Fatores preditores associados a ocorrência de lesão por pressão em pacientes em cuidados paliativos oncológicos / Predictive factors associated with the occurrence of pressure injuries in patients undergoing cancer palliative care / Factores predictivos asociados con la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a cuidados paliativos oncológicos

Objetivo: Avaliar os fatores preditores para ocorrência de lesão por pressão em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada com 105 participantes, no período de maio a outubro de 2019, em uma Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os foram inseridos no software Biostat 5.0, em que foi realizada primeiramente a análise de regressão logística univariada, e posteriormente foram selecionadas as variáveis para a regressão logística múltipla e assim definiram-se os fatores preditivos para lesão por pressão. Resultados: A prevalência identificada foi de 19,04% para lesão por pressão. A maioria da amostra eram mulheres (60%), com idade menor que 70 anos (70%). Dois terços apresentavam risco muito alto (15%), para lesão por pressão segundo a Escala de Braden, e possuíam como diagnóstico primário câncer de próstata (20%), seguido de colo uterino (15%). Conclusão: A presença de lesão medular e o uso de fralda descartável demonstrou forte correlação com o desenvolvimento de lesão por pressão, sendo estes os fatores preditivos identificados neste estudo. Conhecer o perfil desses pacientes auxilia na elaboração e sistematização das condutas de enfermagem, visando melhor qualidade e segurança no cuidado. (AU)

Objective: To evaluate the predictive factors for the occurrence of pressure injuries in cancer patients undergoing palliative care. Methods: Observational, analytical, cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach. Data collection was carried out with 105 participants, from May to October 2019, in an Oncology Palliative Care Clinic of a High Complexity Oncology Center. The data were entered into the Biostat 5.0 software, in which the univariate logistic regression analysis was first performed, and then the variables for the multiple logistic regression were selected, thus defining the predictive factors for pressure injury. Results: The identified prevalence was 19.04% for pressure injuries. Most of the sample were women (60%), aged under 70 years (70%). Two-thirds were at very high risk (15%) for pressure injury according to the Braden Scale, and had prostate cancer as a primary diagnosis (20%), followed by cervix (15%). Conclusion: The presence of spinal cord injury and the use of a disposable diaper showed a strong correlation with the development of pressure injury, which are the predictive factors identified in this study. Knowing the profile of these patients helps in the elaboration and systematization of nursing procedures, aiming at better quality and safety in care. (AU)

Objetivo: Evaluar los factores predictivos de la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes oncológicos sometidos a cuidados paliativos. Métodos: Estudio epidemiológico observacional, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó con 105 participantes, de mayo a octubre de 2019, en una Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de un Centro Oncológico de Alta Complejidad. Los datos se ingresaron en el software Biostat 5.0, en el cual se realizó primero el análisis de regresión logística univariante, y luego se seleccionaron las variables para la regresión logística múltiple, definiendo así los factores predictivos de lesión por presión. Resultados: La prevalencia identificada fue del 19,04% para las lesiones por presión. La mayoría de la muestra fueron mujeres (60%), menores de 70 años (70%). Dos tercios tenían un riesgo muy alto (15%) de lesión por presión según la escala de Braden y tenían cáncer de próstata como diagnóstico primario (20%), seguido del cuello uterino (15%). Conclusión: La presencia de lesión medular y el uso de pañal desechable mostró una fuerte correlación con el desarrollo de lesión por presión, que son los factores predictivos identificados en este estudio. Conocer el perfil de estos pacientes ayuda en la elaboración y sistematización de los procedimientos de enfermería, buscando una mejor calidad y seguridad en la atención. (AU)

Fatores relacionados a acidentes de trabalho entre profissionais de enfermagem de um hospital público na Região Norte do Brasil entre os anos de 2009 a 2016 / Factors related to occupational accidents among nursing professionals from a public hospital in northern Brazil between the years 2009 to 2016

Introdução: Os acidentes de trabalho (AT) são considerados problemas de saúde pública, e existem lacunas quanto aos estudos sobre essa temática na Região Norte do Brasil com o foco em profissionais de enfermagem. Objetivo: Analisar os fatores relacionados aos AT entre a categoria profissionais de enfermagem em um hospital público de grande porte em Belém (PA), no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2016. Métodos: Estudo analítico, retrospectivo e longitudinal com abordagem quantitativa, realizado por meio do censo documental com uma amostra de 211 registros de AT. Foram aplicados os testes estatísticos de análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas, χ2 de independência e t de Student para amostras independentes. Resultados: Trabalhadores do sexo feminino (72,04%), técnicos de enfermagem (88,15%), entre 30 e 36 anos (34,13%), solteiros (45,18%) e servidores públicos (95,74%) são mais atingidos por AT, principalmente acidentes típicos (91,94%). Os perfurocortantes são os principais agentes causadores (34,12%), e os turnos da manhã (p=0,001) e da tarde (p=0,035) obtiveram maior média de número de acidentes. Os acidentes ocorreram majoritariamente em membros superiores (56,87%) e no setor de psiquiatria (34,12%). As maiores taxas de incidência de AT ocorreram nos anos de 2012 (49,5) e de 2014 (60,2) a cada 1.000 profissionais por ano. Conclusão: Por mais que esses resultados se assemelhem a outros evidenciados e disponíveis na literatura, particulariza-se o estudo por se tratar de dados provenientes de um hospital público da Região Norte, área de abrangência que não é contemplada por estudos dessa natureza

