Avaliação da eficácia clínica e instrumental (corneometria) da segurança e da aceitabilidade cutânea de produto tópico em pacientes com psoríase / Evaluation of the clinical and instrumental (corneometry) efficacy, safety and skin acceptance of a topical product in patients suffering with psoriasis

A psoríase leva a um impacto negativo significativo na qualidade de vida e está associada a comorbidades. Dentre as propostas atuais de tratamento está o uso de hidratantes tópicos, isolados ou associados a outros medicamentos e terapias. Objetivo: Avaliar a eficácia clínica e instrumental (corneometria) do uso de hidratante tópico em pacientes com psoríase de diferentes formas e graus de gravidade, isolado ou combinado a outros tratamentos, assim como a segurança e a aceitabilidade cutânea deste tópico. Método: Foram tratados com o hidratante tópico 50 pacientes (24 homens e 26 mulheres) com psoríase vulgar (43), eritrodérmica (3), gutata (2) e palmoplantar (2). A posologia utilizada foi de duas aplicações ao dia e o tempo de tratamento de 28 dias. A eficácia clínica foi determinada pela avaliação clínica e fotográfica pré e pós-tratamento. A eficácia instrumental foi avaliada pela corneometria, por 6 horas, em 15 pacientes. A avaliação da aceitabilidade cutânea foi realizada pelo exame dermatológico e por questionários respondidos pelos pacientes...

Aspectos dermatológicos da acromegalia / Dermatologic aspects in acromegaly

Acromegalia é rara síndrome endócrina que se caracteriza pela hiperplasia mesenquimal. Em geral sua manifestação é insidiosa ao extremo, e, como cursa precocemente com alterações cutâneas, o dermatologista pode ser o primeiro profissional médico a ser procurado pelo paciente. Os autores fazem uma descrição dos achados clínicos e dermatológicos dessa afecção.

Estudo retrospectivo do melanoma maligno cutâneo: Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC, de 1995 a 2002 / Retrospective study of cutaneous malignant melanoma: Dermatology Department of ABC School of Medicine, from 1995 to 2002

Objetivo: Realizar estudo retrospectivo do melanoma maligno cutâneo na região do ABC, por meio de análise dos prontuários dos pacientes portadores desta neoplasia. Material e métodos: Através do levantamento de 20 prontuários de pacientes atendidos no serviço de Dermatologia da FMABC entre 1995 e 2002, foram analisados dados como: sexo, idade, local anatômico, tipo histológico, datas de execução da biópsia e de entrega de resultado, e classificação de Breslow. Resultados: Nesta análise, encontrou-se predomínio de pacientes adultos, do sexo feminino (80%), com a neoplasia localizada nos membros inferiores e dorso (30% em cada local). Em 55,5% de 18 prontuários possíveis de estudo, o tipo histológico prevalecente foi o superficial disseminado, e 72,2% dos resultados de estudos anatomopatológicos foram obtidos em até 15 dias. Treze prontuários foram entregues com a Classificação de espessura de Breslow, que foi inferior a 1mm em 69,2%. Conclusão: Alguns dos resultados encontrados foram compatíveis com os da literatura utilizada; dessa forma, houve a tentativa de traçar um perfil epidemiológico dos pacientes freqüentadores do Serviço de Dermatologia da FMABC em regime ambulatorial.

Purpose: to accomplish a retrospective study about cutaneous malignant melanoma at the ABC area (Brazil), through the analysis of medical reports from patients who suffer from this disease. Methods: twenty medical reports - found at the Dermatology Department of ABC School of Medicine – from 1995 to 2002 were studied, and the data analysed referred to: gender, age, anatomic site, histological type of melanoma, days between the lesions’ biopsy and its results, and Breslow’s depth classification. Results: the study revealed that women suffer more frommalignant melanoma than men, and a higher incidence was observed in adults. Most tumors were found in patients lower limbs and on their back region. The predominant histological type of malignant melanoma was the superficial spreading one (55,5% of 18 medical records), and 72.2% from 18 biopsies’results took 15 days or less to get ready. According to Breslow’s depth classification, the tumor was smaller than 1,0 mm in most patients (69.2% of 13 medical records). Conclusion:some of the results were compatible with another literature; this contributes to the designing of an epidemiological pattern of the patients who are treated at the Dermatology Departmentof ABC School of Medicine

Erupção pápulo-ulcerativa na região da fralda: relato de um caso de dermatite de Jacquet / Papulo-ulcerative eruption in diaper area: case report of Jacquet's erythema

