Sensibilidade do estímulo de tamanho I na perimetria computadorizada acromática para a detecção de defeitos glaucomatosos no campo visual: análise comparativa com as perimetrias de ondas curtas e acromática convencional (SITA) / Sensitivity of size I stimulus in achromatic automated perimetry for detection of glaucomatous visual field defects: a comparative analysis with short wavelength automated perimetry and standard automated perimetry (SITA)

OBJETIVO: Comparar a sensibilidade e especificidade da perimetria acromática com estímulo de tamanho I (BB-I) com a perimetria acromática convencional (estratégia SITA) e a perimetria azul-amarelo (SWAP) para o diagnóstico precoce do glaucoma. MÉTODOS: Setenta e três olhos de 73 pacientes suspeitos, glaucomatosos e normais foram submetidos às perimetrias SITA 24-2, BB-I e SWAP. Após aplicação de critérios específicos de anormalidade para interpretação dos resultados, calculou-se a sensibilidade, a especificidade e a área sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristic) para cada um dos exames. As áreas sob as curvas ROC foram comparadas aos pares com o teste Z univariável e significância 5 por cento. RESULTADOS: O BB-I demonstrou maior sensibilidade (100 por cento) e menor especificidade (75,7 por cento). O SWAP revelou menor sensibilidade (69,4 por cento), porém maior especificidade (89,2 por cento). A comparação pareada entre as curvas ROC não revelou diferença estatisticamente significante entre as três técnicas perimétricas estudadas. CONCLUSÕES: O BB-I revelou-se eficaz na detecção de defeitos precoces de campo visual no glaucoma. Esta técnica soma-se ao armamentário semiológico disponível para o diagnóstico funcional precoce da neuropatia óptica glaucomatosa.

PURPOSE: To compare sensitivity and specificity of achromatic perimetry with size I stimulus (WW-I) with standard automated perimetry (SITA strategy) and blue on yellow perimetry (SWAP) for early diagnosis of glaucoma. METHODS: Seventy-three eyes of 73 suspects, glaucomatous and normal subjects underwent automated perimetry with SITA 24-2, WW-I and SWAP. After application of specific criteria of abnormality, sensitivity, specificity, and the area under ROC (Receiver Operating Characteristic) curve were calculated for each of the examinations. The areas under the ROC curve were compared pair-wisely with the univariable Z test and significance set at 5 percent. RESULTS: WW-I displayed the greatest sensitivity (100 percent) and the lowest specificity (75.7 percent). SWAP revealed less sensitivity (69.4 percent); specificity, however, was higher (89.2 percent). Pairwise comparison of ROC curves showed no difference. CONCLUSION: WW-I revealed good sensitivity for the detection of early glaucomatous visual field defects. This technique adds to the available armamentarium for early functional diagnosis of glaucomatous optic neuropathy.

Importância da perimetria de dupla freqüência na detecção do glaucoma: rastreamento em funcionários de hospital público numa área urbana de São Paulo / The role of frequency doubling perimetry in the diagnosis of glaucoma: screening in employees of a public hospital in an urban area of São Paulo

OBJETIVO: Estudar a prevalência de glaucoma, em funcionários da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e analisar a validade da inclusão da perimetria de freqüência dupla junto à tonometria de não-contato e à oftalmoscopia direta, na triagem para glaucoma. MÉTODOS: Foram examinados 612 funcionários voluntários, 438 mulheres e 174 homens, com idade média de 45,05±7,7 anos. Eram 437 da raça branca, 104 mulatos, 43 da raça negra e 28 da raça amarela. Todos os funcionários tiveram ambos os olhos examinados por especialistas em glaucoma, que realizaram os seguintes exames: perimetria de freqüência dupla (FDT), oftalmoscopia direta (FO), tonometria de não-contato (TNC). RESULTADOS: Dos 612 indivíduos triados, 159 (25,98 por cento) apresentaram alguma anormalidade em pelo menos um dos exames: 5 (3,14 por cento) apresentaram pressão intra-ocular elevada (TNC+); 13 (8,17 por cento) apresentaram oftalmoscopia suspeita (FO+); 110 (69,18 por cento) apresentaram perimetria de freqüência dupla alterado (FDT+); 8 (5,03 por cento) TNC+ e FO+; 10 (6,28 por cento) TNC+ e FDT+; 9 (5,66 por cento) FO+ e FDT+; 4 (2,51 por cento) TNC+, FO+ e FDT+. Foram detectados 12 (1,96 por cento) indivíduos com glaucoma, quatro dos quais (0,65 por cento) com glaucoma de pressão normal. CONCLUSÕES: A perimetria de freqüência dupla mostrou-se útil para o rastreamento de glaucoma dentro da amostragem estudada. Do total de 12 indivíduos que tiveram o diagnóstico de glaucoma, 5 (41,6 por cento) não teriam sido detectados se não tivessem sido submetidos a perimetria de freqüência dupla.

