Metachronous breast neoplasms: squamous cell carcinoma and lobular carcinoma in situ within a fibroadenoma

Breast squamous cell carcinoma are rare, occurring in less than 0.1% of all breast carcinomas. This report describes the oncological conduct performed on a patient with a triple negative squamous cell carcinoma in the upper outer quadrant of the right breast. The same patient presented a lobular carcinoma in situ within a fibroadenoma of the contralateral breast, during the follow up period. The association of these two diseases in the same patient has not yet been described in the literature.

Reconstrução mamária em paciente com complexo aréolo-papilar supranumerário / Breast reconstruction in patient with supernumerary nipple-areola complex

Numerosas técnicas de reconstrução mamária são utilizadas como alternativas para pacientes submetidas à mastectomia. Uma das fases desse processo é a confecção cirúrgica do complexo aréolo-papilar (CAP), seguida de tatuagem para criação de nova aréola. Este relato descreve a conduta cirúrgica realizada em uma paciente com carcinoma ductal invasivo (triplo negativo), localizado na junção dos quadrantes superiores (JQS) da mama direita, na qual foi utilizado retalho cutâneo caudal contendo um CAP supranumerário na cobertura da reconstrução mamária que incluiu músculo grande dorsal e expansor tecidual.

Numerous breast reconstruction techniques are used as alternatives to patients submitted to mastectomy. One of the stages to breast reconstruction is surgical confection of nipple-papillary complex followed by tattooing to create a new areola. This report describes the surgical treatment in a patient with invasive ductal carcinoma (triple-negative), located at the junction of the upper quadrants of the right breast; where was utilized caudal cutaneous flap, containing a supernumerary nipple-papillary complex; in the coverage of breast reconstruction that included the latissimus dorsi flap and tissue expander.

O impacto da biópsia do linfonodo sentinela na qualidade de vida de mulheres submetidas à cirurgia conservadora de mama / Impact of sentinel lymph node biopsy in quality of life of women submitted to breast conservative surgery

Objetivo: Comparar técnicas de setorectomia somada à biópsia de linfonodo sentinela (SBLS) e de setorectomia somada à linfadenectomia axilar total (SLAT) quanto ao impacto na qualidade de vida (QV) de pacientes com câncer de mama (CM). Métodos: Estudo transversal comparando QV entre pacientes submetidas a diferentes técnicas de cirurgia conservadora de mama, em Chapecó, mediante aplicação de Questionário de Qualidade de Vida para Pacientes Mastectomizadas (QQVPM), elaborado pela Organização Europeia para a Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC). Participaram da pesquisa pacientes diagnosticadas com carcinoma de mama submetidas à cirurgia conservadora entre os anos de 2004 e 2009, divididas em grupo caso (bi- ópsia de linfonodo sentinela) e grupo controle (linfadenectomia axilar total), com 49 pacientes em cada grupo. Resultados: A média de escores de QV foi: linfonodo sentinela=6,32; linfadenectomia=5,35; as médias de escores em cada domínio foram: imagem corporal (linfonodo sentinela=3,92; linfadenectomia=3,82), medo de recorrência (linfonodo sentinela=3,15; linfadenectomia=3,00), satisfação com o tratamento (linfonodo sentinela=1,22; linfadenectomia=1,46), resultados estéticos (linfonodo sentinela=2,14; linfadenectomia=2,85). Conclusões: Pacientes submetidas à setorectomia somada à biópsia de linfonodo sentinela referiram melhores escores de QV; também proporcionando menor medo de recorrência. Pacientes mais idosas apresentaram melhor percepção da imagem corporal, menor medo de recorrência da doença e sentiram-se mais satisfeitas com o tratamento. A QV foi afetada negativamente pelo maior defeito cirúrgico (tamanho do espécime excisado) e pela localização central da lesão primária mamária.

Objective: To compare setorectomia techniques coupled with sentinel lymph node biopsy and setorectomia added to the total axillary lymphadenectomy about the impact on quality of life of patients with breast cancer. Methods: Cross-sectional study comparing quality of life among patients undergoing different techniques of conservative breast surgery, in Chapecó, through application of Quality of Life Questionnaire for mastectomy patients, prepared by the European Organization for Research and Treatment of Cancer. The participants were patients diagnosed with breast carcinoma underwent conservative surgery between the years 2004 and 2009, divided into case group (sentinel node biopsy) and control group (axillary lymphadenectomy total), with 49 patients in each group. Results: The mean scores of quality of life was (sentinel lymph node=6,32; lymphadenectomy=5,35), the mean scores of each domain were: body image (sentinel lymph node=3,92; lymphadenectomy=3,82), fear of recurrence (sentinel lymph node=3,15; lymphadenectomy=3,00), satisfaction with treatment (sentinel lymph node=1,22; lymphadenectomy=1,46), aesthetic results (sentinel lymph node=2,14; lymphadenectomy=2,85). Conclusions: Patients undergoing setorectomia coupled with sentinel lymph node biopsy related better quality of life scores, which also caused less fear of recurrence. Older patients have better perception of their body image; have less fear of recurrence and feel more satisfied with treatment. Quality of life was affected negatively by the greater weight of the excised specimen and the location of the tumor in the center of the breast.