Resultados de la tiroidectomía total en el tratamiento del hipertiroidismo / Results of total thyroidectomy in the treatment of hyperthyroidism

INTRODUCCIÓN: En el tratamiento del hipertiroidismo se recurre a la cirugía en casos de bocio grande, fracaso del tratamiento médico o indicación social de tratamiento definitivo. OBJETIVO: Analizar los resultados en cuanto a función tiroidea del tratamiento del hipertiroidismo mediante tiroidectomía total (TT). MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo de 26 pacientes con hipertiroidismo, intervenidos en el Hospital de la Plana durante 2015-2018, con seguimiento de 36 meses. Tras estudio estadístico descriptivo e inferencial, se analizó la probabilidad de recidiva del hipertiroidismo mediante el método de Kaplan-Meier, y se utilizó el modelo de Cox para ajustar los efectos sobre la recidiva de las diferentes variables. RESULTADOS: El 73,1% tenían normofunción tiroidea; el 19,2%, hiperfunción, y en otro 7,7% existía hipofunción. El tiempo medio de supervivencia (normofunción) fue de 25,87 meses (IC: 17,52-34,21). En el estudio de supervivencia con el log-rank en función de la variable anatomía patológica y complicaciones, no hay diferencias estadísticamente significativas en la supervivencia de ambos grupos. DISCUSIÓN: Coincide con otros trabajos publicados. CONCLUSIÓN: La TT es un método efectivo de tratamiento para el hipertiroidismo, con baja incidencia de complicaciones. Sin embargo, no hemos encontrado ninguna variable que nos permita predecir el resultado.

INTRODUCTION: Surgery is used in the management of hyperthyroidism in cases of large goiter, failure of medical treatment or social indication of definitive treatment. AIM: To analyze the results of the treatment of hyperthyroidism by total thyroidectomy (TT) regarding to thyroid function. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of 26 patients with hyperthyroidism, operated on the Hospital de la Plana during 2015-2018, with a follow-up of 36 months. After a descriptive and inferential statistical study, the probability of recurrence of hyperthyroidism was analyzed using the Kaplan-Meier method, and the Cox model was used to adjust the effects on recurrence of the different variables. RESULTS: 73.1% had thyroid normofunction; in 19.2% there was hyperfunction, and in another 7.7% there was hypofunction. The average survival time (normofunction) was 25,87 months (CI: 17,52-34,21). In the study of survival with the log-rank depending on the pathological results and complications, there are no statistically significant differences in the survival of both groups. DISCUSSION: This coincides with other published works. CONCLUSION: TT is an effective method of treatment for hyperthyroidism, with a low incidence of complications. However, we have not found any variable that allows us to predict the result.

HALLAZGO DE CESTODOS DE LA FAMILIA HYMENOLEPIDIDAE EN EL RATÓN ALGODONERO DEL SUR (Sigmodon hirsutus) EN HUILA, COLOMBIA / CESTODES OF HYMENOLEPIDIDAE FAMILY FOUND IN THE SOUTHERN COTTON RAT (Sigmodon hirsutus) IN HUILA, COLOMBIA

El estudio de la fauna parasitológica de roedores silvestres constituye una clave importante para enfrentar situaciones de riesgo en salud pública, conservación y producción animal, debido al impacto que algunos de estos parásitos pueden producir en la salud de seres humanos, animales silvestres y animales de producción y compañía. En mayo de 2011 se colectaron muestras de materia fecal de ratones silvestres en los municipios de Garzón y El Agrado (Huila, Colombia), con el fin de identificar, mediante evaluación coprológica, las especies de parásitos gastrointestinales presentes en roedores de dicha zona. Se capturaron siete ratones de la especie Sigmodon hirsutus, se tomaron muestras de materia fecal y los animales fueron liberados posteriormente. En las muestras se observaron huevos de la familia Hymenolepididae, con características morfológicas que los ubican en los géneros Hymenolepis o Rodentolepis. El hallazgo de estos parásitos en las heces de roedores silvestres en áreas de hábitat compartido con seres humanos sugiere un factor de riesgo zoonótico. Sin embargo, se requieren investigaciones adicionales que permitan establecer asociación entre el parasitismo gastrointestinal en humanos y la presencia de roedores en el área de estudio.