Comparação entre a correção cilíndrica total e o equivalente esférico na realização da perimetria computadorizada / Comparison between the full cylindrical correction and the spherical equivalent in the execution of automated perimetry

OBJETIVO: Verificar a existência de diferença estatisticamente significativa entre exames de campimetria computadorizada, realizados com a utilização da correção total e do equivalente esférico, em pacientes com ametropia cilíndrica de valores iguais ou maiores que 1,50 dioptrias. MÉTODOS: Vinte pacientes (35 olhos) foram submetidos a exame de campo visual, perimetria computadorizada Humphrey - estratégia SITA 24-2, usando em um exame a correção total e em outro o equivalente esférico. Foram utilizados como parâmetros de comparação os valores de Mean Deviation, Pattern Standard Deviation, perdas de fixação, falso-positivos, falso-negativos e duração dos exames. RESULTADOS: Os parâmetros Mean Deviation, Standard Pattern Deviation, falso-positivos, falso-negativos e duração do exame não apresentaram diferença estatisticamente significativa. A perda de fixação foi maior no grupo usando correção cilíndrica total, dado estatisticamente significante. CONCLUSAO: Exames de campo visual realizados com equivalente esférico não mostram diferença na sensibilidade retínica quando comparados com o uso de correção cilíndrica total, dentro dos padrões adotados neste estudo.

Comparação a longo prazo entre a facectomia extracapsular combinada à trabeculectomia e à facotrabeculectomia / Longterm comparison between extracapsular cataract extraction combined with trabeculectomy and phacotrabeculectomy

Objetivo: Comparar os resultados a longo prazo entre a cirurgia extracapsular da catarata combinada à trabeculectomia (FEC/TREC) e a facotrabeculectomia (FACO/TREC). Métodos: Os prontuários de 46 pacientes (53 olhos) submetidos à cirurgia combinada na Santa Casa de São Paulo entre janeiro de 1996 e novembro de 1999 foram revisados; dados relativos à pressão ocular (PO), acuidade visual (AV) e número de medicações foram analisados. Resultados: Em ambos os grupos, após seguimento médio de 18 meses, a acuidade visual melhorou e a pressão ocular diminuiu em relação aos valores pré-operatórios (P<0,05); 55,5 por cento no grupo da facotrabeculectomia e 46,1 por cento no grupo da catarata combinada à trabeculectomia obtiveram a pressão ocular final menor que 22 mmHg sem medicação (P=0,3). Conclusão: Ambas as técnicas são eficazes no tratamento simultâneo do glaucoma e da catarata. Entretanto, a facotrabeculectomia parece promover pressão ocular menor sem a necessidade do uso de medicações hipotensoras oculares em maior número de pacientes.

Estudo das alteraçöes da funçäo macular em pacientes portadores de glaucoma crônico simples submetidos à trabeculoectomia / Macular assessment in patients operated on for glaucoma

Para avaliarmos a alteraçäo da acuidade visual após a cirurgia de trabeculectomia, analisamos 28 pacientes (28 olhos) com glaucoma primário de ângulo aberto que foram submetidos a esta cirurgia na Santa Casa de Säo Paulo. No pré-operatório testamos a acuidade visual e realizamos o campo visual com o programa "macular test". Trinta dias após o procedimento, todos os pacientes foram examinados novamente. Nossos resultados mostram que tanto a acuidade visual e o "foveal threshold" diminuíram após a cirurgia

Resistência da córnea após ceratomia radial: estudo experimental em coelhos / Cornea resistance after radial keratomy: experimental study in rabitts

Estudo experimental prospectivo a resistência corneal após a ceratomia radial em coelhos. Foram utilizados 13 animais da raça cinzento europeu. Empregamos, em todos os casos, a mesma técnica e instrumental cirúrgico. As alteraçöes na resistência, sofridas pela córnea foram estudadas e registradas por intermédio de um diagrama tensäo deformaçäo. A análise estatística envolveu o test "t" para amostras pareadas, baseado na distribuiçäo t de Student. Esta análise envolveu a diferença entre os valores da Tensäo de Ruptura no olho operado e no olho näo operado. O teste "t", para amostras pareadas, mostrou ser significante a reduçäo da resistência da córnea após esta cirurgia refrativa

Estudo comparativo entre Halotano e Isoflurano quanto à influência sobre a pressäo intraocular / Comparative study between Halothane and Isoflurane concerning its influence on intraocular pressure

O estudo comparativo entre os efeitos dos anestésicos halotano e isoflurano sobre a pressäo intraocular mostrou näo haver diferença entre eles

Doença de von Hippel Lindau / Hippel-Lindau disease

Os autores apresentam um caso de angiomatose retínica e discutem a necessidade de serem feitos exames diagnósticos o mais breve possível

Concidência de blefaroptose com outras alteraçöes oftalmológicas / Coincidence of blepharoptosis with other aphthalmologic changes

Foram analisados 60 pacientes portadores de blefaroptose que passaram pelo Serviço de Motilidade Extrínseca da Santa Casa de Misericórida de Säo Paulo. Observou-se entre eles uma grande incidência de estrabismo (50%), ambliopia (28,3%) e anisometropia (38,3%)

Doença de von Hippel Lindau: apresentaçäo de um caso / Hippel Lindau disease: report of a case

Os autores apresentam um caso de angiomatose retínica e discutem a necessidade de serem feitos exames diagnósticos o mais breve possível