Tratamiento de las manifestaciones articulares en fase crónica de la fiebre chikungunya

La fiebre Chikungunya es causada por un arbovirus ARN perteneciente a la familia Togaviridae del género alphavirus, llamado "virus del chikungunya", este virus tiene como vector el Aedes aegypti y el Aedes albopictus. En su fase aguda la enfermedad se manifiesta por fiebre, artritis o artralgias severas, mialgias, cefalea, fotofobia, linfadenopatías y brotes cutáneos, los síntomas pueden progresar a una fase subaguda hasta crónica, donde persisten las manifestaciones articulares y la fatiga. Se realizó una revisión sistemática en las bases de PubMed, Cochrane, Dovepress y SciELO, utilizando las palabras claves: chikungunya y chikunguña, cruzadas con las palabras: artritis crónica y tratamiento. Se incluyeron en el estudio un total de 16 artículos, 6 artículos de revisión, 4 artículos originales, 2 ensayos clínicos, 2 reportes de caso, 1 revisión sistemática y 1 carta al editor. Entre las opciones farmacológicas, el metotrexato es el fármaco más estudiado y compite con los efectos de los AINE. Como terapias no farmacológicas se encuentran la fisioterapia y la terapia física, utilizados como complementos a la terapia farmacológica. El uso de terapias caseras, incluso la homeopatía, también podrían agregarse, atendiendo principalmente el factor psíquico y cultural de los pacientes.

Chikungunya fever is caused by an RNA arbovirus belonging to the Togaviridae family of the alphavirus genus, called "chikungunya virus", this virus is vectored by Aedes aegypti and Aedes albopictus. In its acute phase, the disease is manifested by fever, arthritis or severe arthralgia, myalgia, headache, photophobia, lymphadenopathy and skin rashes. The symptoms can progress to a subacute to chronic phase, where joint manifestations and fatigue persist. A bibliographic search was carried out in the PubMed, Cochrane, Dovepress and SciELO databases, using the keywords: chikungunya and chikunguña, crossed with the words: chronic arthritis and treatment. A total of 16 articles were included: 6 review articles, 1 systematic review, 4 original articles, 2 clinical trials, 1 letter to Editor letter and 2 case reports. Among the pharmacological options, methotrexate is the most studied drug and competes with the effects of NSAIDs. Non-pharmacological therapies are physiotherapy and physical therapy, used as complements to pharmacological therapy. The use of home therapies, including homeopathy, could also be added, mainly addressing the psychological and cultural factors of the patients.

Effect of energy level of photobiomodulation therapy on bone repair in rats / Efecto del nivel de energía de la terapia de fotobiomodulación sobre la reparación ósea en ratas

Abstract The aim of this experimental study was to determine the effect of photobiomodulation therapy on bone repair in a rat tibia osteotomy model at 15 and 30 days. The sample consisted of 36 male Holtzman rats that were randomized into 6 equal groups. Groups A1 and A2: osteotomy + 1 J laser energy. Groups B1 and B2: osteotomy + 3 J laser energy. Groups C1 and C2 (controls): osteotomy only. The bone repair was analyzed by histological evaluation of osteoblasts and osteocytes both at 15 days (groups A1, B1, and C1) and at 30 days (groups A2, B2, and C2). Within the results, in all groups a greater number of osteoblasts was found at 15 days vs 30 days (p<0.05), and a greater number of osteocytes in B1 and C2 vs B2 and C1, respectively (p<0.05). When evaluating the 3 groups worked up to 15 days, more osteoblasts were found in A1 and C1 vs B1 (p<0.001); and osteocytes predominated in A1 and B1 vs C1 (p<0.001). At 30 days there was a greater quantity of osteoblasts in C2 vs A2 and B2 (p<0.05) and of osteocytes in C2 vs B2 (p<0.05). It is concluded that 1 J photobiomodulation therapy improved bone repair at 15 days; however, this improvement was not observed at 30 days because there were no differences between the irradiated groups and the control.

Resumen El objetivo de este estudio experimental fue determinar el efecto de terapia de fotobiomodulación sobre la reparación ósea en un modelo de osteotomía de tibia de rata a los 15 y 30 días. La muestra estuvo compuesta por 36 ratas Holtzman macho que se aleatorizaron en 6 grupos iguales. Grupos A1 y A2: osteotomía + energía láser de 1 Joule. Grupos B1 y B2: osteotomía + energía láser 3 Joule. Grupos C1 y C2 (controles): solo osteotomía. La reparación ósea fue analizada por evaluación histológica de osteoblastos y osteocitos tanto a los 15 días (grupos A1, B1 y C1) como a los 30 días (grupos A2, B2 y C2). Como resultados se encontró que en todos los grupos hubo mayor número de osteoblastos a los 15 días vs. 30 días (p<0,05), y mayor número de osteocitos en B1 y C2 vs B2 y C1, respectivamente (p<0,05). Al evaluar a los animales a los 15 días, se observó mayor número de osteoblastos en A1 y C1 vs B1 (p<0.001); y mayor número de osteocitos en A1 y B1 vs C1 (p<0,001). Al evaluar a los ratones a los 30 días hubo mayor cantidad de osteoblastos en C2 vs A2 y B2 (p<0,05) y de osteocitos en C2 vs B2 (p<0,05). Se concluye que la terapia de fotobiomodulación con 1 Joule mejoró la reparación ósea a los 15 días; sin embargo, dicha mejora no se observó a los 30 días porque no hubo diferencias entre los grupos irradiados y el control.