The study of parasitological fauna of wild rodents constitutes a significant key to confront situations of risk on public health, conservation and animal production, due to the impact of some parasites on the health of humans, wildlife, farm animals and pets. Fecal samples of wild rodents were collected in May 2011 in the area of Garzón and El Agrado, (Huila, Colombia) in order to identify, by parasitological examination, the species of gastrointestinal parasites found in rodents in this area. Seven mices of specie Sigmodon hirsutus, were trapped in order to take fecal samples. Animals were released after this procedure. Eggs of cestodes of the family Hymenolepididae with morphological characteristics of genera Hymenolepis or Rodentolepis were found in the samples. The finding of these parasites in the feces of wild rodents in areas of shared habitat with humans suggests a zoonotic risk factor, but it is necessary to carry out more researches on association between gastrointestinal parasitism in humans and presence of wild rodents in the area.

Identificación de agentes infecciosos asociados con Diarrea Neonatal Bovina en la Sabana de Bogotá / Identification of infectious agents associated with Bovine Neonatal Diarrhea in the Sabana de Bogotá

Objetivo. Determinar los agentes infecciosos asociados causalmente a la presentación de Diarrea Neonatal Bovina (DNB) en terneros menores de 5 semanas de vida, procedentes de fincas lecheras y de producción mixta de la Sabana de Bogotá. Materiales y métodos. Se seleccionaron por conveniencia 21 fincas, se realizó seguimiento de 620 terneros desde el nacimiento hasta las 5 semanas de edad, se tomaron muestras de materia fecal de los animales que presentaron cuadro clínico de diarrea y de terneros clínicamente sanos como controles pareados. Se realizaron pruebas de ELISA para diagnóstico de E.coli F5, Rotavirus, Coronavirus, Cryptosporidium sp., y Salmonella sp., prueba de Ritchie para diagnóstico de Giardia sp., y tinción de Ziehl Neelsen modificada para Cryptosporidium sp. Se evaluó la asociación epidemiológica entre los agentes y la presentación de diarrea usando prueba de c2, seguido de un modelo de regresión logística (p<0.05). Resultados. Se encontró en la prueba de ELISA que de la totalidad de las muestras, 51 (38.3%), 26 (19.7%), 10 (7.5%) y 1 (0.75%) fueron positivas a Cryptosporidium sp., rotavirus, E coli F5 y coronavirus, respectivamente. Los animales positivos a Rotavirus por la prueba de ELISA y a Cryptosporidium sp., por la técnica de Ziehl Neelsen modificada tuvieron 2.6 y 7.0 veces mayor probabilidad que los demás animales de presentar DNB, respectivamente. Conclusiones. Los resultados presentados son los primeros que muestran el papel y la importancia del Cryptosporidium sp., y del Rotavirus en la DNB en las explotaciones ganaderas de la Sabana de Bogotá y en Colombia.

Objective. To determine the infectious agents causally associated to Bovine Neonatal Diarrhea (BND) in calves younger than five weeks of age from mixed production and dairy herds of Sabana de Bogota. Materials and methods. Twenty one herds were conveniently selected, and 620 calves were followed from birth up to 5 weeks of age, fecal samples were collected from animals with clinical signs of diarrhea and from calves without diarrhea which were taken as matched controls. ELISA tests were performed to diagnose E. coli F5, Rotavirus, Coronavirus, Salmonella sp, and Cryptosporidium sp, Ritchie test to diagnose Giardia sp., and a modified Ziehl Neelsen staining for Cryptosporidium sp. The epidemiological association between agents and the appearance of diarrhea was evaluated using c2 test, followed by a logistic regression model (p<0.05). Results. The ELISA test showed that 51 (38.3%), 26 (19.7%), 10 (7.5%) and 1 (0.75%) samples were positive for Cryptosporidium sp., rotavirus, E coli F5 and coronavirus, respectively. Animals that were positive for Rotavirus through ELISA and Cryptosporidium sp., through a modified Ziehl Neelsen technique had 2.6 and 7.0 times more probability than other animals to present BND, respectively. Conclusions. The results presented are the first to show the importance of Rotavirus and Cryptosporidium sp., in BND in the Sabana de Bogotá herds and in Colombia.