Background: Occupational accidents are considered public health problems, where there are gaps regarding studies on this theme in the northern region of Brazil with focus on nursing professionals. Aims: To analyze the factors related to occupational accidents in nursing professionals occurred in a large public hospital in Belém (PA) from January 2009 to December 2016. Method: Analytical, retrospective and longitudinal study with a quantitative approach by means of documentary census with a sample of 211 Work Accident Registry. We applied the Variance Analysis (ANOVA) tests for repeated measurements, chi-square of independence and t student for independent samples. Results: Female workers (72,04%), nursing technicians (88,15%) between the ages of 30 and 36 (34,13%), singles (45,18%) and public servants (95,74%) are most affected by occupational accidents, mainly typical accidents (91,94%). Sharps are the major causative agents (34,12%), morning (p=0,001) and afternoon (p=0,035) shifts have the highest mean number of accidents, and accidents occurred mostly in upper limbs (56,87%) and in the psychiatry sector (34,12%). The highest incidence rates of occupational accidents occurred in 2012 (49.5) and 2014 (60.2) per 1.000 professionals/year. Conclusion: As much as these results are similar to others evidenced and available in the literature, the study is particular because it is data from a public hospital in the northern region, an area that is not covered by studies of nature this

Influence of exposure and vertical transmission of HIV-1 on the neuropsychomotor development in children

Abstract INTRODUCTION: Exposure to human immunodeficiency virus (HIV)-1 during pregnancy is a major risk factor for neurodevelopmental delay and deleterious effects in children. However, limited information about these conditions exists in poor geographical areas in Brazil. Prevention of vertical transmission of HIV-1 is dealt differently in different regions of the country and in poorer areas it is more difficult to evaluate the impact of the prevention methods. The outcomes of the exposure to HIV-1 and the impact of vertical HIV-1 transmission on neuropsychomotor development was evaluated for the first time in children born to HIV-infected mothers in the North region of Brazil, where the majority of the population has poor access to health services. METHODS: Sixty children born to HIV-1-infected mothers (case group) and 58 born to non-infected mothers (control group) were followed for the first 12 months of life in a prospective case-control study. Neuropsychomotor development was assessed using the Denver II test. RESULTS: Suspected neuropsychomotor developmental delays were more frequent in the case group (33.3%), namely in language (38.9%) and gross motor skills (27.8%). These delays were reversed in most children after 12 months of life due to therapeutic intervention. The delays were not reversed in three children, all of whom belonged to the case group. Only one of these was infected with HIV-1, and this child had the poorest neuropsychomotor outcomes. CONCLUSIONS: Maternal HIV-1 infection negatively affected the neuropsychomotor development in children, although other factors may have played a role.

Mothers' perspective on violence against children: constructing meanings / Las miradas maternas sobre la violencia contra los niños: la constitución de significados / Olhares maternos acerca da violência contra a criança: constituindo significados

ABSTRACT Objective: To explore the construct elaborated by the mother on the meaning of violence against the child and to identify, according to the mother's perspective, which measures are most used for the prevention of this phenomenon. Method: This is a qualitative research, with the participation of thirty mothers, in a health service in the city of Ananindeua, in the state of Pará, Brazil. The methodology consisted of the categorical content analysis, which identified three categories: Violence, Threats of violence and Protective measures. Results: The research showed that mothers attribute different meanings to violence, but the physical and sexual violence were markedly the most highlighted, and the dialogue was the most used protective measure. Conclusion: It is essential to strengthen public policies through effective interventions, seeking solutions to address this phenomenon in all segments of society.

RESUMEN Objetivo: Conocer la construcción elaborada por las madres acerca del significado de la violencia contra los niños e identificar en esta perspectiva las medidas de prevención que pueden ser utilizadas para solucionar este problema. Método: Se trata de investigación cualitativa, con la participación de treinta madres, en un servicio de salud en la ciudad de Ananindeua, estado de Pará, Brasil. El método empleado fue el análisis de contenido categorial, del cual surgieron las siguientes categorías: Significados de la violencia; Amenazas de violencia y Medidas de prevención. Resultados: El estudio desvela que las madres atribuyen significados diferentes a la violencia, sin embargo, las violencias física y sexual fueron las más citadas, y el diálogo fue la medida de prevención considerada más eficiente. Conclusión: Se concluye que son imprescindibles políticas públicas más eficientes mediante medidas que enfrenten el problema en la sociedad por completa.

RESUMO Objetivo: Conhecer qual a construção elaborada pela mãe sobre o significado da violência contra a criança e identificar na visão materna quais as medidas mais utilizadas para a prevenção desse fenômeno. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, com a participação de trinta mães, em um serviço de saúde no Município de Ananindeua, no estado do Pará. O método utilizado do estudo foi a análise de conteúdo categorial, que apontou três categorias: Significados da violência, Ameaças da violência e Medidas protetivas. Resultados: A pesquisa revelou que as mães atribuem significados diversos à violência, porém, marcadamente as violências física e sexual foram as mais destacadas, sendo o diálogo a medida de proteção mais expressiva. Conclusão: É imprescindível o fortalecimento de políticas públicas através de intervenções efetivas, buscando soluções para o enfrentamento desse fenômeno, em todos os seguimentos da sociedade.