los pacientes presentó una plasmocitosis superior a 30 por ciento en la médula ósea