Suicide risk and alcohol and drug abuse in outpatients with HIV infection and Chagas disease

Objective: To evaluate psychiatric comorbidities in outpatients receiving care for HIV and Chagas disease at Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Cross-sectional study with a consecutive sample of 125 patients referred to an outpatient psychiatric clinic from February to December 2010. The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) was used. Factors associated with more frequent mental disorders were estimated by odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) by multiple logistic regression. Results: Seventy-six (60.8%) patients with HIV, 40 (32%) patients with Chagas disease, and nine (7.2%) patients with human T-lymphotropic virus were interviewed. The majority were women (64%), with up to 8 years of formal education (56%), and unemployed (81.6%). The median age was 49 years. Suicide risk (n=71) (56%), agoraphobia (n=65) (52%), major depressive episode (n=56) (44.8%), and alcohol/drug abuse (n=43) (34.4%) predominated, the latter being directly associated with lower family income (OR = 2.64; 95%CI 1.03-6.75) and HIV infection (OR = 5.24; 95%CI 1.56-17.61). Suicide risk was associated with non-white skin color (OR = 2.21; 95%CI 1.03-4.75), unemployment (OR = 2.72; 95%CI 1.01-7.34), and diagnosis of major depression (OR = 3.34; 95%CI 1.54-7.44). Conclusion: Measures targeting adverse socioeconomic conditions and psychiatric and psychological monitoring and care should be encouraged in this population, considering the association with abuse of alcohol/other psychoactive drugs and suicide risk. .

Características da clientela de um centro de tratamento para dependência de drogas / Client characteristics at a center for treatment of drug dependence

Descreve as características sociodemográficas e psicopatológicas, bem como as abordagens de tratamento de indivíduos de uma clínica ambulatorial para dependentes. Estudo descritivo baseado em dados de prontuários de uma amostra aleatória dos pacientes atendidos no período 1986-1993. Os pacientes em sua maioria eram homens, jovens, solteiros ou que viviam sós, da raça branca e com baixa inserçäo profissional. A média de idade de início do consumo de droga foi de 17,4 anos, e a proporçäo de indivíduos com mais de 9 anos de escolaridade foi de 51,8 por cento. Trinta e seis por cento eram filhos de pais separados, 14 por cento foram abandonados pelos pais na infância e 14 por cento perderam os pais por morte. Abuso físico na infância foi referido por 16 por cento dos pacientes, e o pai era o perpretrador em 68 por cento dos casos. A cocaína foi a droga mais consumida, seja isoladamente (34 por cento) ou com outras drogas (52 por cento). Observou-se reduçäo do consumo de maconha e de usuários de drogas por via injetável e aumento na proporçäo de consumidores de cocaína. Os resultados forneceram subsídios para a avaliaçäo do serviço e para modificaçöes na organizaçäo do atendimento ao dependente de drogas