In vitro antimicrobial activity of the triantibiotic paste, according to the time of application and storage

Introduction: Intracanal medication with antibiotics is used to ensure the success of treatments. However, no studies evaluating the efficacy of triantibiotic paste after several hours of preparation have been reported. Objective: To evaluate the antimicrobial activity of the triantibiotic paste against Enterococcus faecalis, according to the time of application and storage of the components used for its preparation. Methods: An experimental in vitro study was carried out in the microbiology laboratory of Universidad Nacional Mayor de San Marcos. The sample consisted of three colonies of Enterococcus faecalis, formed in bile-esculin agar. On three specific days (0, 14 and 28), the antimicrobial activity of the conventional (ciprofloxacin/metronidazole/minocycline) and modified (cefaclor/metronidazole/minocycline) paste was evaluated, measuring (mm) the inhibition zones. The freshly obtained components were used to prepare the paste on day 0, and the stored components (powdered antibiotics kept in amber glass bottles at room temperature) were used on days 14 and 28. Two interventions were performed on each specific day (morning and afternoon). Freshly prepared pastes were used in the morning (immediate application), while pastes stored for 6 hours (delayed application) were used in the afternoon. Results: On day 0, it was found that the modified triantibiotic paste of immediate application had higher antimicrobial activity than the one of delayed application (p = 0.046). On day 28, the conventional triantibiotic paste for immediate application showed higher antimicrobial activity than that for delayed application (p = 0.049). Pasta prepared with fresh components (day 0) had higher antimicrobial activity than pasta prepared with components stored for 14 and 28 days. Conclusions: The application time of the triantibiotic paste and the storage times of the components could influence the antimicrobial activity for the eradication of Enterococcus faecalis(AU)

Introducción: La medicación intracanal con antibióticos se utiliza para asegurar el éxito de los tratamientos. Sin embargo, no se han reportado estudios que evalúen la eficacia de la pasta triantibiótica después de varias horas de preparación. Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana de la pasta triantibiótica frente al Enterococcus faecalis, según el tiempo de aplicación y de almacenamiento de los componentes utilizados para su preparación. Métodos: Estudio experimental in vitro, realizado en el laboratorio de microbiología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La muestra consistió en tres colonias de Enterococcus faecalis, formadas en agar bilis-esculina. En tres días específicos (0, 14 y 28) se evaluó la actividad antimicrobiana de la pasta convencional (ciprofloxacina/metronidazol/minociclina) y modificada (cefaclor/metronidazol/minociclina), midiendo las zonas de inhibición (mm). Los componentes recién obtenidos se utilizaron para preparar la pasta el día 0, y los componentes almacenados (antibióticos pulverizados conservados en frascos de vidrio color ámbar a temperatura ambiente) se utilizaron los días 14 y 28. Se realizaron dos intervenciones en cada día específico (mañana y tarde). Las pastas recién preparadas se utilizaron por la mañana (aplicación inmediata), mientras que por la tarde se utilizaron las pastas almacenadas durante 6 horas (aplicación tardía). Resultados: El día 0, se encontró que la pasta triantibiótica modificada de aplicación inmediata presentó una actividad antimicrobiana superior a la de aplicación tardía (p = 0,046). El día 28, la pasta triantibiótica convencional de aplicación inmediata presentó una actividad antimicrobiana superior a la de aplicación tardía (p = 0,049). La pasta preparada con componentes recién obtenidos (día 0) tuvo una mayor actividad antimicrobiana que la pasta preparada con componentes almacenados durante 14 y 28 días. Conclusiones: El tiempo de aplicación de la pasta triantibiótica y los tiempos de almacenamiento de los componentes podrían influir en la actividad antimicrobiana para la erradicación de Enterococcus faecalis(AU)

Fluorosis dental en adolescentes de instituciones educativas de Lima, Perú / Dental fluorosis in adolescents from Educational Institutions in Lima, Peru

Introducción: La fluorosis dental es una patología endémica causada por la ingestión excesiva de fluoruros que pueden producir una alteración durante el desarrollo del esmalte, y es considerado un importante problema de salud pública porque afecta la salud bucal y sistémica de la población. Objetivo: Este estudio tuvo como idea principal determinar la frecuencia y los niveles de fluorosis dental en escolares de 12 a 15 años pertenecientes a dos instituciones educativas de Lima - Perú. Método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal, la muestra estuvo conformada por 252 estudiantes, entre 12 y 15 años de dos centros educativos de Lima. El muestreo fue por selección sistemática de elementos muestrales. La fluorosis dental se evalúo mediante el Índice de Dean. Para determinar la frecuencia y los niveles de fluorosis dental, se realizó un examen clínico bucal y se desarrolló un cuestionario validado previamente. Resultados: La frecuencia de fluorosis dental fue de 44,8% (n=113) afectando más a los varones en un 27,39% (n=69) y a los adolescentes de 13 años (15,1%). En relación con los niveles de fluorosis, predominó el tipo "muy leve" (34,9%). También se encontró una asociación entre la presencia y el nivel de fluorosis con el número de aplicaciones de flúor (p<0,05). Además, se dijo que el índice comunitario de fluorosis de Dean fue de 0,43. Conclusiones: En la población escolar evaluada, la frecuencia de fluorosis fue de 44,8% y el nivel predominante de fluorosis fue muy leve. Además, el índice comunitario fue de 0,43, el cual mostró un nivel límite de importancia para la salud pública. Por lo que se puede considerar que el número de aplicaciones tópicas de flúor recibido por la población sin una planificación adecuada se podría convertir en un factor de riesgo para causar fluorosis dental.

Introduction: Dental fluorosis is an endemic pathology caused by the excessive ingestion of fluorides that can produce an alteration during the development of the enamel and is considered an important public health problema because it affects the oral and systemic health of the population. Objective: The objective of this study was to determine the frequency and levels of dental fluorosis in school children between 12 and 15 years of age belonging to two educational institutions in Lima, Peru. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out, the sample consisted of 252 students between 12 and 15 years of age from two educational centers in Lima. Sampling was by systematic selection of sample elements. Dental fluorosis was evaluated using the Dean Index. To determine the frequency and levels of dental fluorosis a clinical oral examination was carried out and a previously validated questionnaire was developed. Results: The frequency of dental fluorosis was 44.8% (n=113) affecting more males by 27.39% (n=69) and adolescents aged 13 years (15.1%). In relation to the levels of fluorosis, the "very mild" type predominated (34.9%). An association was also found between the presence and level of fluorosis with the number of fluoride applications (p<0.05). In addition, Dean's community fluorosis index was reported to be 0.43. Conclusions: In the school population evaluated, the frequency of fluorosis was 44.8% and the predominant level of fluorosis was very mild. In addition, the community index was 0.43, which indicated a borderline level of public health importance. Therefore, it can be considered that the number of topical fluoride applications received by the population without adequate planning could become a risk factor for causing dental fluorosis.

