ABSTRACT
É relatado o caso de paciente do sexo feminino de 12 anos de idade, com sequência de Pierre Robin, cuja reduçäo da luz faríngea leva a apnéia do sono tipo obstrutivo e consequente sonolência excessiva diurna. Estudo radiológico articular, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética evidenciam anquilose bilateral da articulaçäo têmporo-mandibular. Cefalometria mostra reduçäo acentuada do espaço aéreo posterior. Polissonografia realizada durante três noites inteiras apresenta síndrome de apnéia do sono tipo obstrutivo, severa, acompanhada de reduçäo da saturaçäo de oxigenio. No Teste das Latências Múltiplas do Sono (TLMS) há objetivamente sonolência excessiva diurna, com descréscimo da latência do sono; näo ocorre estágio REM. Avaliaçäo polissonográfica, do TLMS e radiológica extensa permitem, neste caso, estagiar a severidade de acometimento e as malformaçöes concomitantes e detectar o sítio de obstruçäo
Subject(s)
Humans , Female , Child , Pierre Robin Syndrome/complications , Sleep Apnea Syndromes/etiology , Ankylosis/complications , Ankylosis/diagnosis , Pierre Robin Syndrome/diagnosis , Sleep Apnea Syndromes/diagnosis , Sleep Apnea Syndromes/blood , Sleep Stages , Temporomandibular Joint Disorders/complications , Temporomandibular Joint Disorders/diagnosis , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
É relatado o caso de um paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, com síndrome de apnéia do sono tipo obstrutivo, tratado por meio de aparelho dentário. Esta terapêutica, alvo de pesquisas recentes, visa, no caso aqui descrito, modificar a posiçäo da mandíbula e consequentemente da língua, aumentando o espaço aéreo posterior faríngeo. Cefalometria contribuiu na escolha do caso para uso de aparelho dentário pois evidenciou incremento do espaço aéreo posterior faríngeo atingindo dimensöes normais ao se realizar o deslocamente anterior da mandíbula. Controles clínico e polissonográfico mostraram reduçäo subjetiva da sonolência excessiva diurna e objetiva da severidade das apnéia e do ronco, leveando-os a níveis normais. Em seguimento realizado por 8 meses, a melhora manteve-se inalterada
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Orthodontic Appliances , Sleep Apnea Syndromes/therapy , Blood Gas Monitoring, Transcutaneous , Cephalometry , Follow-Up Studies , Polysomnography , Sleep Stages , SnoringABSTRACT
Relatamos um caso de síndrome de apnéia do sono tipo obstrutivo (SASO) severa, em adulto do sexo feminino, associada a hiperplasia amigdaliana, com documentaçao de polissonografia e cefalometria, pré e pós-cirúrgica. Polissonografia pré-opeatória evidenciou índice de apnéia + hipopnéia (RDI), 109,2/h; apnéia mais longa atingindo 64 s; saturaçao de oxigênio mínimo de 40 por cento ; reduçao acentuada de estágio REM e ausência de estágios 3 e 4; intensa fragmentaçao do sono com aumento do número de despertares e movimentos corpóreos. Cefalometria mostrou aumento marcado do volume amigdaliano, com consequente reduçao do espaço aéreo posterior (2,21 mm). Os mesmos exames realizados 4 meses após amigdalectomia e uvulopalatofaringoplastia evidenciaram remissao do quadro, com índices polissonográficos nos limites da normalidade. Cefalometria mostrou dimensao adequada do espaço aéreo posterior (12,22mm)