Hallazgos Histopatológicos del Tejido Pericoronario de Terceros Molares Incluidos Sanos / Histopathological Findings of Pericoronary Tissue in Healthy Third Molars

RESUMEN: Este estudio se realizó para evaluar la presentación de cambios histopatológicos tempranos en sacos pericoronarios de terceros molares incluidos sanos. Sesenta y un tejidos pericoronarios de terceros molares incluidos, clínicamente asintomáticos y sin evidencia radiográfica de anomalía del saco pericoronario, se extrajeron por diferentes razones. Las muestras se fijaron y procesaron de forma rutinaria y se tiñeron con hematoxilina-eosina antes de la evaluación. Se estandarizaron los diagnósticos concluyendo que toda muestra que presente metaplasia escamosa del epitelio reducido del órgano del esmalte (EEE) se considerará cambio quístico temprano. De las muestras presentadas, el 28 % mostró metaplasia escamosa sugerente de cambio quístico temprano. Esta variación histológica del tejido pericoronario fue significativamente mayor en los pacientes menores de 20 años de edad, sexo femenino, terceros molares mandibulares, en inclusión ósea y en pacientes que no informaron sintomatología local previa (P = 0,05). Estos hallazgos sugieren que la ausencia de semiología clínica y radiográfica en terceros molares incluidos no necesariamente indica ausencia de alteraciones en el tejido pericoronario de los mismos.

ABSTRACT: This study was performed to evaluate the presentation of early histopathological changes in pericoronal healthy third molars. Sixty-one pericororonitis tissues third molars, without radiographic evidence of abnormality in pericoronary sack, extracted for various reasons. The samples were fixed and processed routinely and stained with hematoxylin-eosin before evaluation. Diagnostic standardized concluding that all this shows that squamous metaplasia of the reduced enamel organ (EEE) is considered cystic epithelium were early change. Of the samples submitted, 28 % showed squamous metaplasia early suggestive of cystic change. This histological tissue pericoronary variation was significantly higher in patients under 20 years of age, female gender, mandibular third molars, including in bone and in patients who reported no previous local symptoms (P = 0.05). These findings suggest that the absence of clinical and radiographic semiology third molars does not necessarily indicate the absence of alterations in tissue pericoronary thereof.

Síndrome de degeneración combinada de la médula espinal y radiculopatía en dos pacientes por quimioterapia intratecal con metrotrexato y citarabina: casos clínicos / Spinal subacute combined degeneration after intrathecal chemotherapy: report of two cases

Intrathecal chemotherapy may be complicated with the development of myelopathies or toxic radiculopathies. This myeloradicular involvement, of toxic character, is unpredictable, since these patients have repeatedly received Intrathecal chemotherapy with the same drugs without apparent injury. The toxic effect should be mainly attributed to Cytarabine and not to methotrexate, since the central nervous system lacks Cytidine deaminase, the enzyme that degrades Cytarabine. We report two patients, an 18-year-old woman and a 16 years old male, who received systemic and intrathecal chemotherapy (methotrexate, cytarabine) for the treatment of an acute lymphoblastic leukemia and developed, in relation to this procedure, a spinal subacute combined degeneration. They had a proprioceptive and motor alteration of the lower extremities and neuroimaging showed selective rear and side spinal cord hyper intensity produced by central axonopathy. Two weeks later the woman developed a quadriplegia and the young man a flaccid paraplegia due to added root involvement.

Influencia de la Actividad Física en la Sintomatología del Síndrome Premenstrual en universitarias / Influence of Physical Activity on Symptoms of the Syndrome Premenstrual in college girls

RESUMEN Objetivo: Determinar la influencia de la actividad física en la sintomatología del síndrome premenstrual en un grupo de mujeres de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, realizado en 340 mujeres escogidas al azar de edades entre 18 a 27 años, estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Concepción. Se utilizaron instrumentos validados para población chilena, como los criterios para el diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual DSM-IV-TR, la Escala Visual Análoga (EVA) para la medición del dolor y el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) para la intensidad de esta. Los datos se obtuvieron por medio de encuestas autoadministradas y los resultados se analizaron mediante pruebas estadísticas. Resultados: Un 55,9% (n=190) presenta Síndrome premenstrual según los criterios utilizados. Los principales síntomas manifestados fueron: fatiga y falta de energía en un 64,7% (n=220), hipersensibilidad mamaria, cefalea e hinchazón en un 62,9% (n=214) y ansiedad, tensión, agobio y colapso en un 60,9% (n=207). Del total de encuestadas, el mayor porcentaje (42,6%) (n=145) realiza actividad física moderada. Al cruzar las variables de actividad física y la sintomatología del síndrome premenstrual se estableció que no existía relación entre ellas (valor p=0,605). Conclusiones: la actividad física no tiene influencia sobre la disminución de la sintomatología del síndrome premenstrual en la población estudiada.