Características de los primeros casos reportados como sospechosos de Monkeypox en el Perú / Characteristics of the first cases reported as suspected Monkeypox in Peru

RESUMEN Se presenta el caso de 9 pacientes reportados en el contexto de la alerta sanitaria por el aumento de casos de infección por el virus de Monkeypox en el mundo en países no endémicos. Es importante conocer de forma práctica los criterios epidemiológicos y clínicos más importantes para el descarte de viruela símica en el actual contexto de trasmisión en el Perú. Se discute los criterios de los casos confirmados respecto a otras enfermedades que son parte del diagnóstico diferencial como varicela, síndrome mano pie boca, entre otros.

ABSTRACT The case of 9 patients reported in the context of the health alert due to the increase in cases of Monkeypox virus infection in the world in non-endemic countries is presented. It is important to know in a practical way the most important epidemiological and clinical criteria that make us think about ruling out Monkeypox in the current context of transmission in Peru. The characteristics of the confirmed cases are discussed versus those of other diseases that are part of the differential diagnosis such as chickenpox, hand-foot-mouth syndrome, etc.

Prevalencia del síndrome del edificio enfermo en trabajadores de la industria manufacturera / Prevalence of sick building syndrome in manufacturing industry workers

El síndrome del edificio enfermo, se refiere a un conjunto de síntomas generales en mucosa (ocular y/o respiratoria) y piel que presentan los ocupantes de edificaciones con calidad ambiental deficientes, exponiendo a sus ocupantes a factores de riesgos físicos, mecánicos, químicos, biológicos y psicosociales, que puede afectar negativamente la salud y productividad de las personas. Con el propósito de determinar la frecuencia de los síntomas de los ocupantes de una industria manufacturera del Perú, se realizó estudio transversal aplicándose a 237 trabajadores, estratificados por áreas laborales, el cuestionario sugerido por el Instituto Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo, además de evaluar la condición ambiental mediante la determinación de bioaerosoles cultivables y contables. Los resultados mostraron prevalencia superior al 20% en síntomas como: sequedad en ojos y garganta, picor en garganta congestión nasal, dolor de cabeza y debilidad general. Se tomaron, cuantificaron y caracterizaron 164 muestras de bioaerosoles, los microrganismos encontrados con mayor porcentaje fueron, Aspergillus sp. 54,68% (68) en el área administrativa, mientras que en las áreas de producción y almacén predomino Penicillium sp. con 87,10% (108) y 62,21% (77) respectivamente. Otros géneros encontrados en mayor porcentajes, en las tres áreas fueron: Trichoderma, Acremonium, Monilia, Cladosporium, entre otros. Los hallazgos se correlacionan con lo reportado en diversas investigaciones, la presencia de mencionados hongos, sugiere que existe una inadecuada calidad ambiental y aunada a la prevalencia obtenida en cuanto a sintomatología, se puede clasificar la edificación objeto de estudio con el Síndrome del edificio enfermo(AU)

Sick building syndrome refers to a set of general mucosal (ocular and/or respiratory) and skin symptoms presented by occupants of buildings with poor environmental quality, exposing their occupants to physical, mechanical, chemical, biological and psychosocial, which can negatively affect the health and productivity of people. In order to determine the frequency of the symptoms of the occupants of a manufacturing industry in Peru, a cross-sectional study was carried out, applying to 237 workers, stratified by work areas, the questionnaire suggested by the National Institute of Hygiene and Safety at Work, in addition to to evaluate the environmental condition by determining cultivable and countable bioaerosols. The results showed a prevalence greater than 20% in symptoms such as: dry eyes and throat, itchy throat, nasal congestion, headache and general weakness. 164 samples of bioaerosols were taken, quantified and characterized, the microorganisms found with the highest percentage were Aspergillus sp. 54.68% (68) in the administrative area, while in the production and storage areas, Penicillium sp. with 87.10% (108) and 62.21% (77) respectively. Other genera found in higher percentages in the three areas were: Trichoderma, Acremonium, Monilia, Cladosporium, among others. The findings correlate with what has been reported in various investigations, the presence of these fungi suggests that there is an inadequate environmental quality and, together with the prevalence obtained in terms of symptoms, the building under study can be classified with the Sick Building Syndrome(AU)

Prevalencia de Brucelosis en trabajadores de la industria cárnica en el Perú / Prevalence of Brucellosis in meat industry workers in Peru

La brucelosis es una enfermedad zoonótica causada por especies de Brucella a través de animales domésticos infectados. En áreas endémicas, ciertas ocupaciones tales como veterinarios, carniceros y trabajadores de mataderos son considerados de alto riesgo en relación con la brucelosis. Evaluamos la seroprevalencia de brucelosis en personas con ocupaciones de alto riesgo en tres mataderos de ganado bovino en Perú. Para cada uno de ellos se completó un cuestionario que incluía datos demográficos, antigüedad en el empleo y uso de equipo de protección personal, luego se obtuvieron muestras de sangre y se analizaron mediante la técnica de ELISA para detectar anticuerpos IgM anti Brucella. En general, 49 de 173 (28,32%) participantes exhibieron serorreactividad para la brucelosis. Cefalea, dolor en las articulaciones, sudores nocturnos, fiebre y anorexia fueron síntomas comunes en los casos seropositivos. Además, el 63,27% de los participantes seropositivos estaban asintomáticos. La prevalencia de brucelosis en estos grupos ocupacionales en relación a la ausencia de manifestaciones clínicas en un número significativo de ellos fue alta, por lo que los exámenes clínicos periódicos en estos grupos parecen ser esenciales para el sistema de vigilancia de la brucelosis. Se debe alentar el uso regular y constante de equipo de protección personal, especialmente anteojos protectores, entre los trabajadores del matadero de ganado para reducir la infección por brucelosis(AU)

