ABSTRACT
En este trabajo se presentan los aspectos clínicos, diagnósticos y de tratamiento del cáncer gástrico. Se estudiaron todos los pacientes ingresados con el diagnóstico de cáncer gástrico avanzado observados durante 6 años. En esta serie se analizan sólo los cánceres avanzados (n = 162). La edad promedio fue de 56.7 años (rango 32-81 años), 129 pacientes (76,9%) eran hombres y 33 mujeres (20,4%). El diagnóstico se sospechó en la primera consulta en 67 casos (53,7%). Transcurrió un promedio de 9,9 meses entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico de certeza. Entre los exámenes, la radiología se utilizó sólo en 103/162 pacientes (90,2%) con un rendimiento de un 88,3%. Se tomaron biopsias en sólo 130 de los 146 pacientes sometidos a endoscopía (70,5%), confirmándose el diagnóstico por histología en un 83,5% de los casos. No fueron operados 18 pacientes (11,1%). De los sometidos a cirugía en 80/144 (49,4%) se efectuó sólo una laparotomía exploradora. En 29 pacientes (17,9%) se efectuó algún procedimiento paliativo. La resección curativa fue posible sólo en 35 pacientes (21,6%). En 28 (80%) se efectuó una gastrectomía total y en 7 (20%) una gastrectomía distal con una mortalidad operatoria de un 14,3%. La mayoría de los pacientes portadores de un cáncer gástrico consultan en forma tardía. Existen dificultades para la obtención de algunos exámenes diagnósticos y aunque el rendimiento es aceptable puede ser mejorado. Aproximadamente 4/5 de los pacientes no tienen posibilidades de curación al momento del diagnóstico. El pronóstico de esta patología puede mejorar sólo al implementar medidas para la pesquisa y tratamiento de cáncer gástrico en sus primeras etapas. Los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico son satisfactorios
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Stomach Neoplasms , Biopsy , Endoscopy , Stomach Neoplasms/diagnosis , Stomach Neoplasms/surgeryABSTRACT
En éste trabajo se compara el comportamiento clínico de la hidatidosis pulmonar infantil con la del adulto. De un total de 145 pacientes intervenidos por esta causa, 32 (22,1%) eran menores de 12 años. Entre los síntomas, el antecedente de desgarro hemoptóico y dolor torácico existió en forma significativamente más frecuente en el grupo de adultos (p<0,001). En cambio, el diagnóstico por hallazgo radiológico del quiste fué hecho en forma significativamente más frecuente en los niños (p<0,001). En estos últimos, el promedio de quistes hidáticos pulmonares por paciente fué de 1,65, cifra significativamente mayor que el 1,26 encontrado en los adultos (0,05
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Echinococcosis, Pulmonary , Echinococcosis, Pulmonary/diagnosis , Echinococcosis, Pulmonary/surgeryABSTRACT
Se analizan las manifestaciones clínicas y el tratamiento quirúrgico del quistehidatídico pulmonar en 32 niños. La edad promedio fue de 7.4 años (rango: 2-12 años). El sexo masculino predominó sobre el femenino con el 62,5% de los casos. En el 81,2% de los pacientes el quiste fue sospechado clínicamente, y en el resto(18,7%) el diagnóstico se hizo por hallazgo radiológico. Los síntomas más frecuentes fueron tos (59,3%), hemoptisis (31,2%), fiebre (21,8%) y anorexia (21,8%). En el examen físico se encontraron signos de consolidación pulmonar en 34,2% de los casos y menos frecuentemente signos bronquiales (12,5%) y pleurales (12.5%). El exámen físico fue negativo en el 40% de los casos. La mayoría de los pacientes presentó un quiste único (71,9%), no complicado (58,5%) y localizado principalmente en el lóbulo inferior del pulmón derecho (32,1%).En 25% existía otra localización concomitante con la pulmonar, siendo la más frecuente la hepática (9,4%). Los procedimientos quirúrgicos más utilizados fueron la quistectomía (44,5%) y la lobectomía (33,3%). La morbilidad fuede un 8,3% y la mortalidad fue de un 2,7%