Mortalidad por diarrea y enteritis / Mortality by diarrhea and enteritis

Con el propósito de hacer un diagnóstico del problema de las Diarreas y Enteritis en la Región Zulia, conocer los factores determinanatesy condicionantes de las muertes por estas enfermedades y establecer parámetros para evaluaciones futuras de los Nuevos Planes Rehidratación oral, se hace un análisis de las cifra estadística de mortalidad infantil y por Diarrea en Venezuelay el Estado Zulia observándose que son superiores en nuestra región y especialmente en los Distrito Urdaneta, Mara, Páez y Perijá al compararla con cifras nacionales. Así mismo se hace un análisis retrospectivo de 558 historias clínicas de niños que murieron por Diarreas y Enteritis en el quinquenio 85-89 en los 7 Hospitales de la Región obteniendose los suiguientes resultados; el 89 porcientos eran menores de 1 año con la ligera predominancia del sexo masculino, en Hospital Universitario se produjo el mayor número de muertes(60 porciento) por ser un Centro de Referencia, los síntomas y signos predominantes fueron evacuaciones líquidas(89 porciento), fiebre(61 porciento), vomitos(47 porciento)y dificultad para respirar (39 por ciento). El 60 porciento tenía más de 3 días de evolución de laenfermedad sin recibir tratamiento antes del ingreso y muy bajo el porcentaje(14porciento)había recibido suero oral ambulatorio. Apenas el 2.87 porcinto de los niños menores de 6 meses de edad recibieron alimentación materna exclusiva y el 60 porciento presentaron algún grado desnutrición, con hiponatremia (64 porciento)a quines se les determinó. así como hipopotasemia(51 porciento)e hipocalcemia((71 porciento) y el 56 por ciento llegaron con deshidratación grave y algunos defase terminal de su enfermedad. Más del 60 porciento murieron antes de las 48 horas y el tratamiento recibido al ingreso se hizo con soluciones al 0,45 porciento (33 porciento) y al 0,30 porciento, (50 porciento), a pesar del grave estado de deshidratación. Los diagnósticos de egreso que acompañaron al cuadro diarreico fueron: desnutrición 60 porciento, sepsis (62 porciento), anemia(50 porciento)y otros y los hallazgos de autopsia furon atelectacia, bronconeumonía, enterocolitis, adenitis mesentérica y otros

Fosfatasa alcalina sérica y test de recuperación con zinc, en niños eutróficos y desnutridos / Serum alkaline phosphatase and recuperation with zinc, in eutrophic and malnouriched children

La actividad de la fosfatasa alcalina sérica y su recuperación mediante el agregado de zinc in vitro a diferentes concentraciones, fue determinada en 17 niños eutróficos y 26 desnutridos. La actividad de la fosfatasa alcalina en los niños desnutridos fue significativamente más baja que en los niños eutróficos (p < 0,02). En los niños desnutridos se recuperó significativamente la actividad de los fosfatasa alcalina con el agregado de 25 *g y 50 *g de zinc, (p < 0,001 y p <0,05). La baja actividad de la fosfatasa alcalina sérica dependiente de zinc y su test de recuperación, puede ser de utilidad para el diagnostico precoz de la deficiencia de zinc asociada a la desnutrición protéico calórico

Enseñanza de la pediatría / Teaching of pediatrics

Se hace un análisis de la Enseñanza de la Pediatria en Venezuela con énfasis especial en la Facultad de Medicina de L.U.Z., observándose que estos conocimientos se imparten solamente en el 8 semestre (8 semanas: Propedéutica Pediátrica) y en Clínica Pediátrica (18 semanas), con programas teóricos recargados, en desmedro de las actividades prácticas y la investigación. Se plantea la necessidad de iniciar estos conocimientos desde los semestres básicos encarando en cada asignatura los aspectos pediátricos; actualmente estos programas están dirigidos preferentemente al conocimiento médico y quirúrgico del adulto lo cual no está de acuerdo con la realidad poblacional de Venezuela, donde el 44,25% corresponde a menores de 15 años. Se hace esta comunicación a objeto de informar e interesar a la comunidad Universitaria y a la Comisión de Curriculum para una eventual modificación del Pensum de Estudios de la Escuela de Medicina en beneficio de la formación del Médico de atención primaria quien hallará en el medio rural una morbilidad infantil en más del 50% y deberá atender al niño como un ente bio-psicosocial