ABSTRACT
A participaçäo dos radicais livres (RL) nos processos fisiopatológicos envolve praticamente todas as áreas da medicina e o interesse dos especialistas em terapia intensiva pelo papel dos radicais livres na doença crítica é crescente. O estudo destes elementos na sepse traz novas perspectivas terapêuticas. Os trabalhos acumulados na literatura apresentam um conhecimento bastante razoável sobre a origem e a fisiopatologia dos radicais livres nos processos patológicos. Sabe-se hoje que existe uma multiplicidade de origens, particularmente das espécies ativas do oxigênio, como por exemplo a desorganizaçäo da via de transporte de elétrons da mitocôndria, os processos de isquemia e reperfusäo e a produçäo a partir das células polimorfonucleares ativadas. O objetivo desse artigo é, a partir da revisäo das últimas publicaçöes, condensar o que tem sido descrito sobre a participaçäo dos radicais livres na sepse, salientando o conhecimento das vias metabólicas de produçäo e a necessidade de mais estudos para se estabelecer a correta abordagem terapêutica nesta área.
Subject(s)
Humans , Antioxidants/metabolism , Free Radicals/metabolism , Sepsis/metabolismABSTRACT
O interesse dos especialistas em terapia intensiva pelo papel dos radicais livres na doença crítica é crescente. Seu estudo na sepse traz novas perspectivas terapêuticas. Os trabalhos acumulados na literatura apresentam um conhecimento bastante razoável sobre a origem e a fisiopatologia dos radicais livres nos processos patológicos. Sabe-se, hoje, que existe uma multiplicidade de origens, particularmente das espécies ativas do oxigênio, como por exemplo a desorganizaçäo da via de transporte de elétrons da mitocôndria, os processos de isquemia e reperfusäo e a produçäo a partir das células polimorfonucleares ativadas. O objetivo deste artigo é condensar o que tem sido descrito sobre a participaçäo dos radicais livres na sepse, a partir da revisäo das últimas publicaçöes, salientando o conhecimento das vias metabólicas de produçäo e a necessidade de mais estudos para se estabelecer a correta abordagem terapêutica nessa área
Subject(s)
Free Radicals , SepsisABSTRACT
PURPOSE--To study the relation between the average level and variability of blood pressure (VBP) obtained by ambulatory monitoring (AMBP) and the geometric pattern (GP) of the left ventricle (LV) obtained by echocardiography (ECHO) in patients with hypertension (Hy) METHODS--AMBP and ECHO were performed in 37 patients with Hy, divided into three groups: group A--11 women using antihypertensive therapy (AH); group B--15 men using AH and group C--7 male and 4 female without AH. The GP of LV was obtained by ECHO based on mass index (MI) and relative thickness of the wall (RTW). Mean systolic (MSBP) and diastolic (MDBP) were analyzed during daytime (DT) and nighttime (NT) periods. VBP was defined by mean standard deviation (SD) of mean pressures considered. RESULTS--In G-A, there was a significant association between the MI and both VBP and MSBP (r = 0.65 and p < 0.005, r = 0.61, and p < 0.005, respectively), and MSBP and VBP during the DP (r = 0.64 and p < 0.005, r = 0.75, and p < 0.005). In G-B, there was a relation between the LVRTW (r = 0.55 and p < 0.005), and MSBP during the DP (r = 0.65 and p < 0.005). In G-C, there was a significant association (p < 0.005) between the MI and the MDBP in the DP and with the MSBP in the NP (r valueS ranged from 0.51 to 0.66). There was also a significant relation (p < 0.005) between the LVRTW and the SD of all variables in both DP and NP (r ranged from 0.47 to 0.78 and mean diastolic in the wakeful period (r = 0.42 to 0.78) and MDBP in the DP (r = 0.42 and p < 0.05). CONCLUSION--Both the increase in VBP and the mean BP are involved in the changes of LVGP in Hy.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Hypertension/physiopathology , Arterial Pressure/physiology , Circadian Rhythm , Echocardiography, Doppler, Color , Ventricular Function, Left/physiology , Blood Pressure Monitoring, Ambulatory , Heart Ventricles/pathologyABSTRACT
Objetivo: Estudar critérios diagnósticos para monitorizaçäo ambulatorial da pressäo arterial (MAPA) em grupo de indivíduos normais, selecionados segundo critério detalhado, e levando-se em conta seus próprios limites. Métodos: Foram estudados 40 indivíduos: 30 homens e 10 mulheres. A idade média foi 28 mais ou menos 6 anos. Os critérios de inclusäo foram: pressäo arterial(PA) em repouso menor do que 140/90 MMHg (sistólico/diastólica); ecocardiograma normal; resposta cardiovascular fisiológica durante teste de esforço (TE) máximo em esteira rolante. Foi utilizado para MAPA o Pressurômetro IV da Del Mar Avionics, modelo 1990. Resultados: Para o critério diagnóstico de carga pressórica durante o dia, 38 por cento das medidas sistólicas e l6 por cento das medidas diastólicas ficaram elevadas. Durante a noite 13 por cento das medidas sistólicas e, 13por cento das medidas diastólicas ficaram elevadas. Em relaçäo à cifra diastólica de 90 mmHg, 11 por cento das medidas foram superiores. Comparadas ao nível ideal diastólico, isto é, estatura em centímetros dividida por 2 (estatura-cm/2), 17por cento foram superiores, e em relaçäo à PA máxima no TE, 24 por cento das tomadas ficaram acima. Conclusäo: Na avaliaçäo da normotensäo de um determinado indivíduo seria relevante considerar näo somente o padräo obtido em grupos normais, bem como os desvios observados em relaçäo a seus próprios limites (PA ideal para o indivíduo e PA máxima em esforço)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Arterial Pressure , Blood Pressure Determination , Hypertension/diagnosis , Blood Pressure MonitorsABSTRACT
Descreve-se rara complicaçäo na passagem de sonda para alimentaçäo enteral, com falso trajeto pela via aérea superior, lesäo do pulmäo e posicionamento da mesma no espaço pleural. Alerta-se para os cuidados que se deve ter com esse procedimento, sobretudo quando se utiliza fio-guia metálico em pacientes com nível de consciência rebaixado e reflexo de tosse depremido