ABSTRACT
Introdução: Faringoamidalite é queixa frequente nos pronto-socorros pediátricos, com presença do Streptococcus pyogenes em 20 por cento dos casos. Os sinais e sintomas clínicos são insuficientes para diferenciar quadros virais dos bacterianos. Os métodos microbiológicos, teste rápido(TR) e cultura orofaringe(CO) são indispensáveis para diagnóstico e redução de antibióticos...
Introductions: Pharyngitis is a common complaint in the emergency room for children, with the presence of Streptococcus pyogenes in 20 per cent of the cases. The clinical signs and symptoms are insufficient to differentiate viral from bacterial infections. The microbiological methods, rapid test (RT) and oropharynx cultura (OC), are essential for diagnosis and for reducing the use of antibiotics...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Pharyngitis/diagnosis , Pharyngitis/microbiology , Streptococcal Infections/diagnosis , Streptococcal Infections/microbiology , Streptococcus/pathogenicity , Tonsillitis/diagnosis , Tonsillitis/microbiology , Culture Media , Prospective Studies , Sensitivity and Specificity , Streptococcus/isolation & purificationABSTRACT
A septicemia é uma das causas de morbidade e mortalidade em crianças e adultos. A dificuldade diagnóstica está associada tanto à obtenção de amostras, assim como ao sistema utilizado na cultura, seja automatizada ou manual. O objetivo foi determinar a freqüência de pseudosepticemia e falso negativo nos procedimentos automatizados e manuais em hemoculturas de dois centros diagnósticos: Hospital Universitário e um Centro de Análises e Pesquisas Clínicas. Utilizou-se Bactec 9240 e 9050 para hemocultura de 973 amostras, seguido de cultura em Agar sangue, Agar chocolate, MacConkey e Sabouraud. A identificação bacteriana foi realizada pelo sistema Vitek (automatizado) e manual utilizando provas bioquímicas em tubos. Estudo comparativo entre o sistema automatizado e o manual foi realizado utilizando 41 amostras de sangue. Os resultados mostram 12,33 porcento de positividade no total em ambos os centros. Das 932 culturas realizadas 3,86 porcento foram consideradas pseudo septicemias, e 8,47 porcento septicemias. As pseudo septicemias foram representadas por Staphylococcus coagulase negativa e as septicemias por: Staphylococcus aureus (19,0 porcento), Escherichia coli (13,9 porcento), Staphylococcus coagulase negativa (11,4 porcento), Acinetobacter baumanii (8,9 porcento ), Enterecoccus faecalis (7,6 porcento), Klebsiella pneumoniae (7,6 porcento), Enterobacter cloacae (5,1 porcento), Streptococcus pneumoniae (5,1 porcento ), outros (11,4 porcento) e leveduras (10 porcento ). Nas 41 culturas realizadas pelos sistemas automatizado e manual detectaram-se 5 e 3 amostras positivas, respectivamente, com resultado falso negativo de 40 porcento para o sistema manual. O percentual de hemoculturas positivas foi semelhante nos dois centros mostrando representatividade de amostra. A elevada incidência de pseudo septicemia enfatiza os cuidados pré-analíticos e a evidência de um alto percentual de resultados falsos negativo portanto não recomendando o uso do sistema manual para a rotina de hemoculturas.