Brucellosis is a zoonotic disease caused by Brucella species through infected domestic animals. In endemic areas, certain occupations such as veterinarians, butchers, and slaughterhouse workers are considered high risk for brucellosis. We evaluated the seroprevalence of brucellosis in people with high-risk occupations in three cattle slaughterhouses in Peru. A questionnaire including demographic data, length of employment, and the use of personal protective equipment was completed for each of them, then blood samples were obtained and analyzed using the ELISA test to detect anti-Brucella IgM antibodies. Overall, 49 of 173 (28, 32%) participants exhibited seroreactivity for brucellosis. Headache, joint pain, night sweats, fever, and anorexia were common symptoms in seropositive cases. Furthermore, 63.27% of seropositive participants were asymptomatic. The prevalence of brucellosis in these occupational groups in relation to the absence of clinical manifestations in a significant number of them was high, thus periodic clinical examinations in these groups appear to be essential to the brucellosis surveillance system. Regular and consistent use of equipment should be encouraged of personal protection, especially goggles, among cattle slaughterhouse workers for reduce brucellosis infection(AU)

Synergistic anti-inflammatory effect of NSAIDs plus B vitamins administered pre and postoperatively in third molar surgery: randomized clinical trial / Efeito anti-inflamatório sinérgico da associação de AINEs e vitaminas do complexo B administrada no pré e pós-operatório de cirurgia de terceiros molares: ensaio clínico randomizado

Objective : The aim of the present study was to evaluate the synergistic anti-inflammatory effect of Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) plus B vitamins administered pre and postoperatively in surgeries of impacted mandibular third molars. Material and Methods : Double-blind randomized clinical trial, sixty-six patients participated and were randomized into 2 groups. The control group was administered meloxicam 15 mg intramuscularly plus placebo orally and to the experimental group, meloxicam 15 mg intramuscularly plus vitamins B [B1, B6, and B12] orally; both treatments were administered preoperatively. The anti-inflammatory effect was evaluated by pain intensity, facial swelling (facial contour measurements), and mouth opening (distance between the upper and lower incisors) during the post-surgical phase. Student's t-test was performed for independent samples. Results : In all the evaluated times (1 hour, 6 hours, 12 hours, 24 hours, 2 days, and 3 days after the end of the surgery) the experimental group presented a significantly lower intensity of pain compared to the control group (p<0.05). The highest pain intensity was recorded at 6 hours (17.7 ± 9.1 mm in the experimental group and 34.5 ± 21.3 mm in the control group). Swelling and mouth opening were similar in both groups, at all times evaluated (p>0.05). Conclusion : In the present study, the administration of NSAIDs plus B vitamins (B1, B6, B12) produced lower intensity of pain compared to the administration of only NSAIDs. Nevertheless, swelling and mouth opening were similar in all evaluations for both study groups (AU)

Objetivo : O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito anti-inflamatório sinérgico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) com vitaminas do complexo B administrados no pré e pós-operatório de cirurgias de terceiros molares inferiores impactados. Material e Métodos: Ensaio clínico randomizado duplo-cego, 66 participantesque foram randomizados em 2 grupos. O grupo controle recebeu Meloxicam 15 mg por via intramuscular + placebo por via oral e o grupo experimental, Meloxicam 15 mg por via intramuscular + vitaminas B [B1, B6 e B12] por via oral; ambos os tratamentos foram administrados no pré-operatório. O efeito anti-inflamatório foi avaliado pela intensidade da dor, edema facial (medidas do contorno facial) e abertura da boca (distância entre os incisivos superiores e inferiores) durante a fase pós-cirúrgica. Foi aplicado o teste t de Student para amostras independentes. Resultados: Em todos os tempos avaliados (1 hora, 6 horas, 12 horas, 24 horas, 2 dias e 3 dias após o término da cirurgia) o grupo experimental apresentou uma intensidade de dor significativamente menor em relação ao grupo controle (p <0,05). A maior intensidade de dor foi registrada em 6 horas (17,7 ± 9,1 mm no grupo experimental e 34,5 ± 21,3 mm no grupo controle). Edema e abertura bucal foram semelhantes nos dois grupos, em todos os momentos avaliados (p>0,05). Conclusão: No presente estudo, a administração de AINEs com vitaminas do complexo B (B1, B6, B12) resultou em menor intensidade de dor em comparação com a administração apenas de AINEs. No entanto, o edema e a abertura da boca foram semelhantes em todas as avaliações para ambos os grupos de estudo (AU).

Reincorporación de trabajadores recuperados COVID-19 y COVID persistente en la industria metalmecánica en Lima Perú 2021 / Reincorporation of recovered workers COVID-19 and long COVID in the metalworking industry in Lima Peru 2021

El COVID persistente se caracteriza por síntomas y secuelas funcionales y psicológicas que persisten por más de 12 semanas post infección, tales como: fatiga, disnea, ansiedad, depresión; generando inconvenientes en la reanudación de actividades laborales de los trabajadores. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de corte transversal, evaluando la reincorporación de trabajadores operadores de industrias metalmecánicas de Lima, Perú; recuperados y COVID persistentes, entre el tercer trimestre 2020 y primer trimestre 2021. Se aplicaron las escalas de disnea de Borg y la escala de disnea modificada del Medical Research Council (mMRC), además de la escala de ansiedad y depresión de Goldberg. Los resultados se analizaron mediante estadística descriptiva, empleando medidas de tendencia central y dispersión. Se observó que más del 80% de trabajadores recuperados son reincorporados; y para COVID persistente se reincorpora entre 75% y 43% para los cargos 8121 y 8122, respectivamente. El esfuerzo respiratorio en reposo resultó normal por la escala de Borg para cada grupo, mientras que en esfuerzo se obtuvo un valor R2= 0.2986 indicando la no reincorporación en 74,51% y 43,33% en las categorias 8121 y 8122, respectivamente; además 45,12% y 42,68% de los trabajadores recuperados y COVID persistentes mostraron sintomas de fatiga; 36,25% y 35,26% de ansiedad; 25,4% y 15,21% de depresión, respectivamente; asimismo, el total de trabajadores presentaron sobrepeso con IMC promedio > 26 Kg/m2; siendo más elevado en mujeres (27,4 Kg/m2). El COVID-19 afecta la salud de trabajadores (recuperados y COVID persistentes), reduce el reintegro al trabajo y en consecuencia la productividad de las empresas(AU)

