Resultado de experiência piloto de unidades móveis com pessoal paramedico, para o atendimento de mulheres na periferia da cidade de Säo Paulo / Results of the pilot experience with moveable units of paramedic personnel for the caring of women of the suburban area of Sao Paulo City

A elevadissima taxa de mortalidade materna no Brasil demonstra a falta de prioridades no seu sistema de saúde. A dupla jornada de trabalho, a discriminaçäo e dominaçäo a que as mulheres säo submetidas, associadas a excessiva burocracia do sistema de saúde as afasta cada vez mais desse sistema. Visando corrigir esta distorçäo e baseado no ideal do Programa de Atençäo Integral a Saúde da Mulher (PAISM), o nosso Centro de Referência da Saúde da Mulher e de Nutriçäo, Alimentaçäo e Desenvolvimento Infantil (CRSMNAD) organizou um Plano Piloto de Atendimento com Unidades Moveis constituido de pessoal paramédico (enfermeiras e auxiliares de enfermagem) que trabalham nas áreas suburbanas da cidade de Säo Paulo usando trailers devidamente adaptados para o atendimento ginecológico. Säo analisados aqui 3.000 casos consecutivos dos anos de 1995. O trabalho é feito por auxiliares de enfermagem devidamente treinados por médicos e enfermeiras e abrange: anamnese, exames clínico e ginecológico simplificados, palpaçäo da mama e abdomen, visualizaçäo cervical, testes de Schiller e Papanicolaou e, em alguns casos, toque vaginal...

Prostituiçäo e saúde / Prostitution and health

Cem prostitutas respoderam a um questionário, além de se submeterem a exame físico e ginecológico completo, buscando subsídios da relaçäo prostituiçäo-saúde, procurando identificar aspectos, tais como preocupaçäo com problemas de saúde, incidência de doenças sexualmente transmissíveis, vícios, risco de câncer cérvico-uterino, anticoncepçäo, gravidez, aborto e filhos, assim como a maneira com que essas questöes eram por elas sentidas. Paralelamente, foi utilizada uma ficha clínica em outras 164 mulheres, que visava buscar informaçöes específicas sobre o início de atividade sexual, o método anticonceptivo, o aspecto do colo, a presença de leucorréia e a coleta de Papanicolaou. Os resultados obtidos evidenciaram uma alta rotatividade das mulheres que se dedicam à prostituiçäo; a maioria é preveniente de famílias de baixa renda residentes no interior de Säo Paulo e de outros Estados, entre as idades de 15 e 29 anos. A necessidade financeira liderou os motivos que impulsionaram a mulher à prostituiçäo. Quanto aos aspectos de saúde, observou-se uma proporçäo relativamente alta de mulheres sem proteçäo anticoncepcional e expostas ao risco de gravidez. Encontrou-se uma incidência de 79,25% de resultados de citologia oncótica alterada e seis casos diagnosticados de displasia grave ou carcinoma "in situ". A maioria dos exames ginecológicos revelou um predomínio de infecçäo por Gardnerella vaginalis, associada ou näo à tricomoníase vaginal