ABSTRACT
Los criptococos son un grupo de hongos que se encuentran en el suelo donde hay aves, fundamentalmente palomas. De las diversas especies de criptococo, solamente resulta patógeno para el hombre Cryptoccocus neoformans. La manifestación más frecuente de esta infección es la meningoencefalitis, que afecta principalmente a pacientes inmuno comprometidos. La tuberculosis miliar representa una entidad poco frecuente dentro de las formas de presentación extrapulmonar de la tuberculosis, en pacientes inmunocompetentes. Sin embargo, en los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, esta cifra oscila alrededor de 10%. Se presenta un reporte de caso, donde el paciente cursó con esta forma de Tuberculosis. Caso Clínico: Paciente masculino de 53 años, con cuadro de evacuaciones diarreicas crónicas intermitentes, fiebre diaria, vómitos postprandiales 4 a 5 veces al día, de 3 meses de evolución, cefalea intensa de 10 días, concomitantemente presentó una convulsión tónico clónica hace una semana. Además tos crónica con expectoración blanquecina y hemoptisis. Al examen físico se observó microadenopatías cervicales bilaterales, hipoventilación pulmonar bilateral, desviación de la lengua y comisura labial hacia lado derecho, disminución de fuerza en ambos miembros inferiores y superior derecho. Se realiza prueba para la detección de VIH, la cual resulta positiva, con conteo de 10 células CD4, punción lumbar en donde se obtiene líquido cefalorraquídeo ligeramente turbio, tinta china y antígena para criptococo positivo. Paciente es diagnosticado con VIH y SIDA, criptococosis del sistema nervioso central, tuberculosis miliar por rayos X, y meningoencefalitis. Se inicia cobertura antibiótica y antifímica a la cual el paciente respondió favorablemente...