Na população infantil a região das fraldas é localização de várias dermatoses, entre as quais a dermatite das fraldas, um quadro de eczema de contato por irritante primário, devido à presença de substâncias irritativas locais (urina, fezes). Geralmente manifesta-se com alterações de leve intensidade. A dermatite de Jacquet, uma forma clínica rara e grave da dermatite das fraldas, é relatada

Câncer de pele: perfil epidemiológico das campanhas de prevenção realizadas na região do ABC / Skin cancer: epidemiological profile of the prevention campaigns carried through in ABC region

Através das campanhas realizadas na região do ABC, entre 1999 e 2000, estabelecemos o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos, utilizando o estudo e análise de protocolos. Houve predominância da faixa etária de 51-60 anos, do sexo feminino, de cor branca e fototipos II e III. Dos pacientes atendidos, 91% não relataram antecedentes pessoais ou familiares para câncer de pele e 74% relataram ocupação interna. O fator de risco mais encontrado foi a exposição solar, sendo que 66% referiu não utilizar filtro solar. Das lesões encontradas, apenas 2% correspondem a lesões suspeitas de câncer de pele, com diagnóstico clínico de CBC. Lesões pré neoplásicas foram encontradas em 20% dos pacientes. Os achados desse estudo comprovam a importância da realização de campanhas de controle e, principalmente, de prevenção ao câncer de pele, alertando a população sobre os perigos da exposição solar e necessidade de diagnóstico precoce.

Neoplasias malignas cutânea: estudo epidemiológico / Cutaneous malignant neoplasias: study epidemiologist

Fundamentos: O câncer no mundo, atualmente é o de pele. Sua incidência vem aumentando significativamente, porém o número de casos exatos não é conhecido, especialmente no Brasil. Objetivo: Atualização do levantamento estatístico de câncer de pele feito no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC em 1987. Material e Métodos: Em um levantamento de 50.000 prontuários correspondentes ao período de janeiro de 1987 a Dezembro de 1998,realizou-se um estudo retrospectivo de 1040 pacientes que apresentavam 1194 neoplasias malignas de pele, diagnosticadas por exame anatomopatológico e posteriormente submetidas a tratamento cirúrgico no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC. Resultado: O tumor de pele mais encontrado foi o Carcinoma basocelular (CBC) 73,3%, seguido pelo carcinoma espinocelular (CEC) 18,8%, doença de Bowen 4,86% e melanoma 3,0%. Conclusões: Os resultados encontrados foram compatíveis com os relatados na literatura, exceto pelo predomínio do sexo feminino nos casos de carcinoma basocelular em nosso estudo.

Episódios reacionais da hanseníase / Reactions episodes of leprosy

O maior problema da hanseníase é o desencadeamento de reaçöes imunológicas associadas aos antígenos do Mycobacterium leprae, os quais persistem nos tecidos, mesmo após a morte bacteriana. Se estes estados reacionais näo forem diagnosticados e precocemente tratados, perdas de funçöes nervosas periféricas e consequentes incapacidades físicas permanentes poderäo surgir como sequelas. O objetivo deste trabalho foi a realizaçäo de estudo transversal de 40 pacientes hensenóticos que completaram o tratamento no Centro de Saúde Escola de Capuava, no período de março de 1989 a maio de 1999. Aspectos clínicos e epidemiológicos foram estudados nesta amostra. Concluiu-se que a populaçäo em estudo durante o período é jovem, as formas clínicas mais frequentes foram as multibacilares, indicando que a doença ainda é diagnosticada tardiamente. 57,5 porcento dos pacientes evoluíram com reaçöes hansênicas, sendo o tipo II (eritema nodoso) a forma mais encontrada...

Estudo in vivo da atividade antimicótica (dermatófitos) da geléia real / Study in vivo of antimycotical activity (dermatophytes) of royal jelly

A geléia real é substância secretada pela glândula existente no encéfalo das abelhas obreiras. É popularmente conhecida como tônico energético para retardar efeitos da idade a amenizar sofrimentos das doenças crônicas. Em estudo anterior, observou-se a atividade antimicótica in vitro da geléia real contra fungos dermatófitos, sendo o objetivo do presente trabalho o estudo in vivo (modelo animal) da atividade antimicótica da geléia real contra esses dermatófitos já estudados in vitro. Os resultados mostraram significativa atividade in vivo antimicótica presente contra Epidermophyton floccosum, Microsporum canis e Microsporum gypseum, mas até a concentraçäo máxima utilizada näo atuou sobre o Trichophyton sp.

