Dispositivo intrauterino de cobre / Copper intrauterine device

O dipositivo intra-uterino de cobre (DIU) é utilizado há anos como método contraceptivo de longo prazo. É método que não necessita de uso ou lembrança diária pela mulher e apresenta poucos efeitos adversos. É bem tolerado pela maioria das usuárias com baixo índice de descontinuidade. Atua basicamente no útero (endométrio e muco cervical) sendo especialmente indicado nos casos onde não se deve administrar hormônios pelos efeitos sistêmicos. Há alguns poucos efeitos adversos que podem interferir na qualidade de vida de algumas mulheres e o texto apresenta intervenções para minimizar estes efeitos. Tecemos comentários sobre as contraindicações do método. O DIU é um excelente método contraceptivo de longo prazo com poucos efeitos colaterias, desprovido de ação sistêmica e bem tolerado pelas mulheres.(AU)

The copper intrauterine device (IUD) is used for years as long-term contraception. It is a method that does not require use or daily reminder for the woman and has few side effects. It is tolerated by most users with low discontinuation rate. Basically, acts in the uterus (endometrium and cervical mucus) being especially suitable in cases where it should not be administered hormones for systemic effects. There are a few side effects that can affect the quality of life of some women, and the text presents interventions to minimize these effects. We made comments about the contraindications of the method. The IUD is an excellent long-term contraception with few side-effects, devoid of systemic action and well tolerated by women.(AU)

Mastopatia diabética / Diabetic mastopaty

A mastopatia diabética é uma doença rara fibroinflamatória da mama, decorrente da reação auto-imune de acúmulo anormal de proteínas de matriz, causada pela hiperglicemia. Ocorre em pacientes diabéticas de longa data, principalmente as do tipo 1 e que se encontram na pré-menopausa. Aqui se relata um caso de mastopatia diabética em uma mulher de 71 anos de idade, com história de diabetes melito tipo 2, insulino-dependente, de 20 anos de duração, que tinha sido submetida a uma cirurgia plástica mamária aos 35 anos de idade. O exame físico mostrava uma massa endurecida, pouco definida e móvel no quadrante inferior externo, medindo 2 cm. Não possuía expressão mamográfica ou ultra-sonográfica. A biópsia excisional do nódulo e subseqüente exame histopatológico revelaram lobulite linfocítica esclerosante ou mastopatia diabética. O exame clínico pode mimetizar neoplasia maligna de mama e o diagnóstico histopatológico deve ser obrigatório para diagnóstico diferencial.

Diabetic mastopathy is a rare fibroinflammatory breast disease decurrent of autoimmune reaction to the accumulation of abnormal matrix proteins, caused by hyperglycemia. It occurs in long-standing insulin dependent, mainly with type I diabetes, and pre-menopause patients. We present a case of diabetic mastopathy in a 71-year-old woman with a history of insulin-dependent diabetes mellitus type 11 of 20 years duration who has done a mammary plastic surgery. Physical examination showed a stony-hard, ill-defined but freely movable mass at lower outer quadrant measuring 2 cm. It didn't have mammographic netheir ultrassonographic findings. Excisional biopsy of the nodule was performed and the histopathological examination of the lesion revealed sclerosing lymphocitic lobulitis or diabetic mastopathy. Clinical and ultrassonographic exams mimic breast cancer and for this reason the histological diagnosis must be useful for deferential diagnosis.