Persistent COVID is characterized by functional and psychological symptoms and sequelae that persist for more than 12 weeks post infection, such as: fatigue, dyspnea, anxiety, depression; generating inconveniences in the resumption of work activities of workers. A descriptive, cross-sectional epidemiological study was carried out, evaluating the reincorporation of workers operating in metalworking industries in Lima, Peru; recovered and persistent COVID, between the third quarter 2020 and the first quarter 2021. The Borg dyspnea scales and the modified dyspnea scale of the Medical Research Council (mMRC) were applied, in addition to the Goldberg anxiety and depression scale. The results were analyzed using descriptive statistics, using measures of central tendency and dispersion. It was observed that more than 80% of recovered workers are reinstated; and for persistent COVID, between 75% and 43% are reinstated for charges 8121 and 8122, respectively. Respiratory effort at rest was normal by the Borg scale for each group, while in effort a value R2 = 0.2986 was obtained, indicating no reincorporation in 74.51% and 43.33% in categories 8121 and 8122, respectively; also 45.12% and 42.68% of the recovered workers and persistent COVID showed symptoms of fatigue; 36.25% and 35.26% anxiety; 25.4% and 15.21% of depression, respectively; Likewise, the total of workers were overweight with an average BMI> 26 Kg / m2; being higher in women (27.4 Kg / m2). COVID-19 affects the health of workers (recovered and persistent COVID), reduces return to work and consequently the productivity of companies(AU)

La pandemia de COVID-19: Amenaza biológica versus trabajo y sociedad / The COVID-19 pandemic: Biological threat versus work and society

El Covid-19 declarado oficialmente como pandemia, desde el 11 de marzo de 2020, extendiendo en varios países de todo el mundo, al mismo tiempo afectando a cientos de miles de personas en todos los continentes, causando un gran número de muertes, a la fecha, sigue cobrando víctimas fatales; ahora bien, aunque existen poblaciones de mayor riesgo (ancianos, diabéticos, HTA, entre otros), al mismo tiempo, los trabajadores, se exponen a una fuente común de transmisión y muchos trabajos que antes se consideraban relativamente seguros ahora son potencialmente peligrosos. Por lo tanto, muchos trabajadores enfrentan amenazas de exposición al virus, estrés económico e incertidumbre laboral aunada a los temores de carga económica para atender la contingencia sanitaria, enfermar y morir. Se propuso una investigación descriptiva de cohorte transversal de modalidad virtual entre los meses septiembre 2020 a enero 2021, para conocer los factores contextuales: individuales, de unidad y macro. En los primeros, el estrés económico y los factores de riesgo ocupacional que afectan el comportamiento y las actitudes de los empleados hacia el COVID-19, así como su salud. En los segundos, respuestas organizativas para garantizar la seguridad y la salud de su fuerza laboral como el aumento del PPE y el teletrabajo. Y finalmente en el tercer grupo, se evidenció la gran variabilidad en la promulgación de políticas que afectan la vida de casi todos los trabajadores. Finalmente, el cuestionario es extrapolable a institución en miras de un análisis crítico a la luz de las normas de Gobiernos, entes reguladores, y ONGs..

The Covid-19 officially declared a pandemic, since March 11, 2020, spreading in several countries around the world, at the same time affecting hundreds of thousands of people on all continents, causing a large number of deaths, to the date, continues to claim fatalities; However, although there are populations at higher risk (elderly, diabetics, hypertension, among others), at the same time, workers are exposed to a common source of transmission and many jobs that were previously considered relatively safe are now potentially dangerous. Therefore, many workers face threats of exposure to the virus, economic stress and job uncertainty coupled with fears of economic burden to meet the health contingency, get sick and die. A descriptive investigation of a cross-sectional cohort of virtual modality was proposed between the months of September 2020 to January 2021, to know the contextual factors: individual, unit and macro. In the former, economic stress and occupational risk factors that affect the behavior and attitudes of employees towards COVID-19, as well as their health. In the latter, organizational responses to ensure the safety and health of your workforce such as increased PPE and telecommuting. And finally, in the third group, the great variability in the promulgation of policies that affect the lives of almost all workers was evidenced. Finally, the questionnaire can be extrapolated to an institution with a view to a critical analysis in light of the standards of governments, regulators, and NGOs.

