ABSTRACT
Este estudo é qualitativo de natureza fenomenológica, que visa a compreender a percepção de o que é cuidado para os enfermeiros que atuam em unidades de hemodiálise de Curitiba e prestam assistência à clientela conveniada e do Sistema Único de Saúde. Realizaram-se entrevistas com sete enfermeiros, cujos discursos são analisados, segundo os três momentos da fenomenologia: descrição, redução e compreensão fenomenológica. A análise dos discursos possibilitou identificar três grandes categorias: Enfermagem presença, Cronicidade e Sentimentos ambivalentes: gratificação versus frustração. A primeira categoria desvela a percepção das mais variadas faces do trabalho dos enfermeiros, a preocupação deles com a integralidade do corpo cuidado, mostrando uma postura solidária do enfermeiro frente à cronicidade. A segunda mostra a importância do convívio para o fortalecimento e a criação de vínculos afetivos, apesar do cenário de dor. A terceira categoria permite visualizar a ambivalência dos sentimentos presentes no corpo cuidador, o que talvez resulte do sentimento de impotência, por não poder resolver o problema e ter de conviver com a finitude humana. Apesar disso, observou-se que o corpo cuidador gratifica-se em poder ajudar o corpo cuidado a suportar a sua via crucis de ser renal crônico, a enfrentá-la com mais dignidade e menos sofrimento. Os resultados deste estudo apontam a necessidade de um novo olhar dos currículos quanto à importância de trabalhar a cronicidade e formar profissionais com competência para modificar as condições das unidades de hemodiálise, de forma a transformá-las em cenários que estimulem o autocuidado, a confiança e um convívio mais humano.
This is a qualitative research which draws on phenomenological approach, aiming to comprehend the 'care' perception of nurses who work at hemodialysis units in Curitiba, Brazil, and who give assistance to private and public health (SUS). Seven nurses were interviewed and their speeches are analyzed, by taking on account the three moments established by phenomenology: description, reduction and phenomenological comprehension. From the analysis, three categories emerged: Presence nursing, Chronic disease, and Ambivalent feelings: disappointment versus fulfillment. The first one reveals different sides of nursesí work and their worry about the integrity of the cared body, showing themselves to be sympathetic to the chronic disease patient. The second discloses the importance of being together for strengthening and establishing affective links with the patient, besides the pain scenery. The third category brings out the ambivalence of feelings demonstrated by nurses, maybe, as effect of the impossibility of solving the problem, and having to handle human demise. Nevertheless, the study finds that nurses feel rewarded on helping patients to stand their via crucis, to face it with dignity and less suffering. The results of this study indicate the importance of nursing schools and hospitals to prepare nurses to deal with chronic kidney failure cases and also to change the conditions of hemodialysis units, in order to make them places where self-care, reliance, and living together are stimulated.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Nurses , Nursing Care , Renal Dialysis , Chronic Disease , Perception , NursingABSTRACT
Dezesseis pacientes acometidos de peritonite durante a diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) foram tratados com sulfametoxazol-trimetoprim (SMT) intraperitoneal. Nos 28 episódios de peritonite observados, 19(67,8%) foram causados por Staphylococcus aureus, três por Staphylococcus epidermitis (10,7%), em três episódios a cultura foi negativa (10,7%) e um episódio foi causado por E. coli. Nas 25 culturas positivas, obteve-se antibiograma em 17, sendo o S. aureus sensível à SMT em 14 ocasiöes (100%) e nas três infecçöes por S. epidermidis a sensibilidade a SMT ocorreu em duas ocasiöes (70%). todos os pacientes, com exceçäo de três, apresentaram melhora clínica em 48 horas. O custo do tratamento com SMT foi inferior a 10% do custo do tratamento clássico (cefalosporina + aminoglicosídio). Conclui-se que a SMT como droga de primeira escolha na peritonite da CAPD é uma alternativa eficaz e econômica