The surface treatment of dental ceramics: an overview

This review proposes to present some aspects of dental ceramics surface treatments, which involve the related physical and mechanical properties, as well as new technologies. The correct cementation of prosthetic restoration is essential for clinical success. However, the adhesive technique is a very recent procedure and clinicians should have a more detailed knowledge about the technique and related materials so that they can use them in their day-to-day clinical practice. Information about the the principles, indications and contraindications of adhesive cementation technique were obtained from the literature. The studies indicate that the adhesive system seems to be a valid option for fixed prosthesis cementation, since it has several advantages over conventional cementation method, especially in all-ceramic restorations. In clinical practice, the clinician should always keep in mind the characteristics of the material they are working with, so that they can select the best technique and the best cement for each clinical situation. Although more research is required in this field, there are no scientific reasons to contraindicate in routine practice.

Lentes de contato: harmonização e estética com preparos conservadores

Este trabalho teve como objetivo abordar a reabilitação do sorriso devolvendo estética e função utilizando lentes de contato dentaria com preparos conservadores, avaliando suas indicações e limitações. Para tal, foi realizada uma revisão de literatura descritiva e bibliográfica utilizando como fonte de dados para a pesquisa livros e artigos extraídos das bases Medline, Lilacs, Scielo, Pubmed. Durante o trabalho, observou-se a evolução da técnica utilizada pelo profissional juntamente com os materiais utilizados na confecção do laminado. As lentes de contato dentárias possibilitam ao dentista uma opção conservadora de utilizar materiais cerâmicos, o correto planejamento promove resultado previsíveis de sucesso, sendo assim importante o conhecimento técnico-cientifico do profissional odontológico para determinar qual material e técnica utilizar em cada caso.

Princípios básicos de oclusão ideal

A clínica odontológica engloba diversas modalidades de tratamento. Espera-se que o profissional realize os procedimentos alcançando objetivos estéticos e funcionais, com aprovação do paciente, o que representa o sucesso do tratamento. Considerando a importância dos conhecimentos acerca da oclusão estática e funcional para os procedimentos em clínica odontológica integrada, realizou-se uma revisão de literatura a fim de destacar e discutir os principais aspectos relacionados ao tema. O controle biomecânico da oclusão promove a longevidade dos tratamentos reabilitadores, minimiza a recidiva ortodôntica, impede o aparecimento de patologias oclusais, mantém restaurações estéticas em resina composta evitando possíveis fraturas e/ou desgastes. Na oclusão fisiológica há a transmissão resultante das forças oclusais para o longo eixo dos dentes posteriores, movimentos de lateralidade promovidos pelos caninos, guia anterior imediata, contatos dentários posteriores bilaterais e simultâneos, dimensão vertical de oclusão adequada e RC coincidindo com a MIH. Porém, quando ocorrem alterações, a oclusão pode tornarse patológica e os tratamentos realizados sem os devidos cuidados pouco estáveis. A má relação dos arcos dentários pode refletir em anormalidades nos dentes e/ou nos maxilares. Para corrigir aspectos ligados à oclusão há que se devolver ao paciente, por meio de reabilitação, ajustes oclusais direcionados ou movimentação ortodôntica, as características de normalidade da oclusão. Para isso, deve-se realizar abordagem única entre as especialidades, sem comprometer os aspectos estruturais e funcionais do paciente. Assim, compreende-se que uma oclusão estática e funcional correta é fundamental para qualquer tratamento odontológico, visando uma terapêutica com resultados que sejam preservados em longo prazo.

Consequências do fumo na osseointegração de implantes dentários

Os princípios de estética na Odontologia têm sido bastante defendidos nos últimos anos e a busca por um belo sorriso é cada vez maior. A implantodontia abriu novas possibilidades para a reabilitação oral, seja em pacientes edentulos parciais ou totais. Em caso de situações satisfatórias está se tornando a primeira opção para a reposição dos dentes perdidos, devido as suas inúmeras vantagens, tais como manutenção do osso alveolar, melhora na função mastigatória e fonética. Observa-se, através da literatura, que o fumo afeta a circulação rápida e eficiente, requisitos básicos para o sucesso do processo da osseointegração e do reparo ósseo.