Effects of salbutamol, montelukast and prednisone on orthodontic tooth movement in rats / Efeitos do salbutamol, montelucaste e prednisona no movimento dentário ortodôntico em ratos

Objective: To evaluate the effect of salbutamol, montelukast, and prednisone on orthodontic tooth movement in rats. Material and Methods: In vivo experimental preclinical study. The sample consisted of 48 rats randomly distributed in four study groups. Group A was given saline solution; to group B, salbutamol 4 mg/Kg; to group C, montelukast 2.5 mg/Kg and to group D, prednisone 2.5 mg/Kg. All were fitted with orthodontic devices and the medications were administered intraperitoneally every 12 hours for 5 days. The clinical evaluation (variation in the interincisal distance) was performed at one, three, five, and seven days and the histopathological analysis (cell count) at five and seven days. Results: In the clinical evaluation of the variation in the interincisal distance, a significant difference was found in all the evaluations (p <0.05). It was found that the salbutamol group presented higher variation values in the interincisal distance on all the days evaluated. In the histopathological analysis at five and seven days, it was found that the osteoblast and osteocyte count was significantly higher in the salbutamol group compared to the other groups (p <0.05). However, in the subgroup analysis, it was found that there was no significant difference in the osteoblast and osteocyte count between the prednisone, montelukast, and control group (p> 0.05). Conclusion: The administration of salbutamol increased the magnitude of orthodontic tooth movement; nonetheless, the administration of montelukast and prednisone did not modify the magnitude of orthodontic tooth movement in rats. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito do salbutamol, montelucaste e prednisona no movimento dentário ortodôntico em ratos. Material e métodos: Estudo pré-clínico experimental in vivo. A amostra foi composta por 48 ratos distribuídos aleatoriamente em quatro grupos de estudo. O grupo A recebeu solução salina; para o grupo B, salbutamol 4 mg/kg; ao grupo C, montelucaste 2,5 mg/kg e ao grupo D, prednisona 2,5 mg/kg. Todos foram equipados com dispositivos ortodônticos e os medicamentos foram administrados por via intraperitoneal a cada 12 horas por 5 dias. A avaliação clínica (variação da distância interincisal) foi realizada em um, três, cinco e sete dias e a análise histopatológica (contagem de células) em cinco e sete dias. Resultados: Na avaliação clínica da variação da distância interincisal, houve diferença significativa em todas as avaliações (p <0,05). Verificou-se que o grupo salbutamol apresentou maiores valores de variação na distância interincisal em todos os dias avaliados. Na análise histopatológica aos cinco e sete dias, verificou-se que a contagem de osteoblastos e osteócitos foi significativamente maior no grupo salbutamol em comparação aos demais grupos (p<0,05). No entanto, na análise de subgrupos, verificou-se que não houve diferença significativa na contagem de osteoblastos e osteócitos entre os grupos prednisona, montelucaste e controle (p>0,05). Conclusão: A administração de salbutamol aumentou a magnitude do movimento dentário ortodôntico; no entanto, a administração de montelucaste e prednisona não modificou a magnitude do movimento dos dentes ortodônticos em ratos. (AU)

Biochemical and histopathological effects of diclofenac and ketoprofen administration on bone regeneration / Efeitos bioquímicos e histopatológicos da administração de diclofenaco e cetoprofeno na regeneração óssea

Objetivo: Avaliar os efeitos bioquímicos e histopatológicos da administração de diclofenaco e cetoprofeno na regeneração óssea em modelo de defeito calvarial em ratos. Material e Métodos: A amostra foi composta por 108 ratos Wistar que foram distribuídos aleatoriamente em três grupos, aos quais foi realizada osteotomia de 6 mm de diâmetro na calvária. O grupo A (controle) recebeu solução salina; O Grupo B recebeu 2 mg / kg de cetoprofeno e o Grupo C recebeu 2 mg / kg de diclofenaco. Todos os tratamentos foram administrados intraperitonealmente a cada 12 horas durante 3 dias. A regeneração óssea foi avaliada pelas características bioquímicas (fosfatase alcalina e cálcio sérico) e histopatológicas (contagem de osteócitos e células de osteoblastos) aos 15 e 30 dias. Resultados:Na avaliação bioquímica, os níveis de fosfatase alcalina no grupo cetoprofeno foram significativamente menores em comparação com o grupo diclofenaco em 15 e 30 dias (p= 0.015 e p= 0.001; respectivamente). No entanto, os níveis séricos de cálcio não mostraram diferença entre os grupos de estudo aos 15 e 30 dias (p= 0.42 p= 0.81; respectivamente). Na análise histopatológica, a contagem de osteoblastos e osteócitos foi significativamente menor no grupo cetoprofeno em comparação ao grupo diclofenaco aos 15 e 30 dias (p< 0,05). Conclusão: A administração de cetoprofeno tem efeitos bioquímicos e histopatológicos negativos de maior intensidade na regeneração óssea em comparação com a administração de diclofenaco. (AU)

Objective: To evaluate the biochemical and histopathological effects of diclofenac and ketoprofen administration on bone regeneration in a calvarial defect model in rats. Material and Methods: The sample consisted of 108 Wistar rats that were randomly distributed in three groups, to which an osteotomy of 6 mm in diameter was performed in the calvaria. Group A (control) was given saline solution; Group B received ketoprofen 2 mg/kg and Group C received diclofenac 2 mg/kg. All treatments were administered intraperitoneally every 12 hours for 3 days. Bone regeneration was evaluated by biochemical (alkaline phosphatase and serum calcium) and histopathological (osteocyte and osteoblast cell count) characteristics at 15 and 30 days. Results: In the biochemical evaluation, alkaline phosphatase levels in the ketoprofen group were significantly lower compared to the diclofenac group at 15 and 30 days (p= 0.015 and p= 0.001; respectively). However, serum calcium levels did not show the difference between the study groups at 15 and 30 days (p= 0.42 and p= 0.81; respectively). In the histopathological analysis, the count of osteoblasts and osteocytes was significantly lower in the ketoprofen group compared to the diclofenac group at 15 and 30 days (p< 0.05). Conclusion: The administration of ketoprofen has negative biochemical and histopathological effects of greater intensity on bone regeneration compared to the administration of diclofenac (AU)

El comodín de la historia universal: las enfermedades infecciosas / The wild card of world history: infectious diseases