Experiencias de mujeres con el tratamiento y manejo del síndrome premenstrual y trastornos menstruales / Women's experiences with treatment and management of premenstrual syndrome and menstrual disorders

Esta investigación buscó describir, desde un enfoque cualitativo, las experiencias que han tenido algunas mujeres en Bogotá con el tratamiento y manejo del síndrome premenstrual (SPM) o de trastornos menstruales (TM), teniendo en cuenta las condiciones sociodemográficas y los contextos culturales en los cuales se hallan inmersas. Para su desarrollo se usaron entrevistas a profundidad semiestructuradas, que fueron realizadas a diez mujeres diagnosticadas, con SPM, dismenorrea, amenorrea y metrorragia, residentes en Bogotá, Colombia. Se puede identificar que la experiencia de estas mujeres está sujeta a sus creencias y comprensiones culturales, a sus redes de apoyo, al diagnóstico, a la afectación que los síntomas generan en sus vidas cotidianas, al tratamiento oportuno, a la legitimación de su padecimiento y a la efectividad en la atención médica. Sobresalen los tratamientos tradicionales como pilar para el manejo de las molestias menstruales de la mujer independientemente del diagnóstico y de recibir o no tratamiento médico paralelo.

This study describes, from a qualitative approach, the experiences that some women have in Bogota, Colombia with the treatment and management of premenstrual syndrome or menstrual disorders, giving special attention to the socio-demographic and cultural contexts in which they are embedded. In order to develop this study, ten women diagnosed with PMS, dysmenorrhea, amenorrhea and metrorrhagia were given semi-structured, in-depth interviews. It can recognised that these women's experiences were subject to their beliefs and cultural understanding, their support network, diagnosis, symptoms and its impairments in their daily lives, opportune treatment, and legitimization of their illness and effectiveness of the health care. Conventional treatments excel as a pillar for the management of menstrual discomfort for women regardless of diagnosis and whether or not they are receiving or not medical treatment at the same time.

Vivencias de gestantes con embarazo de alto riesgo / Experiences of pregnant women with high risk pregnancy

Objetivo general: describir y analizar, desde una perspectiva cualitativa, las vivencias de un grupo de mujeres gestantes con diagnóstico de embarazo de alto riesgo con el fin de contar con criterios para construir intervenciones de enfermería que puedan responder a sus necesidades de cuidado. Materiales y métodos: se realizó una entrevista a profundidad, partiendo del marco teórico, a 10 mujeres de 17 a 39 años con embarazo de alto riesgo, atendidas por la Red Distrital de Salud. El análisis fue apoyado por el Atlas ti 6, basado en la Teoría Fundamentada. Resultados: las situaciones asociadas al alto riesgo en el embarazo encontradas en este grupo son: intervalo intergenésico —riesgo más frecuente—, hipertensión inducida por el embarazo, anemia, complicaciones obstétricas del embarazo anterior, antecedente de aborto a repetición, obesidad, bajo peso, placenta previa, tuberculosis, isoinmunización Rh, infección urinaria a repetición y consumo de sustancias psicoactivas (SPA). Se destacan los embarazos no planeados; la mitad de las participantes no cuentan con apoyo económico de su pareja; 7 perdieron su trabajo; 5 viven con parientes. La violencia de género y la pobreza limitan la toma de decisiones y afectan su salud. Se visualizan estrés y sentimientos de ambivalencia: por un lado, entusiasmo con su embarazo y, por otro, cambios que producen desequilibrio y afectan la calidad de vida. Conclusiones: las mujeres de este grupo social requieren de atención integral y oportuna, evitando demoras, y educación sexual y reproductiva. Enfermería debe brindar cuidado transcultural y actividades educativas para minimizar temores y empoderar en derechos.