Psoríase: tratamento com metotrexate / Treatment with methotrexate

O uso de tratamento sistêmico para psoríase tem sido considerado em pacientes com forma severa e incapacitantes da doença que justificam o uso do tratamento que tem sobstancial risco de toxicidade. Em pacientes que requerem terapia sistêmica é sensato alternar tratamentos para reduzir toxicidade cumulativa de cada tipo de tratamento

Contribuiçäo ao estudo ultra-estrutural das células de Langerhans no condiloma acuminado / A contribution to electron microscopy study of Langerhans cells in condylomata acuminata

FUNDAMENTO - O condiloma acuminado ou verruga genital é doença de etiologia viral, causado pelo HPV, e tem sido motivo de inúmeros estudos por seu envolvimento, principalmente, com o câncer ginecológico. As células de Langerhans säo imunomoduladores epidérmicos. OBJETIVO - Observar a morfologia das células de Langerhans e das células indeterminadas, estimando seu número nos casos de condiloma acuminado, por meio da microscopia eletrônica. CASUISTICA e MÉTODO - O estudo das células de Lagerhans foi realizado em seis pacientes do sexo masculino que apresentavam lesöes no sulco balanoprepucial. A idade dos pacientes variou entre 17 e 29 anos; o tempo de evoluçäo da doença, de 15 dias a um ano. RESULTADOS - Foram observados: 1. aumento do número de desmossomas nos ceratinócitos do condiloma acuminado; 2. näo houve uniformindade de aumento e diminuiçäo na quantidade de organelas citoplasmáticas das células de Langerhans e indeterminadas; e 3. näo houve diferenças significativas entre o número de células de Langerhans localizadas na epiderme das áreas com ou sem lesäo de condiloma acuminado. CONCLUSÄO - A quantidade encontrada de células indeterminadas foi maior do que a de células de Langerhans observadas à microscopia eletrônica, fato esse que näo é diferenciado métodos de pesquisa conhecidos para as células de Langerhans

Neoplasias malignas cutâneas: estudo epidemiológico / Skin neoplasms: a epidemiological study

FUNDAMENTOS - A pele é a localizaçäo mais frequente do câncer e estima-se que cerca de 50 por cento das pessoas brancas com mais de sessenta anos desenvolverá algum tipo de neoplasia cutânea. Sua exata incidência näo é conhecida. OBJETIVO - Levantamento estatístico de câncer de pele no Serviço de Dermatologia da Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODOS - Foram analisados, retrospectivamente, 545 prontuários de pacientes que compareceram ao referido serviço no período de janeiro de 1987 a março de 1995, segundo o perfil do paciente (sexo, idade, cor e procedência), a sintomatologia, os tumores em relaçäo ao sexo, a localizaçäo de cada tipo, sua associaçäo com a ceratose actínica e/ou melanose solar, história de tratamento de tumor de pele anterior e sua evoluçäo em 30 dias, 3, 6, 12 e 24 meses após o tratamento cirúrgico, e o aparecimento de recidivas ou novo tumor de pele. RESULTADOS - A análise demonstrou 447 casos de carcinoma basocelular, 92 de espinocelular e 6 de melanoma. CONCLUSÖES - Observou-se o predomínio das referidas lesöes neoplásicas no sexo feminino e nos indivíduos de raça branca, tendo sido as queixas mais frequentes o crescimento da lesäo, prurido e sangramento.

Eczema de mäos: contribuiçäo ao estudo da etiologia e classificaçäo / Hande eczema: contribution to the study of etiology and clasification

Os autores estudam a etiologia e classificaçäo dos eczemas de mäos, a relaçäo entre os fatores endógenos e exógenos e sua correlaçäo com a IgE sérica e testes de contato com 50 pacientes. Em todos os pacientes realizaram-se testes de triagem padräo. A determinaçäo de IgE foi feita no soro usando-se o método de radioimunoensaio. Os testes de contato foram positivos em 29 (58//) dos pacientes. A IgE estava elevada em sete (63//) dos 11 pacientes atópicos. Os atópicos näo tiveram positividade aos testes de contato significantemente diferente dos näo atópicos. Näo houve correlaçäo entre os níveis de IgE e freqüência de positividade aos testes de contato mas a discordância näo foi significante entre esta e sinais e sintomas em outras áreas da pele que näo as mäos. Conclui-se que na pesquisa das causas de origem endógena justifica-se a dosagem da IgE e a realizaçäo concomitante dos testes de contato, pois um näo exclui o outro

