ABSTRACT
INTRODUCTION: Prolonged survival of patients under HAART has resulted in new demands for assisted reproductive technologies. HIV serodiscordant couples wish to make use of assisted reproduction techniques in order to avoid viral transmission to the partner or to the newborn. It is therefore essential to test the effectiveness of techniques aimed at reducing HIV and HCV loads in infected semen using molecular biology tests. METHODS: After seminal analysis, semen samples from 20 coinfected patients were submitted to cell fractioning and isolation of motile spermatozoa by density gradient centrifugation and swim-up. HIV and HCV RNA detection tests were performed with RNA obtained from sperm, seminal plasma and total semen. RESULTS: In pre-washing semen, HIV RNA was detected in 100 percent of total semen samples, whereas HCV RNA was concomitantly amplified in only one specimen. Neither HIV nor HCV were detected either in the swim-up or in the post-washing semen fractions. CONCLUSIONS: Reduction of HIV and/or HCV shedding in semen by density gradient centrifugation followed by swim-up is an efficient method. These findings lead us to believe that, although semen is rarely found to contain HCV, semen processing is highly beneficial for HIV/HCV coinfected individuals.
O aumento da sobrevida dos pacientes que utilizam terapêutica antiretroviral altamente eficaz (HAART- Highly Active Antiretroviral Therapy) trouxe uma nova demanda de casais sorodiscordantes que desejam filhos. Como esses casais não podem abandonar o uso de preservativos, torna-se indispensável tratar o sêmen infectado com técnicas laboratoriais eficazes que além de isolar os melhores espermatozóides, reduzam a carga viral do HIV e HCV a níveis indetectáveis. Para isso, são utilizadas técnicas de semen washing, associadas a testes ultra sensíveis de biologia molecular. Após análise seminal, sêmen de 20 pacientes co-infectados HIV-HCV foram submetidos a fracionamento celular e isolamento de espermatozóides móveis através de método de densidade de gradiente descontínuo e swim-up. Posteriormente, testes para detecção do RNA do HIV e HCV foram aplicados nos sêmens totais e frações seminais obtidas. Em fase pré semen washing, o HIV foi detectado em 100 por cento dos semens totais. Contrariamente, o HCV foi detectado em apenas uma amostra. Em fase pós semen washing, o HIV e HCV não foram detectados em nenhuma das frações seminais. A redução do HIV e do HCV através de semen washing mostra-se um método eficaz a indivíduos co-infectados HIV-HCV, apesar do encontro do HCV no sêmen ser raro.