ABSTRACT Objectives: Determine the influence of physical activity on the symptoms of premenstrual syndrome in females students of the Faculty of Medicine, Universidad de Concepción, Concepción Campus in 2014 Methods: A cross sectional study was applied to 340 randomly selected women aged between 18-27 years old belonging to the Faculty of Medicine of the Universidad de Concepción. Data were obtained through self-administered surveys and the results were analyzed by the respective statistical techniques. Results: Of the sample (n = 340), 55.9% (n = 190) had premenstrual syndrome according to the canon used. The main symptoms manifested were fatigue and lack of energy in 64.7% (n = 220), breast tenderness, headache and swelling in 62.9% (n = 214) and anxiety, stress, overwhelm and collapse into a 60.9% (n = 207). Of the total of the participants, the highest percentage (42.6%) (n = 145) performs moderate physical activity. When the variables of physical activity and premenstrual syndrome were crossed, was established that it did not exist relationship between them (p value = 0.605). Conclusions: With the obtaining and analyzing of the results, it seems that physical activity does not have major influence on the symptoms of premenstrual syndrome in the population studied.

Absceso de pared duodenal secundario a palillo de dientes enclavado en duodeno como causa inusual de dolor abdominal crónico / Duodenal Wall Abscess Secondary to a Toothpick in the Duodenum is an Unusual Cause of Chronic Abdominal Pain

Resumen Los cuerpos extraños (CE) constituyen una de las urgencias más frecuentes en gastroenterología. Aunque la mayoría de estos pasan de forma espontánea, en algunos casos pueden causar perforaciones. Presentamos el caso de un paciente masculino de 32 años quien consultó de forma ambulatoria por un cuadro de dolor abdominal de 4 meses de evolución. Dentro de los estudios solicitados se realizó una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) cuyo principal hallazgo fue la presencia de un cuerpo extraño (palillo de dientes) enclavado en el duodeno, que fue extraído sin complicaciones.

Abstract Foreign bodies are one of the most frequent emergencies in gastroenterology. Although most of these pass spontaneously, in some cases they can cause perforations. We present the case of a 32-year-old male patient who came to the outpatient clinic after four months of abdominal pain. An endoscopy of the upper digestive tract found a toothpick embedded in the duodenum. It was extracted without complications.

Presentación atípica de esofagitis herpética / Atypical Herpes Esophagitis

La infección esofágica por virus del herpes es una entidad rara que se ha reportado con mayor frecuencia en pacientes inmunocomprometidos. Esta infección afecta principalmente a pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y a pacientes que reciben terapia inmunosupresora o quimioterapia. La severidad de los síntomas está relacionada con el grado de afectación esofágica, siendo la odinofagia la presentación clínica más frecuente. Por otro lado, el hallazgo endoscópico más común es la presencia de úlceras múltiples bien circunscritas que se presentan típicamente en el tercio distal del esófago. El tratamiento estándar descrito es el aciclovir oral por 1 a 2 semanas.

Esophageal herpes viral infections are rare condition that have been reported most frequently in immunocompromised patients. This infection primarily affects patients with human immunodeficiency virus (HIV) and patients receiving immunosuppressants or chemotherapy. The severity of symptoms is related to the degree of esophageal involvement. Odynophagia is the most common clinical presentation while the most common endoscopic finding is multiple well-circumscribed ulcers. These typically occur in the distal third of the esophagus. Standard treatment is oral acyclovir for one to two weeks.

Síndrome del niño sacudido en Chile: una forma más de maltrato infantil / Shaken baby syndrome in Chile: another form of child abuse

Introduction: The shaken baby syndrome is the most common cause of death and severe neurological damage in abused children. Characterized by acute encephalopathy with sub dural and retinal hemorrhages, which occur in inappropriate situations or an inconsistent story The lesions are due to the increased size of the child's head, weak neck musculature and the abundance of non-myelinated brain tissue that allows excessive stretching of blood vessels associated with the mechanism of injury that involves application of rotational forces of acceleration slowdown. Our goal is to present the clinical features of children admitted to four hospitals in Chile in order to alert the clinician to the suspicion and search box. Methods: Clinical and imaging analysis of six patients with clinical criteria for shaken baby syndrome, as defined by the presence of intracranial or intraocular injury as a result of shocks, in the context of physical abuse in children under two years. Results: Six cases, four children, two girls. Ages 3 months to 16 months. The first symptom in one child was ophthalmoparesis, four with seizures, one of which was admitted in severe coma until he died. All had retinal hemorrhages. Brain Magnetic Resonance showed subdural collections in all of them with different data. The coagulation study was negative in all. Conclusion: The shaken baby syndrome is a reality in Chile and its high morbidity and mortality should place emphasis on prevention at all levels of health care.