Nitrato de isoconazol em micoses superficiais: estudo multicêntrico / Isoconazole nitrate in superficial mycoses: a multicenter study

Estudou-se a açäo do nitrato de isoconazol a 1% em polietilenoglicol em um total de 71 pacientes com micoses superficiais (46 com dermatofitose de diferentes localizaçöes, 15 com pitiríase versicólor e 10 com candidíase cutânea de diferentes localizaçöes), confirmadas por exame micológico direto e, quando fosse o caso, cultura fúngica. O tratamento estendeou-se por quatro até oito semanas (média 5,97 ñ 1,85 semanas) e os resultados mostraram desaparecimento completo de sintomatologia em 85,9% dos casos (ou 95,8%, ao se desconsiderar a discromia residual da pitiríase versicólor, cuja presença é compatível dentro do período de estudo), negativaçäo do micológico direto e da cultura em 100% dos casos, avaliaçäo subjetiva com 25,35% de resultados bons e 74,65% de excelentes, e avaliaçäo objetiva com 40.85% de resultados bons e 59,15% de resultados excelentes. Observaram-se efeitos colaterais em 5,6% dos pacientes. Conclui-se pela adequaçäo terapêutica do medicamento, tanto em termos de eficácia quanto de segurança

Herpes simples I e II

O termo "herpes" foi usado durante séculos para denominar várias patologias, sendo muito temido. Hoje, ocorre principalmente em crianças de até cinco anos e adultos jovens, com uma expressividade clínica bastante variável. O período de incubaçäo varia de três a dez dias, existindo diversas modalidades de infecçäo herpética. Quanto ao diagnóstico do herpes simples dos tipos I e II, ele é eminentemente clínico, contando com exames laboratoriais, culturas, dosagens de anticorpos no soro, imunofluorescência e microscopia eletrônica. O tratamento esbarra na falta de uma terapêutica antivirótica específica

Avaliaçäo clínica do creme dermatológico de aciclovir no tratamento do herpes labial recorrente / Clinical evaluation of acyclovir dermatological cream in the treatment of recurrent herpes labialis

Vinte pacientes, portadores de herpes labial recorrente, com idade superior a 14 anos, foram tratados com um creme dermatológico contendo aciclovir (Zovirax). O creme foi aplicado cinco vezes ao dia durante 5 dias. Os resultados foram bastante favoráveis, tendo os episódios durado apenas 6 dias, com remissäo completa da sintomatologia em 17 (85%) dos casos. Näo foram observadas reaçöes adversas durante o tratamento, a näo ser leve ardência local em poucos pacientes

Estudo clínico com fluorandrenolida tópica oclusiva no tratamento de dermatoses que respondem a corticoterapia / Clinical study with topical occlusive flurandrenolide in the treatment of dermatosis responsive to corticotherapy

Um total de 30 pacientes, adultos e crianças de ambos os sexos, portadores de diversas dermatoses, foi tratado com corticoterapia oclusiva, usando-se uma fita plástica impregnada com fluorandrenolida. Os resultados finais constituíram-se em excelente e bom, num total de 30 casos (100%), näo havendo aparecimento de intolerância no uso do medicamento em qualquer dos pacientes. A segurança e comodidade da preparaçäo, evidenciadas pela ausência de reaçöes adversas e praticidade no uso, demonstradas pela boa aceitaçäo de todos os pacientes estudados, leva-nos a concluir que a fluorandrenolida em fita plástica adesiva constitui excelente e prático recurso terapêutico em dermatoses que respondem ao uso dos corticóides tópicos

Estudo clínico controlado duplo-cego paralelo com dissulfiram suspensäo versus placebo em pacientes escabióticos: avaliaçäo de efeitos colaterais após ingestäo de álcool / Parallel double-blind controlled clinical trial with dissulfiram suspension versus placebo in scabiotic patients: evaluation of side-effects after alcohol ingestion

Foram avaliados em 24 pacientes escabióticos os eventuais efeitos colaterais surgidos após aplicaçäo tópica de dissulfiram (dissulfeto de tetraetiltiouram) suspensäo seguida de ingestäo de dose padronizada de álcool. Os autores observaram que os efeitos colaterais foram mínimos, sendo maiores no grupo que utilizou placebo, o que permite concluir ser o álcool, por si só, o responsável pelos efeitos colaterais obtidos