Resistência à fratura de dentes reforçados com pinos pré-fabricados: revisão de literatura

Este estudo objetiva apresentar uma revisão de literatura sobre a resistência à fratura de dentes reforçados com pinos pré-fabricados, com ênfase nos principais fatores que contribuem para que o tratamento seja cada vez mais efetivo. Neste cenário, a reconstrução de dentes tratados endonticamente por meio dos sistemas de pinos pré-fabricados tem sido muito utilizada. Trata-se de procedimentos que têm apresentado resultados satisfatórios, aumentando a longevidade dos elementos dentários tratados endodonticamente, quando conciliados a correta indicação, qualidade dos materiais para cimentação e técnica. Destaca-se que diante da diversidade dos pinos pré-fabricados à disposição no mercado, a situação clínica deve ser estudada minuciosamente, considerando as especificidades de cada caso no momento da escolha dos pinos, para que reforcem os dentes evitando fratura. Outro fato importante, é que mais estudos se fazem necessário sobre os sistemas de pinos pré-fabricados, com vista ao sucesso clínico e longevidade do tratamento.

Levantamento de seio maxilar: uma comparação de técnicas

A utilização de implantes na reabilitação oral tem sido bastante utilizada desde a década de 1980, esse tipo de reabilitação requer uma quantidade óssea suficiente para estabilização primaria do implante. Em situações clinicas onde a quantidade óssea seja insuficiente, faz-se necessária cirurgia de enxertia para reposição desse tecido. Nessa mesma década, Tatum introduziu duas técnicas para levantamento de seio maxilar: uma traumática via janela lateral e uma atraumática através da crista. Algumas variações dessas técnicas foram descritas e novas técnicas sugeridas. Nessa revisão o objetivo foi identificar e comparar as principais técnicas de levantamento de seio maxilar, podendo concluir que a técnica traumática descrita por Tatum e a atraumática preconizada por Summers tem sua eficácia comprovada por vários autores, entretanto as outras modificações realizadas necessitam de mais estudos para comprovar sua eficácia.

Confiabilidade das medidas da face na escolha da largura dos dentes antero-superiores

Quando dentes anteriores são perdidos a substituição artificial é necessária. Um dos maiores objetivos para os profissionais de Odontologia é produzir próteses que desafiam a sua detecção. Restabelecer uma adequada dimensão mésio-distal dos dentes anteriores superiores é talvez o maior desafio e a maior dificuldade encontrada pelos cirurgiões dentistas principalmente frente à falta de registros prévios à extração. Nesse contexto o presente trabalho, através de uma revisão de literatura, avaliou a confiabilidade das medidas faciais, bem como da proporção áurea para a seleção adequada da largura dos dentes anteriores superiores. Através desse estudo pode-se observar que a proporção áurea não é encontrada na maioria da população bem como a maior parte das técnicas que utilizam referências anatômicas faciais não devem ser usadas como um fator preditivo para a seleção dos dentes anteriores superiores, porém podem ser usadas como um guia, pois podem ser importantes ferramentas na reabilitação de um sorriso quando não há referências para o planejamento. Parece serem necessários mais estudos para procurar as causas desses métodos não serem encontrados em uma parcela significativa da população.

Utilização de pinos intraradiculares

A restauração ideal de um dente compreende devolver a função, a estética e a preservação do remanescente dentário, contudo, um sistema retentor que atenda às necessidades endodônticas e proporcione uma adesão adequada é um dos maiores desafios da odontologia restauradora. Há um aumento do uso clínico de pinos de fibra de carbono e de vidro, pois além de não sofrerem corrosão, permitem um preparo conservador do tecido dental e apresentam um bom resultado estético. Além disso, se comparado com os núcleos metálicos fundidos, esses sistemas de pinos intra-radiculares de fibra diminuem o tempo clínico e não precisam do laboratório de prótese para a fabricação. Em dentes extensamente destruídos a restauração convencional tem se mostrado insatisfatórias quando comparadas a próteses de coroa total, nesses casos faz-se necessário algum tipo de retenção intra-canal como pinos e núcleos com cimentação de coroa artificial. O sistema de pinos-núcleos fundidos metálicos foram os mais populares sendo considerado "padrão ouro", devido aos percentuais de sucesso superior. São considerados ideais pela resistência e versatilidade. Os pinos pré-fabricados metálicos ou de fibra, tanto cônicos como paralelos oferecem boas retenção para restauração coronária, porém os paralelos já estão em desuso. Os pinos de fibra de vidro, por serem um tanto frágeis são recomendados em casos com mais de 50% de remanescente, quantidade recomendada também para pinos cerâmicos. Também em relação ao uso de pinos pré-fabricados, ressaltam que o diâmetro do conduto e do canal deve ser compatível, já que a dentina remanescente não deve ser diminuída a ponto de reduzir a resistência da raiz. Definitivamente deve-se considerar a quantidade de estrutura mineralizada e a possibilidade de abraçamento cervical de pelo menos 2mm cervical ao núcleo. Este efeito de abraçamento que muitos trabalhos sugerem aumenta a resistência do remanescente, preserva a integridade do selamento marginal e reduz o estresse na junção cemento núcleo. Sendo assim, todos e qualquer sistema podem apresentar ótimos resultados, desde que usados conforme sua indicação e bom senso em cada caso, respeitado comprimento e diâmetro ideais conservando ao máximo a estrutura dentária.