Introducción: El síndrome del niño sacudido es la causa más común de muerte y daño neurológico severo en niños maltratados. Caracterizado por encefalopatía aguda con hemorragias subduralesy retinianas, que ocurren en un contexto inadecuado o en una historia inconsistente. Las lesiones se explican por el mayor tamaño de la cabeza del niño, la debilidad de la musculatura cervicaly la abundancia de tejido encefálico no mielinizado que permite un excesivo estiramiento de los vasos sanguíneos asociado al mecanismo de injuria que implica aplicación de fuerzas rotacionales de aceleración-desaceleración. Nuestro objetivo es presentar las características clínicas de niños ingresados a cuatro hospitales de Chile para así alertar al clínico hacia la sospecha y búsqueda del cuadro. Método: Análisis clínico e imagenológico de seis pacientes con criterios clínicos para síndrome del niño sacudido, definido por la presencia de lesiones intracraneales o intraoculares como resultado de sacudidas, en el contexto de maltrato físico, en niños menores de dos a±os. Resultados: Seis casos, cuatro niños, dos niñas. Edades entre 3 meses y 16 meses. Uno debutó con oftalmoparesia, cuatro con crisis convulsivas de los cuales uno ingresó en coma evolucionando grave hasta fallecer. Todos presentaban hemorragias retinianas. La Resonancia Magnética cerebral mostró en todos ellos colecciones subdurales de distinta data. El estudio de coagulopatías fue negativo en todos. Conclusión: El síndrome del niño sacudido es una realidad en Chile y por su alta morbimortalidad se debiera insistir en la prevención de éste a todo nivel de la atención en salud.

Carcinoma de Células escamosas de vulva. Presentación de 28 pacientes / Squamous cell carcinoma of the vulva. Experience in 28 patients

Introducción. El carcinoma de células escamosas de la vulva constituye el 1 al 4 % de los tumores en la mujer, y ocupa el cuarto lugar de las neoplasias del tracto genital femenino. Objetivos. Determinar la incidencia de carcinoma epidermoide de vulva, e identificar el grado de invasión. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de las pacientes atendidas en el consultorio de patología vulvar durante 4 años y 8 meses. Se estudiaron 28 mujeres con diagnóstico clínico e histopatológico de carcinoma de células escamosas. Resultados. Del total de pacientes evaluadas en el consultorio, 6,17% (28) presentó carcinoma de células escamosas. La edad promedio fue de 62,5 años. De las 28 pacientes, el 64,28% (18) presentó carcinoma de células escamosas invasor y el 35,7% (10) VIN, cuatro desarrollados a partir de liquen escleroso, tres con displasia epitelial (VIN diferenciado) y tres con diagnóstico de papulosis bowenoide (VIN usual). Todas las pacientes refirieron como signo predominante prurito y el tabaquismo se detectó en el 60% de los casos. Conclusiones. Se presentan 28 casos de carcinoma epidermoide vulvar: el 64,2 % fue invasor y el 35,7% neoplasia intraepitelial (VIN). De ésta el 70% correspondió a VIN diferenciado y el 30% restante a VIN usual. Esta casuística nos ha permitido conocer la incidencia de neoplasia epitelial vulvar en nuestro medio además de poder diferenciar los grados de invasión y factores patogénicos.

