Diagnóstico microbiológico de vaginosis bacteriana / Microbiological diagnosis of bacterial vaginosis

Se estudiaron exudados vaginales de 360 mujeres con aumento del flujo vaginal. Las muestras fueron obtenidas de fondo de saco, endocervix y posteriormente procesadas. En las muestras endocervicales se investigó Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum, mientras que en las muestras de fondo de saco se investigaron otras bacterias, hongos y parásitos. El diagnóstico de vaginosis bacteriana (VB) se realizó teniendo en cuenta los criterios de Amsel: pH, prueba de las aminas (KOH 10 por ciento) y la observación de clue cells por coloración de Gram. Las cepas de Gardnerella vaginalis fueron aisladas por cultivo en placas de agar sangre humana al 5 por ciento e identificadas por pruebas bioquímicas. El 23,9 por ciento de los aislamientos correspondió a G. vaginalis, el 21,9 por ciento a Candida albicans, el 14,2 por ciento a Trichomonas vaginalis, el 11,7 por ciento a C. trachomatis, el 5,5 por ciento a N. gonorrhoeae, U. urealyticum el 4,2 por ciento y M. hominis el 2,7 por ciento. Por coloración de Gram se observó un 8,2 por ciento de formas compatibles con Mobiluncus spp. Las asociaciones más frecuentes de G. vaginalis fueron con C. albicans (14,3 por ciento), T. vaginalis (14,3 por ciento), C. trachomatis (14,3 por ciento). De las 360 mujeres estudiadas, 37 presentaron más de un microorganismo patógeno. La relación entre el aislamiento de G. vaginalis y presencia de clue cells fue del 95,2 por ciento, presentando una sensibilidad del 95,2 por ciento, especificidad del 100 por ciento y el valor predictivo positivo del 100 por ciento

Relevamiento de las enfermedades de transmision sexual en la region de Rio Cuarto / Survey of sexually transmitted diseases in the region of Rio Cuarto

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) conforman el grupo más frecuente de enfermedades infecciosas de declaración obligatoria. La identificación de nuevos patógenos y una distribución más amplia, ha hecho que sean consideradas uno de los problemas de salud pública más importantes. El objetivo de este trabajo fue conocer el estado actual de las ETS y comparar métodos diagnósticos para diferentes infecciones en la población estudiada. Se procesaron muestras de flujos vaginales, materiales endocervicales y exudados uretrales de 1060 pacientes, durante 3 años, de las que 583 fueron positivas para uno o más microorganismos, correspondiendo a 493 mujeres y 90 hombres. Los microorganismos hallados en mujeres fueron: Gardnerella vaginalis (39.3 por ciento), Candida albicans (21.1 por ciento), Trichomonas vaginalis (17.3 per ciento), Chlamydia trachomatis (11.3 por ciento); Neisseria gonorrhoeae (3.2 por ciento); Mycoplasma hominis; Ureaplasma urealyticum (6.5 por ciento) y Treponema pallidum (1.4 por ciento). Las asociaciones fueron, Gardnerella vaginalis con Trichomona vaginalis (5.5 por ciento); Gardnerella vaginalis con Candida albicans (4.9 por ciento); Trichomonas vaginalis con Neisseira gonorrhoeae (2.2 por ciento) y Gardnerella vaginalis con Chlamydia trachomatis (1.9 por ciento). En hombres la uretritis gonocócicas (UG) representó en 37.7 por ciento, las uretritis no gonocócica (UNG) 55.6 por ciento y Treponema pallidum 6.7 por ciento. Se observó disminución de sífilis, UG y cervicitis gonocócica, aumentando la prevalencia de las uretritis y cervicitis no gonocócicas. De este trabajo se desprende la necesidad de dar mayor énfasis en la búsqueda de Chlamydia trachomatis, por el riesgo de transmisión vertical en el embarazo. A pesar de ciertas fluctuaciones la incidencia de las ETS en nuestro medio, sigue siendo elevada.