Tratamento de superfície em implantes dentários: uma revisão de literatura

Introdução: desde a descoberta e o desenvolvimento do estudo da osseointegração, forma, topografia, textura e tratamento da superfície dos implantes têm emergido como uma nova maneira de melhorar a qualidade desses materiais bem como a osseointegração. Objetivo: o objetivo deste estudo foi, por meio de uma revisão da literatura, expor os tipos de tratamento de superfície de implantes dentários, bem como as interações celulares relacionadas a esses materiais e como isso afeta a velocidade e a qualidade da osseointegração. Métodos: o estudo foi desenvolvido mediante levantamento bibliográfico nas bases de dados Lilacs, Medline, SciELO e Bireme, utilizando como palavras-chave tratamentos de superfície, osseointegração, implantes dentários e superfície do implante. Revisão de literatura: a rugosidade superficial e o alto grau de hidrofilicidade são capazes de melhorar os resultados da osseointegração. Ainda, superfícies submetidas a ataque ácido e jateamento, assim como modificadas quimicamente, apresentam resultados clínicos satisfatórios em carregamentos precoces, baixa qualidade óssea e pacientes sistemicamente comprometidos. Considerações finais: embora os estudos demonstrem que os implantes com superfície rugosa apresentam maior área de contato entre o tecido ósseo e a porção externa dos implantes, a literatura não apresenta um consenso quanto ao melhor tipo de tratamento de superfície.

Assessment of the structural components of removable partial dentures

AIM: The aim of this study was to assess the mechanical and planning failures of the structural components of tooth-supported and tooth-mucosa-supported removable partial dentures (RPDs). MATERIAL AND METHODS: We evaluated the following components of fifty removable partial dentures: direct retainers (niche, support, retention arm, opposition arm, position on the abutments, type of retainers selected), indirect retainers (position, necessity, and niche), acrylic saddle, major connector, insertion axis and interference of muscles and nerves, which were classified into adequate and inadequate. RESULTS: There was a statistically significant difference between tooth-supported and tooth-mucosa-supported dentures when the major connector was considered. CONCLUSION: The major component failures were the following, in descending order: maintenance of the prosthesis, niche, insertion axis, and acrylic base.

Evaluation of perception of dental color by students and professors of dentistry

AIM: To evaluate visual perception of dental color carried out by students and professors of Dentistry area. MATERIAL AND METHODS: For this study, 64 people were selected to respond a personal questionnaire and a color selection questionnaire. The respondents also perform, using the color scale VITAPAN classical, the choice of healthy human tooth color, maintained humid and in an acrylic resin cylinder developed especially for this research. RESULTS: Only 6.25% of respondents answered correctly the natural tooth color. CONCLUSION: According to the color verification through a spectrophotometer, only 6.25% of respondents have carried out correctly the color selection. In this way, for the good aesthetical result, the criteria need to be standardized and pre-stablished in order to perform the color selection correctly, observing the variables which can interfere on its choice.

Revisão bibliográfica da performance clínica de próteses fixas com união dente-implante / A literature review on the clinical performance of fixed prostheses with tooth-implant connection

atualmente, a utilização dos implantes dentários é amplamente aceita e difundida na Odontologia. Embasados na ciência da Implantodontia, novos procedimentos restauradores foram implementados em áreas edêntulas sem perspectiva de um tratamento ideal e satisfatório. Assim, tanto pacientes quanto profissionais se beneficiaram com as novas possibilidades de reabilitação bucal. Todavia, ainda existe muita controvérsia a respeito do uso de próteses fixas onde há união de dentes naturais e implantes osseointegrados. Em função disso, o objetivo desse trabalho foi revisar a literatura odontológica sobre próteses fixas dentoimplantossuportadas, com base nas novas possibilidades que surgiram para restauração de áreas parcialmente edêntulas...

Dental implants are widely accepted in the Dentistry field. New restorative procedures, employed in edentulous patients with no prospect of satisfactory treatment, have been established on the basis of Implantodontics. Thus, not only patients, but also specialists have gained the benefits of the new procedures for oral rehabilitation. However, fixed prostheses in which natural teeth connect with osseointegrated implants are still an issue. Thus, this paper aimed at conducting a literature review on implant/tooth-supported fixed prostheses, taking into account the new procedures established for restoration of partially edentulous patients...