La migración de las poblaciones, a través de las diferentes etapas de la historia y su incursión en diversos ecosistemas del planeta, ha permitido irremediablemente una interacción dinámica con animales, plantas, insectos y con el mundo microbiológico. En esta trayectoria algunos microorganismos establecieron relaciones simbióticas con los seres humanos mediante la negociación de compromisos celulares y moleculares, eventualmente esculpiendo al genoma humano. Sin embargo, en muchas otras instancias, ciertos microorganismos han actuado como agentes de selección natural, ocasionando enfermedad y muerte. De esta forma, el establecimiento de las sociedades actuales se debe en gran medida al impacto que las enfermedades infecciosas tuvieron en la conformación de las poblaciones a través de los milenios. Las epidemias ocasionadas por esas enfermedades han influenciado aspectos políticos, económicos y sociales al menos por cuatro transiciones epidemiológicas: el Neolítico con la aparición de los primeros asentamientos humanos, la Edad Media -particularmente con el impacto de la plaga bubónica en Europa y Asia-, la época de exploración y colonialismo europeo y la actual era de globalización. La historia de la humanidad estaría inexorablemente ligada a la coexistencia con los agentes infecciosos

Throughout the history of mankind, population migration has played an important role in determining a dynamic interplay of humans with other animals, plants, insects, and microbial agents in different ecological niches. In this journey, some microbes have negotiated symbiotic relationships with humans by achieving molecular and cellular compromises, ultimately sculpting the human genome. In other cases, many microbial agents have acted as pathogens and therefore becoming forces of natural selection throughout different human societies by leading to morbidity, dysfunction, or death. In this manner, the establishment of modern societies is in many ways the result of the burden of disease associated with infectious pathogens throughout millennia. Throughout the history of mankind, epidemics of infectious diseases have influenced political, economic and social aspects of human societies at least through the occurrence of four epidemiologic transitions: a) the Neolithic period with the establishment of the first human villages with enough population density enabling the spread of infectious agents; b) the middle-ages with the spread of bubonic plague causing important demographic changes; c) the worldwide exploration of European with colonization in new territories; and d) the current era of globalization. In summary, there is an inextricable link between humanity's journey and microorganisms resulting in either beneficial or antagonistic interactions

Schwannoma Con Una Localización Cervical Infrecuente En Un Paciente Pediátrico: Reporte De Caso / Schwannoma With A Non-Frequent Location In Pediatric Patient. Case Report

Resumen Los schwannomas son tumores usualmente benignos, de crecimiento lento y generalmente propios de adultos. Son muy raros en la población pediátrica y su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha clínica. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino de 9 años con historia de una masa cervical asintomática, sin otros antecedentes clínicos relevantes. La escisión total de la masa fue posible e histopatología confirmó el diagnóstico de schwannoma. El paciente se recuperó completamente, con excelente pronóstico. Es necesario tener presente a los schwannomas en el diagnóstico diferencial en casos de masas cervicales en pacientes pediátricos.

Abstract Schwannomas are usually benign, slow-growing tumors, usually found in adults. They are very rare in the pediatric population and their diagnosis requires a high index of clinical suspicion. We present the case of a 9-year-old male patient with a history of an asymptomatic cervical mass, with no other relevant clinical history. Total excision of the mass was possible, and histopathology confirmed the diagnosis of schwannoma. The patient recovered completely, with excellent prognosis. It is necessary to keep in mind schwannomas in the differential diagnosis in cases of cervical masses in pediatric patients.

Use of denosumab in osteogenesis imperfecta: A case report / Uso de denosumab en osteogénesis imperfecta: informe de un caso

ABSTRACT Osteogenesis imperfecta (01) is an inherited disorder of phenotypically heterogeneous affec tions of the connective tissue. Until now, no definitive treatment for OI has been found. Certain drugs used in osteoporosis are used in these patients such as intravenous bisphosphonates in order to improve bone density. However, in recent years the use of denosumab, an anti-resorptive monoclonal antibody has shown positive results in bone mineral loss. There are no studies that directly compare the use of bisphosphonates and denosumab in OI. The following article presents a case of a 9-year-old patient with diagnosis of OI and a past medical history of epilepsy and cerebral palsy that was treated with bisphosphonates and denosumab.

RESUMEN La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno hereditario del tejido conectivo fenotípicamente heterogéneo. Hasta ahora no se ha encontrado ningún tratamiento definitivo para la OI. Se aplican ciertos fármacos utilizados en la osteoporosis en estos pacientes como los bisfosfonatos intravenosos para mejorar la densidad ósea. Sin embargo, en los últimos arios el uso de denosumab, un anticuerpo monoclonal anti-resorción ha demostrado resultados positivos en la pérdida mineral ósea. No hay estudios que comparen directamente el uso de bisfosfonatos y denosumab en la OI. El artículo presenta un caso de OI infantil en una paciente de 9 años con antecedentes de epilepsia y parálisis cerebral, que fue tratada con bisfosfonatos y denosumab.

La Lepra: una enfermedad vigente / Leprosy: an ongoing disease

El libro resalta que la lepra continúa siendo una enfermedad presente en Colombia y que aún constituye un problema de salud pública importante por los costos sociales, económicos y de sufrimiento humano que conlleva. Sabiendo que la literatura sobre el tema es escasa en nuestro medio, este libro surge como una herramienta de consulta creada para médicos y otros profesionales de salud, con la certeza de que es preciso mejorar la oportunidad del diagnóstico. Siendo fundamental que, durante su proceso formativo, todos los profesionales de la salud adquieran conocimientos sobre dicha enfermedad, que cada día se hace más visible por sus secuelas y diagnóstico tardío.

The book highlights the fact that leprosy continues to be a disease present in Colombia and that it is still a major public health problem due to the social, economic and human suffering costs it entails. Knowing that the literature on the subject is scarce in our country, this book is intended as a reference tool for doctors and other health professionals, in the knowledge that it is necessary to improve the timeliness of diagnosis. It is essential that, during their training process, all health professionals acquire knowledge about this disease, which is becoming more and more visible every day due to its sequelae and late diagnosis.

