ABSTRACT
Introdução: a púrpura trombocitopênica imune (PTI) é doença autoimune adquirida, caracterizada por trombocitopenia. A PTI em adultos usualmente apresenta evolução crônica e o diagnóstico é sugerido pela exclusão de outras causas de trombocitopenia. Anticorpos antifosfolípides (AAF) com perda fetal ou trombose vascular definem a síndrome antifosfolípide (SAF). AAFs também podem ser identificados em portadores adultos de PTI. O objetivo deste estudo foi avaliar as associações entre AAF e PTI e entre PTI AAF positivo e TV. Método: trata-se de estudo de coorte incluindo pacientes com PTI atendidos em um ambulatório de um hospital público em Belo Horizonte, entre 1981 e 2006. Os dados relativos ao diagnóstico e ao acompanhamento foram extraídos de prontuários médicos, de laudos laboratoriais e por pesquisa telefônica. Resultados: foram diagnosticados 65 adultos com PTI, dos quais 28 (43,1%) foram avaliados para AAF. Cinco pacientes foram AAF positivo (18% dos pacientes avaliados, intervalo de confiança de 95% - 7,3% a 33,9%). Não houve diferença entre os grupos AAF positivo e AAF negativo em relação à idade e evolução clínica. Houve tendência ao predomínio de pacientes masculinos no grupo AAF positivo (valor p 0,08, teste qui- -quadrado). Nenhum evento trombótico foi observado em 956 meses acumulados de observação. Conclusão: observou-se AAF em 18% dos pacientes com PTI de adultos, mas não se constatou evento trombótico em pacientes com PTI.
Introduction: Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) is an acquired autoimmune disease characterized by low-platelet counts. ITP in adults usually runs a chronic course and the diagnosis is suggested by ruling out other diseases that may cause thrombocytopenia. Antiphospholipid antibodies (aPL) may be associated with vascular thrombosis or fetal loss as defined by the Antiphospholipid Syndrome (APS). aPL may also be found in adul ITP. The aim of this study was to evaluate the association between aPL and ITP between aPL and venous thrombosis. Material and methods: The study is a cohort comprising adult IPT patients who attended a large public hematological unit in Belo Horizonte, Minas Gerais, from 1981 to 2006. Data on diagnosis and follow-up were abstracted from medical record, laboratory databases and by telephone interviews. Results and discussion: A total of 65 adults were identified with adult ITP of whom 28 (43,1%) had aPL tested. Five ITP patients were aPL positive (18%, 95% CI 7.3 to 33.9). There was no difference between aPL positive and negative ITP patients regarding age and clinical evolution but there was a tren towards male overrepresentation in aPL positive ITP patients (p value 0.08, chi-squared test). No venous thromboembosis was observed in 956 cumulative months of observation. Conclusion: We observed aPL in 18% of adult ITP patients but no thrombosis in adult ITP patients.