Introduction. The squamous cell carcinoma of the vulva constitutesbetween 1 and 4% of cancers affecting women, occupying fourthplace among neoplasias of the female genital tract.Objetives. To determine the incidence of squamous cell carcinomaof the vulva and identify grade of invasion.Material and methods. An observational retrospective study wasconducted, in which 28 patients were studied with clinical and pathologicaldiagnosis of squamous cell carcinoma of the vulva.Results. Of the total genital carcinomas in our hospital, the vulvarcarcinomas accounted for 6.17% of the genital tract tumours. Of the28 patients included in the study, 18 invasive carcinomas (64.28%)were detected and 10 vulvar intraepidermal neoplasia (VIN 35.7%).The average age of incidence was 62.5 years. The predominantsymptom was pruritus, and the most significant signs were tumour.In the 10 patients that were diagnosed with VIN, 4 developed froma lichen sclerosus, 3 from epithelial dysplasia and 3 with papulosisbowenoide. 60% of patients were smokers.Conclusions. 28 cases of epidermoide carcinoma of the vulva werestudied resulting in 64.2% invasive and 35.7% VIN. Of the latter, 70%corresponded to differentiated VIN and 30% usual VIN. This casuistryhas permitted us to observe the incidence of squamous cell carcinomain our region, and allowed us to differentiate the grades of invasionand pathogenic factors (Dermatol Argent 2009;15(5):344-349).

Apostillas dermatológicas 39 / Dermatologic notes 39

Notas breves relacionadas a la dermatología y sus diversas patologías

Apostillas dermatológicas 36 / Dermatologic notes 36

Notas breves relacionadas a la dermatología, y sus diversas patologías

Apostillas dermatológicas: 35 / Dermatologic notes: 35

Notas breves relacionadas a la dermatología y sus diversas patologías

Eritrodermia en 3160 pacientes internados en clínica médica / Erythroderma in 3160 in-patients at clinical department

La eritrodermia es una enfermedad inflamatoria cutánea generalizada. Generalmente se presenta en la edad media de la vida y en la mayoría de los casos es debida a exacerbación de dermatosis preexistentes. Puede asociarse a manifestaciones sistémicas como poliadenopatías, hepatomegalia, eritrosedimentación acelerada, leucocitosis y/o eosinofilia, entre otros. Con el fin de conocer la incidencia y la etiología de esta patología en nuestro hospital realizamos un estudio retrospectivo y observacional sobre 3160 historias clínicas de pacientes internados en el servicio de clínica médica. Detectamos 25 casos de eritrodermia lo cual implica una incidencia del 0.79%. La edad media de presentación fue 48 años. La etiología más frecuente fue la secundaria a medicamentos, siendo los β lactámicos los más involucrados. La alteración sistémica mayormente observada fue la eosinofilia (62%). El comienzo de la enfermedad en la mayoría de los casos fue agudo.

Erythroderma is an inflammatory and generalized skin disorder (more than 90% of the body surface area) accompanied by a variably degree of scaling. Often affects middle ages of life and it is usually caused by the exacerbation of a preexisting dermatoses. It could be associated to systemic manifestations like lymphadenopathy, liver enlargement, leukocytosis and elevated erythrocyte sedimentation. The aim of this study was to determinate the incidence and also the etiology of this pathology in our environment. We made a retrospective and observable study based on the research of 3160 clinic stories of patients that were in the hospital at the Clinical Department. We found that 25 patients were diagnosed with erithroderma (incidence 0.79%). The mean age at diagnosis was 48 years. The most common causative factor was drug reactions been the β lactams the most involved drug. Eosinophilia was the most important systemic manifestation (62%). The onset of erithroderma was usually abrupt and florid.

Apostillas dermatológicas 34 / Dermatologic notes 34

Comentarios breves referidos a diversas patologías dematológicas

Apostillas dermatológicas 33 / Dermatologic notes 33

Notas breves referidas a diversas patologías dermatológicas

Apostillas dermatológicas 30 / Dermatologic notes 30

Contiene notas breves referidas a diversas patologías dermatológicas

Polipo anexial de la piel neonatal / Adnexal polyp of neonatal skin

El pólipo anexial de la piel neonatal (PAPN) es un tumor pequeño, localizado principalmente en la areola de los recién nacidos. Usualmente solitario, se desprende espontáneamente durante la primera semana de vida. Según nuestra casuística, se observa en el 3,6 porciento de los neonatos. Histológicamente se caracteriza por la presencia de elementos anexiales (folículos pilosos, glándulas ecrínas y vestigios de glándulas sebáceas)inmersos en un tejido colágeno laxo

Nevus comedonico siguiendo las líneas de Blaschko / Comedonic naevus following Blaschko´s lines

El nevus comedónico es un hamartoma folicular poco frecuente, caracterizado por la presencia de pápulas agminadas con orificio central ocupado por material córneo. Presentamos tres casos de esta rara dermatosis, con una disposición clínica siguiendo las líneas de Blaschko. Se discuten sus asociaciones, dignósticos deferenciales y tratamiento.