Correlação entre sensibilidade, função manual e independência em indivíduos pós acidente vascular cerebral / Correlation among sensation, hand function and independence after stroke

Objetivos: investigar a relação entre os componentes da sensibilidade para estereognosia, função manual e aindependência nas atividades da vida diária (AVD) em sujeitos com sequelas de acidente vascular cerebral (AVC).Método: pesquisa transversal e de correlação desenvolvida em dois centros de reabilitação do Estado de São Paulo.Casuística: foram selecionados 20 sujeitos com sequelas de AVC em fase crônica. Instrumentos de coleta de dados:Índice de Barthel para avaliar a independência em AVD, o Jebsen Taylor Hand Function Test para mensurar a funçãomanual e o teste de estereognosia para a avaliação da sensibilidade. A análise dos dados foi feita pelo Coeficiente deCorrelação de Spearman, não paramétrico. Resultados: foram encontradas correlações que demonstraram a diferençade função manual quanto ao membro superior comprometido e não comprometido (p=0.04). A sensibilidade paraestereognosia apresentou correlação com a função manual (p=0.0003) e com a independência em AVD (p=0.02).Conclusão: diante destes achados são recomendadas pesquisas que analisem os efeitos das intervenções utilizandoos protocolos de reeducação sensorial na função manual e independência em pacientes pós-AVC.

Objectives: to investigate the relationship between the components of sensation to stereognosis, hand function andindependence in activities of daily living (ADL) in individuals after stroke. Method: Cross-sectional and correlationalresearch developed in two rehabilitation center of São Paulo state. Sample: 20 subjects with chronic stroke. Datacollection instruments: Barthel Index; to assess independence in ADLs, the Jebsen Taylor Hand Function Test; tomeasure the hand function and the stereognosis test; for the evaluation of sensation. Data analysis was performedusing Spearman?s correlation coefficient, nonparametric. Results: Correlations were found that showed the handfunction was different in the upper limb (p = 0:04). Sensation to stereognosis was correlated with the hand function(p = 0.0003) and with independence in ADL (p = 0.02). Conclusion: based on these findings we recommend thedevelopment of research to examine the effects of interventions using the sensory rehabilitation protocols in handfunction and independence in post-stroke patients.

Engenharia biomédica: a tecnologia aplicada à reabilitação / Enginnering biomedics: the use of technology in rehabilitation

Esta pesquisa tem o intuito de apresentar a aplicação da tecnologia na reabilitação de portadores de lesão neurológica, exemplificado pelo estudo de caso de um tetraplégico que engloba avaliações neurofisiológicas, cardiorrespiratória e biomecânica, além do desenvolvimento de tecnologia assistida. As avaliações mostraram aumento da funcionalidade dos sistemas cardiovascular, respiratório e muscular, em função de seis meses de reabilitação através de estimulação elétrica neuromuscular (EENM); a presença do reflexo intermembros, pela atividade mioelétrica nos membros superiores durante a EENM dos membros inferiores, o que sugere plasticidade neural; e a variabilidade e alteração na cinemática do movimento voluntário de flexão e extensão do cotovelo de acordo com a magnitude das cargas aplicadas, o que indica a necessidade do uso da órtese robótica, desenvolvida para favorecer o aumento da independência nas atividades de vida diária.

Reabilitação sensório-motora de tetraplégicos através de estimulação elétrica neuromuscular / The sensory-motor rehabilitation of tetraplegics via neuromuscular electrical stimulation

O Objetivo desta pesquisa consiste em verificar o ganho neurológico e a independência na execução de atividades funcionais em tetraplégicos durante o período de 6 meses de reabilitação com estimulação elétrica neuro-muscular...

The objective of this research was to evaluate the independence to perform activities of daily living and neurological improvements due to a period of six months of neuromuscular electrical stimulation...

Respostas cardio-respiratórias em pacientes com traumatismo raquimedular / Cardiorespiratory responses of patients with spinal cord injuries

O objetivo desta pesquisa foi investigar as variáveis cardio-respiratórias (Pa, FC, VO2, VCO2 e Ve) durante a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) do quadríceps em portadores de lesão medular. Participaram da pesquisa dez pacientes (cinco paraplégicos e cinco tetraplégicos). O protocolo do teste consistiu em 10 minutos de repouso, 20 minutos de EENM dos quadriceps e 10 minutos de recuperação. Durante a EENM foram constatados baixos valores de VO2 e VCO2. Os paraplégicos apresentaram rápida cinética dos gases e os tetraplégicos lenta cinética dos gases. Houve o aumento da Pa sistólica e da FC. Ainda, os valores das variáveis cardio-respiratórias foram inversamente relatadas para o nível de lesão, ou seja, quanto maior o nível de lesão, menor os valores. Portanto, a maioria dos pacientes apresentaram algumas limitações nas respostas cardio-respiratórias, indicando realização de exercício exaustivo, mas apresentaram capacidade de realização de exercício induzido artificialmente, possivelmente devido aos benefícios da EENM.

Avancos tecnológicos na prática ortopédica: análises de membros superiores e inferiores / Technological advances in orthopedics: upper and lower limbs analysis

A Biomecânica, atualmente, é caracterizada por novos procedimentos para análise do movimento humano e por novas técnicas de medicão, armazenamento e processamento de dados, contribuindo para os avancos na prática ortopédica. A temática proposta no presente trabalho baseia-se na aplicacão da biomecânica ortopédica em diferentes quadros clínicos, através de avaliacões quantitativas do movimento dos membros superiores e inferiores, além da criacão de novas técnicas de medicão. Três exemplos são mostrados neste artigo: (I) análise tridimensional do movimento de abducão do ombro; (II) análise da marcha de indivíduos com lesão no ligamento cruzado anterior; e (III) o desenvolvimento de instrumentacão eletrônica para dispositivos de auxílio, ou seja, bengalas e muletas instrumentalizadas para o estudo das relacões de forca entre os membros superiores e inferiores, durante a marcha de pacientes com lesão ortopédica e neurológica.

Reabilitação sensório-motora de tetraplégicos através de estimulação elétrica neuromuscular / The sensory-motor rehabilitation of tetraplegies via neuromuscular electrical stimulation

O objetivo desta pesquisa consiste em verificar o ganho neurológico e a independência na execução de atividades funcionais em tetraplégicos durante o período de 6 meses de reabilitação com Estimulação Elétrica Neuro-Muscular (EENM). Foram realizados, em oito pacientes do sexo feminino, os Protocolos ASIA e FIM no período pré e pós tratamento que consistiu na Estimulação de membros inferiores e superiores, com realização de Atividades funcionais a partir da restauração.

The objective of this research was to evaluate the independence to perform activities of daily living and neurological improvements due to a period of six months of Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES). Eight tetraplegies participated of six months in this study. The evaluation were accomplished with the ASIA and FIM Protocols. The treatement consisted in lower and upper limbs stimulation (prehension and restauration). The results of this research was analised by case report...