Terapia a laser de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas / Low-level laser therapy in the management of skin wound healing

Introdução: O reparo tecidual e a cicatrização de feridas cutâneas são processos complexos que envolvem uma série de eventos dinâmicos, incluindo coagulação, inflamação, formação de tecido de granulação, contração da ferida e remodelação tecidual. A necessidade de cuidar de pacientes com dificuldades na cicatrização de feridas é um desafio crescente e requer estratégias inovadoras. Uma abordagem que se destaca no tratamento dessas lesões é a laserterapia de baixa potência. Este estudo tem como objetivo demonstrar a aplicabilidade e os resultados de um protocolo de laserterapia de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de revisão de casos relatando o uso de laser no tratamento de feridas cutâneas em um centro único. Resultados: Avaliamos os resultados do uso de laserterapia de baixa potência e relatamos cinco casos de pacientes com feridas cutânea que não apresentaram melhora com o tratamento convencional. As lesões eram localizadas em sítios diversos, com lesão no tronco, membro superior e membro inferior. Os cinco casos apresentaram uma boa resposta com a terapia a laser, evoluindo com a cicatrização das feridas em um curto período de tempo, com período médio de cicatrização de 48 dias. Conclusão: Conclui-se que a laserterapia de baixa potência quando aplicada sobre feridas cutâneas sugere uma ação benéfica, promissora e tem um potencial para aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o cirurgião, porém, como relatamos um número de cinco casos, há necessidade de mais estudos para verificar a eficiência do laser em feridas.

Introduction: Tissue repair and skin wound healing are complex processes that involve a series of dynamic events, including coagulation, inflammation, granulation tissue formation, wound contraction and tissue remodeling. The need to care for patients with difficulties in wound healing is a growing challenge and requires innovative strategies. One approach that stands out in the treatment of these injuries is low-power laser therapy. This study aims to demonstrate the applicability and results of a low-power laser therapy protocol in the management of skin wound healing. Methods: This is a retrospective case review study reporting the use of laser in the treatment of skin wounds in a single center. Results: We evaluated the results of the implementation of this low-power laser therapy protocol and reported five cases of patients with skin wounds that did not improve with conventional treatment. The lesions were located in different places, with lesions on the trunk, upper limb and lower limb. The five cases showed a good response to laser therapy, evolving with wound healing in a short period of time, with an average healing time of 48 days. Conclusion: It is concluded that low power laser therapy when applied to skin wounds suggests a beneficial, promising action and has the potential to increase the therapeutic options available to the surgeon, however as we report a number of five cases, further studies are needed for check laser efficiency on wounds.

Reconstrução mamária por retalho musculocutâneo do latíssimo do dorso e retalho musculocutâneo transverso do reto do abdome monopediculado / Breast reconstrucion with latissimus dorsi musculoscuta neous flap or monopedicled transverse rectus abdominis musculocutaneous flap

Após Halstead instituir a mastectomia como tratamento para o câncer de mama em 1894, melhores técnicas de reconstrução das mamas são pesquisadas pela comunidade médica. Atualmente, existem diversas técnicas disponíveis para a reconstrução da mama e entre as mais utilizadas há o retalho musculocutâneo do latíssimo do dorso e o retalho musculocutâneo monopediculado transverso do reto do abdome. Por meio de uma revisão literária, foram discutidas as principais vantagens e desvantagens das duas técnicas, assim como a melhor indicação cirúrgica. O retalho musculocutâneo monopediculado transverso do reto do abdome mostrou uma ligeira superioridade, levando em consideração o resultado estético final, complicações e satisfação das pacientes. Ao final, as duas técnicas demonstram-se confiáveis e o resultado final, extremamente dependente de uma boa indicação cirúrgica.

After Halstead institute the mastectomy as treatment for breast cancer in 1984, the medical knowledge is trying to research the best breast reconstruction technique. Currently a lot of techniques are available for breast reconstruction, but two of them seem to be the most used, the latissimus dorsi flap and monopedicled TRAM flap. Through a literary review the main advantages and disadvantages of each techniques had been argued, and best surgical indication as well. The monopedicled TRAM flap demonstrated a fast superiority, leading in relation the final aesthetic result, complications and satisfaction of the patients. In the end, the two techniques had demonstrated to be trustworthy, and a satisfactory final result seem to be extremely dependent of a good surgical indication.