A contribuição da vulnerabilidade na determinação do índice de desenvolvimento humano: estudando o estado de Santa Catarina / The contribution of vulnerability to determining the human development index: studying Santa Catarina State, Brazil

O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características sociais, culturais e políticas. O objetivo deste trabalho é avaliar a relação entre a vulnerabilidade e o Desenvolvimento Humano e propor um enfoque para o acompanhamento das metas 4 e 5 do milênio, utilizando como objeto de estudo os municípios do Estado de Santa Catarina. Os dados foram obtidos do Atlas de Desenvolvimento Humano do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento - PNUD, Brasil, do ano de 2000 ¹ e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE 8,9. Optou-se por uma análise superficial do Estado e posterior detalhamento para todos os municípios através do índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) de seus componentes e indicadores de vulnerabilidade. Foi verificada a determinação do IDH-M através das variáveis de vulnerabilidade, descritas em quartis para cada grupo de IDH-M. O IDH se mostrou útil para a descrição geral das condições do Estado e para a descriminação dos grupos de municípios. Alguns indicadores, quando desmembrados em grupos, apontam desigualdades significativas.

The concept of Human Development is grounded on the assumption that progress should not be measured just in economic terms, but must also encompass other social, cultural and political characteristics. The purpose of this paper is to assess the relationship between vulnerability and human development, proposing an approach for attaining the fourth and fifth Millennium Goals, based on a study of municipalities in Santa Catarina State, Brazil. The data were taken from the Human Development Atlas published in Portuguese by the United Nations Development Programme (UNDP) in Brazil during 2000¹ and Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE 8, 9. After a superficial analysis of this State, all the municipalities were analyzed in greater detail through the Municipal Human Development Index (HDI-M) ratings for their vulnerability indicators and components. The HDI-M ratings were scored by vulnerability variables, described in quartiles for each HDI-M. The HDI proved useful for the general description of the conditions in this State and distinguishing groups of municipalities. When broken out into groups, some indicators showed significant inequalities.

Os imigrantes e a violência na cidade de São Paulo no início do século 20 / Immigrants and violence in the City of São Paulo in the early 20th century

A violência no Brasil acomete principalmente as comunidades mais vulneráveis. Neste estudo, focou-se a discussão do imigrante como pessoa em situação de vulnerabilidade no contexto sociológico e histórico da cidade de São Paulo. Este estudo tem por objetivo evidenciar e discutir a violência ocorrida com os imigrantes na cidade de São Paulo no período de 1910 a 1950. Foram observados Laudos de Corpo de Delito do acervo de Instituto Médico Legal de São Paulo. Coletaram-se as informações: ano de ocorrência, número do laudo, tipo de laudo, idade, gênero e nacionalidade da vítima. Os imigrantes sofreram mais pela violência que os demais principalmente ao entrarem no país. Para pessoas não brasileiras, predominou os laudos de italianos nos anos de 1910 e 1915, portugueses até 1925 e leste europeu de 1925 a 1940. O percentual de lesões autoprovocadas é alto para os alemães e imigrantes do leste europeu. A análise comprova que os imigrantes foram mais acometidos por agressões e acidentes do que as demais pessoas da cidade.

The violence in Brazil occurs to the vulnerably communities. In this study we focused the immigrant as vulnerable people and its integration in sociologic and historic contexts in São Paulo city. This study had the objective of describing the violence to immigrants in São Paulo city in the period 1910 - 1950. The present study was conducted in Instituto Médico Legal de São Paulo. The data was collected from the reports and the variables were: year of the occurrence, report’ number, type, age, sex and nationality. The immigrants suffered more than the Brazilian people, at worst, when they arrived in Brazil. The highest number of lesions occurs to foreign people, to the Italians 1910-1915, Portuguese until 1925 and East Europeans to 1925-1940. The number of self-inputted lesions was high the Germans and people from East Europe. This analysis discus the immigration as historic and sociologic process and show the immigrants were vulnerable and suffered more body’ lesions and accidents than local people.

A violência ocorrida na cidade de São Paulo ao longo de século XX / Violence in the city of São Paulo in the XX Century

O objetivo deste estudo é estabelecer um perfil da violência através dos laudos médicos-legais e laudos de necropsias da cidade de São Paulo ao longo do século XX. Para essa caracterização, foi feito um estudo dos laudos de 1911 a 1998 através de uma amostra de laudos do Instituto Médico Legal de São Paulo. Realizou-se um estudo descritivo retrospectivo através de uma amostra de laudos para cada década, subdividida anualmente, e os dados foram analisados em séries históricas segundo as causas de violência explicitadas nos laudos. Para a análise de morbidade foram agrupados os laudos de acordo com o tipo de causa e observados 3593 laudos de corpo de delito de pessoas vivas e mortas. Durante esse período, 67,54% dos exames foram para o sexo masculino e 32,36% para o feminino. Na maioria dos casos dos exames, entre todos os tipos de exames de corpo de delito e todas as causas, verificou-se que 92,31% foram para verificação de ocorrência de embriaguez, 82,18% dos exames de necropsia e 71,16% dos exames de lesão corporal. Para as mulheres, foi possível evidenciar, através do número de exames, que a agressão cresceu até a década 70 com menor intensidade que para o homen mas, na década de 80, a participação feminina foi muito marcante...