Resolução protética estética em plataforma Cone Morse / Esthetic prosthetic resolution inMorse Taper platform

Os problemas decorrentes de perdas dentárias em áreas estéticas têm sido motivo de intensa dedicação científica e empenho clínico a fim de alcançar estabilidade mecânica e estética favoráveis. O advento dos implantes dentários osseointegráveis supriu quesitos de suporte mecânico; no entanto, a remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional pode comprometer significativamente a manutenção dos tecidos peri-implantares, gerando sérios agravos estéticos. Atualmente, o objetivo da instalação de implantes Cone Morse vai além de atender a uma tendência evolutiva em Implantodontia, proporcionando a manutenção das características teciduais peri-implantares e o favorecimento da confecção de próteses estéticas, direcionando todo o processo terapêutico a possibilitar perfil de emergência ideal e relacionamento natural e harmonioso com os tecidos circunjacentes. Logo, essa revisão bibliográfica tem o intuito de apresentar tais características, que conferem um alto índice de sucesso e de longevidade das peças protéticas, garantindo maior previsibilidade de manutenção das condições em reabilitações protéticas.

The issues arising from tooth loss in esthetic zones have been the subject of intense scientific dedication andclinical commitment of which purpose is to achieve favorable mechanical and esthetic stability. The adventof osseointegrated dental implants has satisfied the need for mechanical support; however, cervical boneremodeling around implants with conventional platform may significantly compromise the maintenance ofperi-implant tissues, causing serious esthetic injuries. The purpose of Morse Taper implant placement goesbeyond the current evolutionary trend in Implantology. It provides maintenance of peri-implant tissue characteristicsand facilitates esthetic prosthesis design, thus allowing an ideal emergence profile and a naturaland harmonious relationship with surrounding tissues to be achieved during the entire therapeutic process.Therefore, this literature review aims at presenting the characteristics that confer a high rate of success andlongevity to prosthetic parts, ensuring greater predictability of maintenance in prosthetic rehabilitation.

Fracture resistance of endodontically treated teeth restored with different intraradicular posts with different lengths

Aim: This study compared the resistance to fracture of endodontically treated teeth restored with different intraradicular posts with different lengths and full coverage metallic crowns. Methods: Sixty extracted human canine teeth were randomly divided into 6 groups. Groups CP5, CP75 and CP10 were restored using custom cast post and core (CP) and groups PF5, PF75 and PF10 were restored with provisional pre-fabricated tin post (PF) and composite resin core at 5 mm, 7.5mm and 10 mm of intraradicular length, respectively. The specimens were submitted to dynamic cyclic loading and those that resisted to this load were submitted to load compression using auniversal testing machine. Compressive load was applied at a 45-degree angle to the long axis of the tooth until failure. Results: Kruskal-Wallis one-way analysis of variance by ranks showed statistically significant differences among the groups (p<0.0001). However, when the means were compared using the Tukey’s test, significant differences were noted between groups CP5 and CP10 and between groups CP10 and PF5. All groups presented root fractures and post displacements during mechanical cycling. All teeth in groups CP5 and PF5 failed the dynamic cycling test. Conclusions: This study showed that increasing intraradicular post length also increases resistance to fracture of endodontically treated teeth. On the other hand, most endodontically treated teeth restored with pre-fabricated tin posts (provisional posts) failed in thedynamic cycling test.

Análise de resistência à tração de pinos de fibra de vidro cimentados com diferentes cimentos de ionômero de vidro através do teste pull-out / Evaluation of tensile strength of fiberglass posts cemented with different glass ionomer cements through pull-out-test

Para que se consiga resistência e retenção de pinos intrarradiculares é essencial a adequada seleção do agente cimentante. Objetivo: analisar diferentes tipos de cimento de ionômero de vidro utilizados na cimentação de pinos intrarradiculares de fibra de vidro, o método através do teste de resistência à tração pull-out. Métodos: Foram cimentados pinos de fibra de vidro em 50 caninos humanos, divididos nos seguintes grupos (n = 10): Grupo I ? Ionoseal (Voco), Grupo II ? Lining and Cement (GC), Grupo III ? Fuji II Improved (GC), Grupo IV ? Rely X Luting 2 (3M Espe), Grupo V ? Ketac Cem (3M Espe). Resultados: o teste Anova mostrou diferença significativa entre os grupos. O teste de Tukey mostrou que o Lining and Cement foi estatisticamente mais resistente que o Ionoseal (p < 0,05). Conclusão: assim, analisando-se os resultados, pode-se concluir que avaliando a resistência à tração dos pinos de fibra de vidro cimentados com diferentes cimentos de ionômero de vidro através do teste pull-out o cimento de ionômero de vidro convencional Lining and Cement se mostrou superior aos outros cimentos.