Micosis Nasosinusal. Espectro de la Enfermedad / Rhino-sinusal mycosis: range of the disease

Introducción. Las micosis de senos paranasales se han clasificado en invasiva y no invasiva; el tipo de micosis y su comportamiento clínico depende de la interacción entre la competencia inmunológica del paciente y la patogenicidad del microorganismo, en un determinado micro ambiente. Material y Métodos. Se realizó un estudio clínico prospectivo para evaluar las características de pacientes con sinusitis micótica. Se presentan todos los pacientes diagnosticados y tratados como sinusitis micótica en el periodo de 1994-1997. Resultados. Se encontraron 10 pacientes que correspondieron al 6 por ciento de los casos de sinusitis crónica tratados quirúrgicamente; Todos los pacientes con mucormicosis aguda invasiva recibieron tratamiento medico con anfotericina B, Insulina y refección quirúrgica con debridación extensa del tejido necrótico, resultando en control de la enfermedad subyacente y sobrevida del 50 por ciento de los pacientes. Conclusión. Es necesario diagnosticar precozmente, y dar tratamiento multi disciplinario médico y quirúrgico para lograr una mejor supervivencia de los pacientes

Mucormicosis de la nariz y los senos paranasales: Diagnóstico, pronóstico y tratamiento / Mucormycosis of the nose and paranasal sinuses: Diagnosis, prognosis and treatment

Las micosis de la nariz y los senos paranasales han sido clasificadas en invasiva y no invasiva, incluyendo esta última a la variedad alérgica micótica. El comportamiento clínico de la infección depende de la interacción entre la competencia inmunológica del paciente y la patogenicidad del hongo. Se realizó un estudio clínico para evaluar las características de pacientes con mucormicosis de la nariz y senos paranasales con o sin involucro cerebral. Se presentan cuatro casos de mucormicosis pasosinusal, los cuales fueron diagnosticados y tratados en el periodo de 1994-1997; estos casos representaron el 3.3 por ciento de los 120 de sinusitis crónica tratados quirúrgicamante en el Departamento de Otorrinolaringología del Hospital General "Dr. Manuel Gea González". A todos los pacientes se les dio tratamiento multidisciplinario, incluyendo insulina para corrección de su enfermedad de base ya que todos eran diabéticos, anfotericina B por vía intravenosa y debridación quirúrgica temprana y amplia de los tejidos necróticos, siendo este último el factor más importante para la supervivencia de los pacientes. Revisamos el espectro clínico de la enfermedad y se analizan los casos antes mencionados