Valoración de la función del túbulo renal por la estimación de la excreción de agua y solutos / Measurement of kidney tubules function by water and solutes excretion

Se estudiaron 106 personas adultas de ambos sexos; 21 normales, 33 diabéticos sin evidencias de nefropatía y 52 portadores de nefropatía. Los pacientes con nefropatía se dividieron en tres grupos según el tipo: I) Nefropatía glomerular vascular, 15 observaciones: II) Nefropatía túbulo intersticial (NTI) o nefropatía obstructiva, 17 observaciones; III) Nefropatía diabética; 20 observaciones. Se determinó: osmolaridad urinaria (Uosm), clearence osmolar (Cosm), reabsorción tubular de agua (Fe H2O), fracción excretada osmolar (Fe osm), fracción excretada de sodio (Fe Na), fracción excretada de potasio (Fe K) y clearence de creatinina (Ccr). Las determinaciones se realizaron luego de ayuno de ocho horas y en 31 observaciones luego de administrar vasopresina por vía subcutánea. En los pacientes con Ccr disminuido de los grupos I y II se comprobó: disminución de Uosm, Cosm, TeH2O y aumento de Fe H2O, Fe K. Se encontraron netas diferencias entre los grupos. La Fe Na se encontró normal en las glomerulopatías y aumentada en las nefrotías túbulointersticiales. La variación de las FeK Fe H2O y Fe osm fueron significativamente mayores en las nefropatías túbulointersticiales. La administración de vasopresina no determinó diferencias en los resultados

Valoración de la excreción de la glicoproteína de Tamm-Horsfall en el estudio de la función tubular / Valuation of Tamm-Horsfall glycoprotein excretion in the study of tubular function

Se estudió la excreción de glicoproteína T-H en 84 portadores de nefropatía, 30 persinas normales y 33 diabéticos sin evidencias de nefropatía. La cuantificación de T-H se realizó por inmunodifusión radial y se estimó el filtrado glomerular (FG) mediante el clearence de creatinina endógena. Se comprobó que la excreción de T-H se relaciona con el nivel de FG y que la correlación difiere en los diferentes tipos de nefropatía. En las glomerulopatías la disminución de T-H fue proporcional al descenso de FG mientras que en las nefropatías túbulointersticiales fue proporcionalmente mayor. La excreción de T-H por 100 ml. de FG mostró diferencias significativas entre las glomerulopatías (41,52 ñ 475 microngr/ml FG) y el grupo normal (36,8 ñ 2,43). En las nefropatías túbulointersticiales se encontró descenso significativo (9,72 ñ 1,24). En la nefropatía diabética se comprobó disminución en la excreción de T-H (19,3 ñ 2,9) pero no se encontraron diferencias con la excreción en diabéticos con función renal normal (22,22 ñ 1,94). Se concluye que la determinación de la excreción de T-H excluyendo los diabéticos, parece ser un buen índice de masa tubular funcionante