ABSTRACT
Introducción: la fimosis se define como la incapacidad para retraer el prepucio a una edad a la cual normalmente debería retraerse. En los últimos años se ha comenzado a utilizar la aplicación tópica de esteroides como una alternativa al tratamiento quirúrgico de la fimosis. Objetivo: describir la respuesta terapéutica de la fimosis a la aplicación tópica de betametasona. Material y métodos: se evaluó la respuesta terapéutica la aplicación tópica de valerato de betametasona al 0,1 por ciento dos veces por día durante 30 días en una cohorte de niños de 3 a 14 años de edad con fimosis, asistidos en el Centro de Salud Materno-Infantil Maciel, entre junio de 2001 y marzo de 2002. Resultados: se incluyeron 28 niños. La media de la edad fue de 5,6 años. Se observó curación en 17, mejoría en ocho y falla terapéutica en tres. Los tres pacientes con la terapéutica presentaban fimosis tipo l. Conclusiones: ésta constituye la primera descripción nacional de una experiencia de tratamiento médico de la fimosis en el niño mediante la aplicación de esteroides tópicos. El tratamiento con betametasona tópica constituye una alternativa terapéutica de bajo costo y segura, recomendable especialmente en casos no severos.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Betamethasone Valerate , Phimosis , SteroidsABSTRACT
Objetivo: descubrir las características clínicas y etiológicas de la enfermedad diarreica aguda en los niños que consultan en el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay y evaluar el cumplimiento de la pauta de atención de la institución. Metodología: entre el 1 de abril de 1997 y el 31 de marzo de 1998 se evaluaron 177 niños menores de cinco años, de un total de 184 que consultaron por enfermedad diarreica aguda en el Servicio de Urgencia Pediátrica. Se investigó rotavirus y adenovirus en materias fecales, Shigella y Salmonella en aquellos que presentaron sangre y/o mucopus. Resultados: la mayoría de los niños (n=115) consultaron en otoño. La mitad eran varones. Predominaron los niños de 1 a 2 años de edad (n=93). Sólo tres tenían problemas nutricionales. Presentaron deposiciones con moco y/o sangre 24 niños, vómitos 87, fiebre 63, y deshidratación sólo cinco. Se asoció otitis media en cinco niños, infección respiratoria aguda alta en 25 e infección respiratoria aguda baja en dos. Requirieron internación 14 niños; cuatro presentaron intolerancia a los lácteos; ninguno requirió terapia intensiva; el promedio de estadía fue 3,2 días; ninguno falleció. La investigación causal se realizó en 120 niños (68 por ciento). Se identificó un agente enteropatógeno potencial en materias fecales de 61 pacientes (51 por ciento): rotavirus en 55, en un caso asociado a Shigella y adenovirus en 6. En todos los casos se manejó correctamente la pauta de tratamiento propuesta. Conclusiones: la población asistida en el Centro de Asistencia del Sindicato Médico del Uruguay tiene características clínicas diferentes a la asistida en el sector público. Se asoció rotavirus a enfermedad diarreica aguda en un elevado porcentaje. El cumplimiento de la pauta fue muy satisfactorio