Lesiones de punta de dedo ocasionadas por accidentes de trabajo: Clínica San Pedro Claver, Seguro Social / Treatment of fingertip injuries by occupational accidents at Clínica San Pedro Claver of Bogotá, Colombia

Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos, que busca establecer la osteosintesis por abordaje limitado como alternativa para fracturas abiertas diafisiarias complejas de antebrazo. El manejo de estas fracturas es controversial entre la fjjación interna o extema. Entre 1996 y 1999, ubicamos pacientes con fracturas abiertas por armas de guerra, intervenidos con dicha técnica. Se revisaron 22 pacientes con edad promedio de 26.8 años: 13 fracturas abiertas tipo IIIA y 9 IIIB. Conminución fracturaria promedio de: 6.34 mm. Promedio de lavados quirurgicos: 3.7. Complicaciones: una infección superficial, una osteosintesis insuficiente y dos seudoartrosis. Segun la escala funcional: resultados excelentes y buenos en 17, aceptables en 2, malos en 3 y consolidación ósea en 19. Este abordaje limitado evita lesionar mas el lecho de fractura, favoreciendo la consolidación y disminuyendo el riesgo de infección. La recuperación funcional, ausencia de complicaciones por la técnica y limitación de uso de injertos óseos, la justifican

Detección de metabolitos de cocaina en orina humana con kits inmunologicos y confirmacion por GC/MSD / Detection of cocaine metabolites in human urine with immunological kits and confirmation by GC/MSD

Los kits ELISA de NEOGEN para el screening de metabolitos de cocaína en orina de caballo, de una de una sensibilidad de 0.3 ng/mL para la benzoilecgonina, son utilizados en el Laboratorio de control Antidoping con un límite de corte de 3 ng/mL, en orinas humanas diluídas al décimo. Este límite tan bajo nos ha dado un alto número de positivos, difíceles de confirmar po GC-MS. Por esta razón, hemos probado diferentes técnicas para alcanzar en la confirmación un límite de detección acorde con el screening inmunológico. Para ello se realizaron ensayos con diferentes métodos de extracción, solventes de extracción y agentes de derivatización. La técnica seleccionada consiste en una extracción por columnas Bond Elut Certify y derivatización con PFPA/PFPOH, con um límite de deteccíon de 5 ng/mL. El uso de estos kits en estas condiciones produjo algunos resultados falso-positivos, la gran mayoria debidos a orinas conteniendo butilescopolamina y sus metabolitos.

Un nuevo enfoque en el estudio del alineamiento de incisivos inferiores / A new approach in the study of alignment of lower incisors

El propósito de este estudio fue el de buscar una posible asociación entre el alineamiento dental y diferentes variables dentomaxilares; además, el de evaluar, por medio del método de modelos causales, si el alineamiento dental es producido por las variables convencionalmente descritas en la literatura. Se estudiaron 54 pacientes de 6,7 a 10,5 años de edad, a los cuales se les tomaron modelos y radiografías cefálicas laterales para evaluar 25 variables dentofaciales...

Bacteriemia y Esclerosis de Várices Esofágicas

Múltiples artículos han demostrado bacteriemia transitoria por insturmentación endoscópica sobre diferentes áreas corporales. La Esclerosis de Várices Esofágicas (EVE) es la terapia de elección para el manejo de hemorragia por várices esofágicas; como procedimiento invasivo, lesiona la barrera mucosa y es susceptible de producir sepsis. El estudio se efectúa durante un año con 17 pacientes, 9 hombres y 8 mujeres cuyas edades van de 17 a 77 años. Se someten a 46 sesiones de ]EVE y a 45 EGD de control sin EVE. Ninguno recibió antibióticos en la última semana y ninguno tenía fuentes extrínsecas de Bacteriemia iatrogénica. Se practicaron cultivos de endoscopia, solución esclerante y agua del reservorio del equipo de garganta y hemáticos antes del procedimiento y hemocultivos 5-10 minutos y 24 horas después del procedimiento. Todos son leídos a las 24 horas. En los pacientes con EVE aparecen 5 hemocultivos positivos; y en los controles sin EVE sólo dos pacientes fueron cultivos positivos, 50/81 de faringe, 15/81 de la punta del endoscopio, 5/81 del agua y 0/81 de la solución esclerosante. Recomendamos: cuidadosa limpieza del aparato, uso de agua estéril y rigurosa esterilización del equipo hídrico, administración de desinfectante oral y régimen de antibióticos recomendados por la Asociación Americana de Cardiología, en razón a las condiciones hábiles de éstos pacientes