Os pacientes portadores de necessidades especiais: revisando os conceitos de incapacidade, deficiência e desvantagem / Reviewing the concepts of disability, impairment and handicap

Este artigo tem como objetivo divulgar a comemoração do ano de 2003 como o Ano Europeu das Pessoas com Deficiência e discutir e rever os conceitos adotados em saúde sobre o tema. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), 10 por cento das pessoas dos países do Terceiro Mundo, em tempos de paz, são portadoras de algum tipo de deficiência. No Brasil, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) estimou, para o ano 2000, a existência de 24,5 milhões de brasileiros nessa condição. Na área odontológica classifica-se a pessoa deficiente como pertencente ao grupo de pacientes Portadores de Necessidades Especiais (PPNE). A CID-10 afirma que as Deficiências - impairments - dizem respeito à perda ou anormalidade de estrutura ou função psicológica, fisiológica ou anatômica; as Incapacidades - disabilities - refletem as conseqüências da deficiência em termos de qualquer restrição ou falta de habilidade para se realizar uma atividade de uma maneira ou dentro da amplitude normal para o ser humano; e as desvantagens - handicaps - são aquelas resultantes ou deficiência ou de uma incapacidade que limita ou impede o cumprimento de um papel que é normal para aquele individuo. A Classificación Internacional del Funcionamiento, de la discapacidad y de la salud - CIF, completa a CID-10 e é fundamental para definir parâmetros e conceitos para os que atuam na área dos PPNE. A CIF faz uma abordagem abrangente e profunda, auxiliando os profissionais a descrever e a compreender a complexidade dos PPNE. A visão reducionista pensa o PPNE como uma paciente com uma doença grave ou com um gap mental. Devemos pensar o PPNE como um paciente que, por alguma razão, está, no momento do atendimento, necessitando de uma atenção especial. O padrão normal é mais uma realidade mitológica do que biológica

The Spanish Flu in São Paulo

The objective of this study is to demonstrate the gravity of the Spanish flu in São Paulo city through the number of cases and deaths of the Brazilians and European immigrants. The data to the studied period were collected from the newspaper A Gazeta from 1918 and 1919. São Paulo had in 1918, 523, 196 inhabitants and 107, 512 cases notified due to Spanish flu. The number of lethality was very high, the ratio varies in different outbreaks but in the city there were as much as to 4.5 deaths in 100 notified cases (4,814 deaths). For the city 0,99 percent of the population died, since October 15 until December 20 in São Paulo 1918. The peak of morbidity occurred after 21 days of the epidemic beginning and the peak of mortality after 27 days. After the peaks the hard onset appeared and on December 20 the pandemic dissipated. In the first week the deaths were almost normal but in the week of 21/10 the Spanish flu raised. From 18/11 to 24/11 the flu was 81 percent of all deaths. The deaths occurred equally for males and females. The Europeans immigrant´s deaths are 23 percent of all death, for the city they are in 1910 21 percent of the population

Traumatismos faciais causados pela violência ocorrida na cidade de São Paulo, ao longo do século XX / The faces'injuries caused by violence that occurred in the 20th century in São Paulo city

O objetivo deste estudo é destacar a importância dos traumatismos faciais, de acordo com as diferentes causas externas que compõem a violência que acometeu as pessoas no decorrer do século XX, pelos Laudos de Coro de Delito do Instituto Médico Legal de São Paulo (IML), para a cidade de São Paulo. Fez-se um estudo abordando o período de 1911 a 1998 no qual, para cada década, foi desenhada uma amostra de 400 laudos, totalizando 9 décadas e 3600 laudos. Para o estudo, foram observados laudos de pessoas vivas e mortas. Foi evidenciado o comprometimento ou não da face em cada ocorrência estudada. Os dados foram analisados quantitativamente para identificar a lógica da violência segundo o gênero e o tipo da causa externa que levou a tais lesões. A relação de gênero encontrada no século XX, tanto nas necropsias como nas lesões corporais, evidencia uma maior prevalência do sexo masculino na violência. O número de exames de corpo de delito tem um crescimento proporcional ao da população durante o século. O trauma da face aparece em grande parte dos laudos estudados durante todo o século, mas a participação porcentual dos exames que relataram lesão na face decresce com o avançar dos anos durante todo o século XX. Para os exames que relataram lesão na face, a causa principal é a agressão interpessoal. Os acidentes de transporte e atropelamentos são importantes também principalmente a partir da década de 60. Para a década de 90, surgem como causas externas de lesão na face a intervenção legal e a agressão sexual. Notou-se um crescimento na participação porcentual do sexo feminino para os exames de lesão corporal com lesão de face causada por agressão interpessoal

O dimensionamento de recursos em serviços de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da utilizaçäo da matriz de insumo-produto / Using the input-output economic model to asses resources for emergency dental care in hospitals

Introduçäo: Este trabalho apresenta um modelo de dimensionamento de recursos, em unidade de atendimento emergencial odontológico hospitalar através da aplicaçäo da matriz de insumo-produto ("input-output economics"). Métodos: O modelo é composto por uma série de matrizes inter-relacionadas através de um sistema de equaçöes. O sistema pode ser elaborado em planilhas de cálculos em PC. As matrizes säo elaboradas a partir de informaçöes coletadas no próprio serviço e no levantamento das técnicas, insumos e métodos aplicados nos atendimentos emergenciais. O atendimento foi dimensionado através de estudo epidemiológico e as técnicas através do método Delphi. Resultados: Verificou-se que o modelo "input-output" é um instrumento adequado para o acompanhamento e planejamento dos serviços hospitalares sob a ótica da eliminaçäo dos desperdícios "lean control-lership". Conclusäo: A comparaçäo do dimensionamento proposto com a situaçäo atual permite a realizaçäo da análise situacional