Desmielinización del sistema nervioso central asociado a encefalomielitis diseminada aguda: Reporte de un caso / Demyelination of central nervous system associated with acute disseminated encephalomyelitis: Case report

Resumen Las enfermedades desmielinizantes inflamatorias comprenden una serie de desórdenes de origen autoinmune que afectan la mielina a nivel del sistema nervioso central (SNC) y periférico. Pueden ser monofásicas, multifásicas, progresivas, monofocales o multifocales, y su diagnóstico suele ser de exclusión. Se presenta el caso de una paciente de 15 años que debuta con cefalea, ataxia, hemiparesia, oftalmoparesia y alteración de la conciencia. En la resonancia magnética nuclear se observaron lesiones compatibles con enfermedad desmielinizante. Se realizó diagnóstico de encefalomielitis diseminada aguda. La paciente respondió favorablemente al tratamiento con corticoides.

Abstract Inflammatory demyelinating diseases comprise a series of autoimmune disorders affecting myelin at the level of the central nervous system (CNS) and peripheral nervous system. They can be monophasic, multiphasic, progressive, monofocal or multifocal, and their diagnosis is usually of exclusion. We report the case of a 15-year-old female patient with headache, ataxia, hemiparesis, ophthalmoplegia and altered consciousness. Magnetic resonance imaging showed lesions compatible with demyelinating disease. Acute disseminated encephalomyelitis was diagnosed. The patient responded to treatment with corticosteroids.

Depresión en artritis reumatóide / Depression in Rheumatoid Arthritis

Resumen Introducción: La depresión es una importante comorbilidad en pacientes con artritis reumatoide; diversos factores como la actividad de la enfermedad, el dolor y la discapacidad contribuyen a su desarrollo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal en pacientes con artritis reumatoide para determinar la prevalencia de depresión, utilizando el cuestionario Patient health questionnaire (PHQ-9) y su relación con la actividad de la enfermedad mediante DAS-28 y la discapacidad funcional mediante HAQ-DI. Resultados: El 42,9% de los pacientes presentaron depresión. Se encontró una asociación entre depresión con DAS-28 y HAQ-DI, ya que el 70% de los pacientes con alta actividad de la enfermedad y el 38% de los pacientes con discapacidad funcional presentaron depresión de moderada a grave. El número de articulaciones dolorosas y tumefactas fue mayor en los pacientes con depresión grave que en aquellos con depresión leve. Los pacientes con mayor depresión referían un dolor más intenso según la escala visual del dolor.

Abstract Introduction: Depression is significant comorbidity in patients with rheumatoid arthritis (RA), with many factors, such as disease activity, pain, and disability determining its development. Materials and method: A cross-sectional study including patients with rheumatoid arthritis was conducted to determine prevalence of depression using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and its relationship with disease activity using DAS-28. The HAQ-DI was used to determine functional disability and the number of painful and swollen joints. Results: Depression was observed in 42.9% of the patients. An association was found between depression, DAS-28 and HAQ-DI. It was also found that 70% of the patients with high activity disease and 38% of the patients with functional disability had moderate-severe depression. The number of painful and swollen joints was greater in patients with severe depression than in patients with mild depression. Patients with greater depression referred to more intense pain according to the visual analogue pain scale.

Efecto osteoinductor del mineral trióxido agregado versus el cemento Portland tipo I sobre lesiones óseas mandibulares

Introducción: Estudio experimental donde se procuró determinar el efecto osteoinductor del mineral trióxido agregado (MTA) versus el cemento Portland tipo I sobre lesiones óseas mandibulares. Metodología: Se emplearon 12 conejos machos de la raza New Zealand de 3 meses de edad, los cuales fueron divididos en 4 grupos iguales. Todos los conejos fueron anestesiados utilizando pentobarbital sódico. Se procedió a la incisión en la piel mandibular para exponer el hueso sobre el que se realizó 3 cavidades de 3mm cada una. En una cavidad se colocó MTA, en otra cemento Portland y en la tercena ninguna pasta. Se procedió al sacrificio de los grupos experimentales a la 1era, 2da, 3era y 4ta semana respectiva y se evaluó las muestras obtenidas de las áreas quirúrgicas mediante conteo de osteocitos y osteoblastos. Resultados: Tanto el MTA como el cemento Portland poseen la misma capacidad osteoinductiva en la 1era, 2da y 3era semana (p>0,05). Sin embargo, en la 4ta semana el MTA tuvo mayor capacidad osteoinductora al estimular mayor número de osteoblastos que el cemento Portland (p=0,024). Conclusiones: El MTA y el cemento Portland tipo I mostraron similar efecto osteoinductor durante las 3 primeras semanas de evaluación. El MTA demostró mayor efecto osteoinductor durante la cuarta semana de valoración.

Introduction: An experimental study was carried out to determine the osteoinductive effect of Mineral Trioxide Aggregate (MTA) versus Portland Cement type I on mandibular bone lesions. Methodology: Twelve 3-month-old male New Zealand rabbits were divided into 4 equal groups. All rabbits were anesthetized using Pentobarbital. An incision of the mandibular skin was performed to expose the bone on which 3 cavities of 2mm each one were made. In one cavity MTA was placed, in another Portland Cement type I and the third remained empty. The experimental groups were sacrificed at the 1st, 2nd, 3rd and 4th respective weeks and evaluated histologically by counting osteocytes and osteoblasts. Results: Both MTA and Portland cement have the same osteoinductive capacity in the 1st, 2nd and 3rd week (0.05

Lista anotada de los bivalvos marinos del Perú / Checklist of the marine bivalves from Peru

Se presenta una lista taxonómica actualizada de 401 especies de bivalvos marinos del Perú, distribuidas en 62 familias y 195 géneros. Se considera la nomenclatura y clasificación en el contexto de los cambios recientes, incluyendo los trabajos de Bernard (1983) y Coan & Valentich-Scott (2012). Cada especie de la lista es comentada, teniendo en cuenta la distribución geográfica y el hábitat.

A checklist of the marine bivalve species from Peru is presented, this list has 401 species which are distributed in 65 families and 195 genera. The taxonomical classification and nomenclature is based on classical and current bibliography including Bernard (1983) and Coan & Valentich-Scott (2012). We give distribution and hábitat information about every species.